一、大學(xué)生醫(yī)保的待遇享受期

　　各高校每年9月1日至10月20日，通過(guò)《大學(xué)生醫(yī)保服務(wù)系統(tǒng)》為本校參保大學(xué)生辦理年度繳費(fèi)登記業(yè)務(wù)，并代收代繳大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。當(dāng)年9月1日至次年8月31日止，參保并繳納保費(fèi)的大學(xué)生可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

二、大學(xué)生醫(yī)保普通門診、門診重癥和住院待遇

　　(一)  普通門診。在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保大學(xué)生發(fā)生的普通門診費(fèi)用由各高校根據(jù)《細(xì)則》實(shí)行門診統(tǒng)籌包干，符合醫(yī)療保險(xiǎn)政策的普通門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例不低于70%。
　　(二)  門診重癥待遇。大學(xué)生患有高血壓Ⅲ期（有心、腦、腎并發(fā)癥）、糖尿?。ê喜⒏腥净蛴行?、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥）、重癥精神病、慢性重癥肝炎、肝硬變、帕金森、紅斑狼瘡、慢性再生障礙性貧血需要辦理門診治療重癥疾病的參保大學(xué)生，由高校持大學(xué)生近一年的就醫(yī)資料到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理核準(zhǔn)手續(xù)后，再進(jìn)行門診重癥治療。大學(xué)生持《門診重癥專用病歷》和身份證，到定點(diǎn)醫(yī)院門診進(jìn)行門診重癥（慢性）疾病治療的，符合大學(xué)生醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費(fèi)用，大學(xué)生醫(yī)?；鹬Ц?0%，個(gè)人支付30%。
　　(三)  住院待遇。參保大學(xué)生持身份證到定點(diǎn)醫(yī)院住院的費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以下（含起付標(biāo)準(zhǔn)）由個(gè)人支付。
　　1.    住院起付線標(biāo)準(zhǔn)：社區(qū)、一級(jí)醫(yī)院200元，二級(jí)醫(yī)院400元，三級(jí)醫(yī)院800元。在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保大學(xué)生兩次及以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)減半；參保大學(xué)生往上一級(jí)別醫(yī)院轉(zhuǎn)診的，要補(bǔ)齊醫(yī)?；鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)的差價(jià)。
　　2.    起付標(biāo)準(zhǔn)以上且符合大學(xué)生醫(yī)?；鹬Ц兜淖≡嘿M(fèi)用，大學(xué)生醫(yī)保基金比例分別為：社區(qū)、一級(jí)醫(yī)院和惠民醫(yī)院基金支付80%；二級(jí)醫(yī)院基金支付70%；三級(jí)醫(yī)院基金支付60%。
　　(四)  參保大學(xué)生在門診治療重癥疾病和住院，使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目和藥品目錄內(nèi)乙類藥品的費(fèi)用，先由個(gè)人自付10%；大學(xué)生按規(guī)定使用體內(nèi)置放材料、置換人工器官和血液制品的醫(yī)療費(fèi)用，屬國(guó)產(chǎn)的，醫(yī)?；鹬Ц?5%，個(gè)人自付35%；屬進(jìn)口的，醫(yī)?；鹬Ц?0%，個(gè)人支付50%。
　　(五)  大學(xué)生生育醫(yī)療待遇。參保大學(xué)生符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的產(chǎn)前檢查費(fèi)用與普通醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算；住院分娩（順產(chǎn)、助娩產(chǎn)、剖宮產(chǎn)）醫(yī)療費(fèi)用由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高按700元/次的標(biāo)準(zhǔn)支付。

三、居民醫(yī)?；鹱罡咧Ц额~

在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，大學(xué)生醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~為11萬(wàn)元（含大學(xué)生轉(zhuǎn)市外或市內(nèi)轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診重癥治療醫(yī)?；鹄塾?jì)支付數(shù)額）。

四、轉(zhuǎn)市外（含市內(nèi)轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）費(fèi)用結(jié)算

　　轉(zhuǎn)市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)本市轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用按項(xiàng)目審核結(jié)算。
　　1.  大學(xué)生經(jīng)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療發(fā)生的符合大學(xué)生醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人自付10%，余額按住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的規(guī)定執(zhí)行。
　　2.  大學(xué)生經(jīng)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或寒暑假、異地實(shí)習(xí)和休學(xué)期間因緊急搶救住院治療的，由各高校提供住院治療相關(guān)資料外，還應(yīng)出具大學(xué)生異地實(shí)習(xí)或休學(xué)的證明。
　　3.  費(fèi)用申報(bào)。醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付，治療終結(jié)后60日內(nèi)由高校填寫《武漢地區(qū)高校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用現(xiàn)金申報(bào)審核表》，將住院大學(xué)生出院小結(jié)、門診病歷（復(fù)印件）、費(fèi)用明細(xì)清單、長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑(使用體內(nèi)置換材料或人工器官的,需提交條形碼) 、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、手術(shù)記錄、麻醉記錄、本人身份證以及相關(guān)證明,報(bào)轄區(qū)社保處審核。   
　　4.  社保處對(duì)高校提交的現(xiàn)金報(bào)銷資料進(jìn)行審核，并于每月26日前報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)中心復(fù)核。市醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃財(cái)務(wù)科于次月5日產(chǎn)生上一月度《大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷應(yīng)付賬》，并在每月11日至24日，對(duì)高校辦理大學(xué)生現(xiàn)金報(bào)銷費(fèi)用撥付手續(xù)。高校在領(lǐng)取大學(xué)生現(xiàn)金報(bào)銷費(fèi)用時(shí)，應(yīng)提供稅務(wù)或財(cái)政監(jiān)制的收據(jù)和專用賬戶，領(lǐng)取《武漢地區(qū)高校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷明細(xì)表》，并按該表明細(xì)將報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)還本人。