老年人骨折后肢體疼痛，長期臥床，飲食和生活習(xí)慣發(fā)生很大變化，心理狀態(tài)很不平衡，需要服侍又不愿被人服侍，往往不能很好配合醫(yī)生進(jìn)行功能鍛煉，以致關(guān)節(jié)粘連僵硬、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重影響日常生活。老年人骨折后的康復(fù)治療，醫(yī)生和家屬需要充分解釋，消除老人悲觀情緒，樹立信心，循序漸進(jìn)。

預(yù)防骨折并發(fā)癥的措施在于早期康復(fù)鍛煉，下面介紹骨折后三期的鍛煉方法。

早期康復(fù)(傷后或術(shù)后3-6周內(nèi))

方法有：

1、抬高患肢，消除腫脹;

2、活動(dòng)、鍛煉肢體末端的關(guān)節(jié)，手指、足趾每日應(yīng)多次活動(dòng);

3、應(yīng)用功能鍛煉器械連續(xù)被動(dòng)活動(dòng)，每日1-3次，每次30-60分鐘。

中期康復(fù)：傷后3-6周起至8-10周，骨折基本愈合，去除石膏等外固定的，要逐步增加肌力鍛煉。肌力達(dá)一定程度后，逐步增加對(duì)抗鍛煉。由于骨折初步愈合，關(guān)節(jié)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)慎重。

晚期康復(fù)：骨折已愈合，主要病理改變是關(guān)節(jié)內(nèi)外軟組織粘連，韌帶攣縮，肌肉萎縮，康復(fù)治療目的是增強(qiáng)肌力，克服攣縮與活動(dòng)關(guān)節(jié)。

方法有：

1、肌力的鍛煉：抗阻力下鍛煉，逐步增強(qiáng)肌力。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)的鍛煉：

①主動(dòng)鍛煉：對(duì)不同關(guān)節(jié)，活動(dòng)范圍有所不同;

②被動(dòng)鍛煉：利用健側(cè)肢體或器材幫助活動(dòng);

③主動(dòng)控制下有節(jié)律地主動(dòng)被動(dòng)交替活動(dòng)練習(xí)。

3、理療：作為鍛煉的輔助治療，包括局部熱敷、藥物熏蒸、紅外線照射等，可促進(jìn)血液循環(huán)，軟化關(guān)節(jié)。

4、手法治療：對(duì)關(guān)節(jié)粘連與肌肉攣縮者，可試行手法治療，但力量要適宜，以免造成再次損傷。

5、手術(shù)治療：關(guān)節(jié)粘連與攣縮較重，其他治療無效者，可行手術(shù)治療，術(shù)后仍須功能鍛煉。