今年初，徐州市人保局根據(jù)省人保廳及市政府的規(guī)定下發(fā)了關(guān)于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費年限的規(guī)范性文件（徐人社發(fā)【2012】25號），文件對城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的繳費年限作出了具體規(guī)定，該文件對用人單位的醫(yī)療保險繳納產(chǎn)生較大影響。其中，影響比較大的問題是，根據(jù)市人保局文件第四條第二款的規(guī)定，未達(dá)到規(guī)定繳費年限的退休人員，由參保單位和職工個人分別按照我市醫(yī)療保險的繳費基數(shù)和繳費比例，一次性補(bǔ)繳或繼續(xù)繳費到規(guī)定年限后享受退休人員醫(yī)療保險待遇，對此用人單位應(yīng)按照文件的要求為單位未達(dá)到繳費年限的退休員工繼續(xù)繳納單位應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療保險費用即繳費基數(shù)的9%，但目前的現(xiàn)狀是退休員工個人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)保費用也同時出現(xiàn)在了單位每月社保征繳計劃當(dāng)中，這就給用人單位帶來了很大的難題：員工退休后即與用人單位不存在勞動關(guān)系，不會有工資產(chǎn)生，退休員工開始領(lǐng)取退休養(yǎng)老金，如果醫(yī)保費用個人承擔(dān)部分仍由用人單位代繳的話，單位將無從扣除，這部分費用仍由單位承擔(dān)，這無形中給用人單位增加了負(fù)擔(dān)。對此，建議市人保局可采取以下切實可行的操作方案，即未達(dá)到規(guī)定繳費年限的退休員工的醫(yī)保費用個人承擔(dān)部分由人保局統(tǒng)一從退休人員的退休養(yǎng)老金中代扣代繳。

   附：

關(guān)于市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限有關(guān)問題的通知

(徐人社發(fā)[2012]25號） 

發(fā)布日期：2012-01-18    作者： 

市各有關(guān)單位：

為貫徹落實《社會保險法》，根據(jù)省人力資源和社會保障廳《關(guān)于貫徹落實〈社會保險法〉醫(yī)療生育保險有關(guān)問題的暫行處理意見》（蘇人社發(fā)〔2011〕296號）和市政府《關(guān)于調(diào)整市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》（徐政規(guī)〔2011〕12號）規(guī)定，現(xiàn)對我市市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限有關(guān)問題通知如下：

一、參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱“醫(yī)療保險”）實行繳費年限制度，繳費年限包括視同繳費年限和實際繳費年限。

二、2000年8月1日我市職工醫(yī)療保險制度啟動前，參保職工符合國家和省規(guī)定的工齡或工作年限，作為職工醫(yī)療保險視同繳費年限；醫(yī)療保險實際繳費年限指2000年8月1日以后參加職工醫(yī)療保險實際的繳費年限。

軍隊退役人員和軍隊原在編的退休職工，其原軍齡和工齡作為醫(yī)療保險視同繳費年限。

三、參保人員享受退休人員醫(yī)療保險待遇的，必須同時符合下列條件：

（一）到達(dá)法定退休年齡的參保人員，退休前處于連續(xù)參保狀態(tài)；

（二）醫(yī)療保險累計繳費年限男滿25年、女滿20年；

（三）實際繳費年限達(dá)10年以上。

符合前款規(guī)定的參保人員，退休后不再繳納醫(yī)療保險費，享受退休人員醫(yī)療保險待遇。

辦理退休手續(xù)并享受養(yǎng)老保險待遇，但未達(dá)到以上規(guī)定的參保人員，可以按照規(guī)定的繳費基數(shù)、繳費比例在一次性補(bǔ)繳或繼續(xù)繳費到規(guī)定年限后，享受退休人員醫(yī)療保險待遇。一次性補(bǔ)繳的，不補(bǔ)劃個人帳戶資金。

四、參保單位中在本通知實施時已退休的參保人員，未達(dá)到規(guī)定繳費年限的，由參保單位按我市醫(yī)療保險的繳費基數(shù)、參保單位的繳費比例（9%，下同），一次性補(bǔ)繳或繼續(xù)繳費到規(guī)定年限，參保人員享受退休人員醫(yī)療保險待遇。

其他退休人員，未達(dá)到規(guī)定繳費年限的，由參保單位和職工個人分別按照我市醫(yī)療保險的繳費基數(shù)和繳費比例（個人繳費參保的，由個人按照我市醫(yī)療保險的繳費基數(shù)、單位和個人合計的繳費比例），一次性補(bǔ)繳或繼續(xù)繳費到規(guī)定年限后享受退休人員醫(yī)療保險待遇。

以上退休人員與退休前所在單位不存續(xù)勞動關(guān)系期間的應(yīng)補(bǔ)繳費用，其繳費主體可以在勞動合同中明確；未明確的，可以由個人繳納，也可以由單位繳納，或者個人和單位共同繳納，具體由個人與單位協(xié)商，但應(yīng)由單位統(tǒng)一辦理手續(xù)。

參保單位為其退休人員辦理繳納以上費用，原則上只能選擇同一種繳費方式。

五、參保人員退休前醫(yī)療保險有中斷繳費的，在辦理一次性補(bǔ)繳或繼續(xù)繳費時可以補(bǔ)繳中斷期間醫(yī)療保險費。補(bǔ)足中斷期間醫(yī)療保險費的，繳費年限連續(xù)計算，視為連續(xù)參保狀態(tài)，但中斷期間所發(fā)生的醫(yī)療費用由參保單位和參保個人負(fù)責(zé)，醫(yī)療保險基金不予支付。

六、符合《關(guān)于印發(fā)〈徐州市離休干部遺屬等有關(guān)人員醫(yī)療管理的意見〉的通知》（徐政辦發(fā)〔2000〕127號）文件規(guī)定參保的離休干部遺屬，連續(xù)實際繳費達(dá)到10年后，不再繳納基本醫(yī)療保險費。

退職人員繳費年限的計算參照退休人員規(guī)定執(zhí)行。

七、參保單位在破產(chǎn)、改制、關(guān)閉時，應(yīng)為其退休人員一次性繳納規(guī)定年限的醫(yī)療保險費。

八、參保人員在2011年7月1日前按我市有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)辦理一次性繳費的，不再按本規(guī)定執(zhí)行；7月1日以后已辦理一次性繳費的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按本通知規(guī)定計算繳費年限，并與原規(guī)定對比，多繳的部分予以退還。

九、退休人員的大病醫(yī)療救助費，應(yīng)由用人單位繳納的部分，對于本通知實施前退休的人員，在本通知實施時一次性計提10年；實施后退休的人員，在退休時一次性計提10年，以后用人單位不再繳納；由個人繳納的大病醫(yī)療救助費按年繳納。

十、視同繳費年限的認(rèn)定，由參保單位或參保個人填寫申請表，由相關(guān)行政職能部門審批確認(rèn)。

十一、參保人員符合享受退休人員醫(yī)保待遇條件的，其用人單位應(yīng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請（個人繳費參保的由個人申請），經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，參保人員享受退休人員醫(yī)療保險待遇。

十二、本通知由市人力資源和社會保障行政部門解釋。自2012年1月1日起執(zhí)行。

各縣（市）、銅山區(qū)參照執(zhí)行。

                                               二○一二年一月十六日

主題詞：醫(yī)療保險 城鎮(zhèn)職工 繳費年限 通知                

徐州市人力資源和社會保障局辦公室   2012年1月16日印發(fā) 

                      共印450份