請用一段簡單的話描述該詞條,馬上添加摘要。 社會保障卡的全稱是“中華人民共和國社會保障卡”。從這一名稱的含義上講,發(fā)放的對象是政府有關(guān)部門實施社會保障的人群;從其內(nèi)容上講,可以涉及有關(guān)個人社會保障的方方面面,既包括社會保險,也包括就業(yè)服務(wù),一些地區(qū)的地方政府根據(jù)當?shù)氐墓芾硇枰?,還將更多的社會管理事務(wù)也放入其中;從其涉及的地域上講,這是全國范圍內(nèi)可以使用的IC卡,可以適應(yīng)全國統(tǒng)一勞動力市場和社會保障系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的需要,適應(yīng)人員流動的需求。 社會保障卡卡面和卡內(nèi)均記載持卡人姓名、性別、公民身份號碼等基本信息,卡內(nèi)標識了持卡人的個人狀態(tài)(就業(yè)、失業(yè)、退休等),可以記錄持卡人社會保險繳費情況、養(yǎng)老保險個人賬戶信息、醫(yī)療保險個人賬戶信息、職業(yè)資格和技能、就業(yè)經(jīng)歷、工傷及職業(yè)病傷殘程度等。社會保障卡是勞動者在勞動保障領(lǐng)域辦事的電子憑證。持卡人可以憑卡就醫(yī),進行醫(yī)療保險個人賬戶結(jié)算;可以憑卡辦理養(yǎng)老保險事務(wù);可以憑卡到相關(guān)部門辦理求職登記和失業(yè)登記手續(xù),申領(lǐng)失業(yè)保險金,申請參加就業(yè)培訓(xùn);可以憑卡申請勞動能力鑒定和申領(lǐng)享受工傷保險待遇等。此外,社會保障卡還是握在勞動者手中開啟與系統(tǒng)聯(lián)絡(luò)之門的鑰匙,憑借這把鑰匙,持卡人可以上網(wǎng)查詢信息,將來還可以在網(wǎng)上辦理有關(guān)勞動和社會保障事務(wù)。 藍卡:16歲以上(含16歲)的人使用 符合申領(lǐng)條件的人員可以通過電話向申領(lǐng)網(wǎng)點預(yù)約或直接前往街道(鎮(zhèn))社會保障卡申領(lǐng)服務(wù)網(wǎng)點申請辦理社會保障卡(包括學(xué)籍卡)。申領(lǐng)時需攜帶身份證、戶口簿、申領(lǐng)表(集體戶口市民需要攜帶戶籍所在地警署或派出所開具的戶籍證明)等相關(guān)資料。 今年該市全面發(fā)放社??ǎ挚ň歪t(yī)人群在不斷增加,其中一部分人還不太了解社??ㄈ绾问褂茫诔挚ň歪t(yī)及報銷的過程中碰到難題。近日,相關(guān)部門工作人員給予解答。 答:自2009年6月1日起,門診診療費由醫(yī)療保險基金定額支付2元,其余費用由參保人員現(xiàn)金交納。值得說明的是,無論患者今年發(fā)生的醫(yī)療費用是否超過門診起付線,醫(yī)療保險基金同樣定額支付2元。 問:外購藥品醫(yī)療費用是否持卡實時結(jié)算? 答:因外購藥品發(fā)生的醫(yī)療費用不進行持卡實時結(jié)算,仍按原結(jié)算方式操作。 問:參保人員什么特殊情況下發(fā)生的全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費用可進行報銷? 答:如遇有急診未持社會保障卡、計劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費、手工報銷或補換社保卡期間、參保后未發(fā)社會保障卡等情況就醫(yī)的,仍由參保人員個人現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費用,不能在醫(yī)院直接完成實時結(jié)算,符合醫(yī)療保險基金支付條件的,要按照原流程辦理手工報銷手續(xù)。 問:如何讀懂實時結(jié)算收費票據(jù)? 答:實時結(jié)算收費票據(jù)明細中,醫(yī)療保險范圍內(nèi)金額能夠納入醫(yī)療保險支付范圍的費用總額。 本次醫(yī)療保險基金支付:按照政策規(guī)定應(yīng)由醫(yī)療保險基金支付的費用總額,包括門診大額醫(yī)療,退休人員補充保險,殘疾軍人補助。 “本次個人負擔”的醫(yī)療費用包括三部分內(nèi)容: 1、自付一:按比例個人應(yīng)負擔的醫(yī)療費用(包括起付線和超封頂線以上金額); 2、自付二:乙類目錄中需要個人負擔的金額(如乙類藥品中個人自付的10%的醫(yī)療費用); 3、自費:報銷范圍(即藥品、診療、服務(wù)設(shè)施三個目錄)以外的醫(yī)療費用; 當次就醫(yī)醫(yī)療費用總額=本次醫(yī)療保險基金支付+本次個人負擔。 問:在職轉(zhuǎn)退休人員應(yīng)如何進行社??ㄐ畔⒆兏?? 答:持卡人信息,可到發(fā)卡單位所在區(qū)縣的社保經(jīng)辦機構(gòu)進行數(shù)據(jù)同步。 問:在職轉(zhuǎn)退休人員沒有及時變更社??ㄐ畔霈F(xiàn)哪些問題? 答:在職職工退休后沒有及時變更信息,在持卡就醫(yī)時,仍將按照在職職工的門診起付線和報銷比例進行報銷,這可能會損害參保人員的醫(yī)保權(quán)益。 問:持卡就醫(yī)是否需要選定醫(yī)院? 答:實行持卡就醫(yī)后,個人就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)仍以醫(yī)保手冊選定的定點醫(yī)療機構(gòu)為準,A類、中醫(yī)、??漆t(yī)院可以直接就醫(yī)。 問:參保人員持社??ň歪t(yī),起付線有變化嗎? 答:持卡就醫(yī)后起付線標準不變:參保人員門(急)診費用一個年度內(nèi)只扣一個起付線:在職人員1800元,退休人員1300元。政策規(guī)定門診起付線以下的醫(yī)療費用由個人帳戶資金支付。超過起付線的部分,按照政策規(guī)定的報銷比例,個人只負擔應(yīng)自付部分的醫(yī)療費用。 問:持卡就醫(yī)后,個人帳戶管理的政策有何調(diào)整? 答:目前個人帳戶管理的政策沒有調(diào)整。持卡就醫(yī)后參保人員的個人帳戶金額仍按月劃入?yún)⒈H嗽诒本┿y行的醫(yī)保專用存折中,個人帳戶資金仍可在銀行自主支取。 問:已領(lǐng)取社??ǖ膮⒈H瞬簧鲗⑨t(yī)保手冊(藍本)丟失,如何處理?如社保卡丟失,如何補辦? 答:需通過單位到參保地的區(qū)縣社保中心辦理補領(lǐng)醫(yī)保手冊(藍本)手續(xù),在補辦醫(yī)保手冊(藍本)時,單位需提供持卡人的社??ǎ瑓^(qū)縣社保中心將為其同步更新社??ǖ目▋?nèi)信息。 社??▉G失需通過單位到參保地的區(qū)縣社保中心辦理補領(lǐng)卡手續(xù),單位需同時提供參保人員的醫(yī)保手冊(藍本),區(qū)縣社保中心將為其同步更新社保卡的卡內(nèi)信息。 問:社會保障卡到哪里領(lǐng)取? 答:在職人員在參保單位領(lǐng)卡;退休人員在原參保單位領(lǐng)卡;社會化管理退休人員在參保街道社保所領(lǐng)?。宦毥?、人才存檔人員在參保區(qū)職介、人才服務(wù)中心領(lǐng)卡。 問:領(lǐng)到卡后,發(fā)現(xiàn)卡內(nèi)信息有誤怎么改? 答:發(fā)現(xiàn)此種情況,多為照片與本人不符,或姓名音同字不同等。凡屬上述情況,持卡人應(yīng)通過單位將社保卡交回區(qū)社保中心。 問:領(lǐng)到的社保卡與本人身份證信息不一致怎么辦? 答:將社保卡與身份證或戶口簿復(fù)印件交給單位,由其上交區(qū)縣社保中心重新制卡。 問:如何查詢卡內(nèi)信息? 答:可持卡到卡服務(wù)網(wǎng)點由工作人員幫助查詢,或持卡在自助終端機電子觸摸屏上自助查詢。 目前,本市社??ǚ?wù)體系主要由社??ǚ?wù)網(wǎng)點、社??ǚ?wù)熱線、社??ǚ?wù)網(wǎng)站和社???a title="自助服務(wù)終端" target="_blank" jquery1355220637281="55">自助服務(wù)終端四部分組成。社??ǚ?wù)網(wǎng)點設(shè)置在全市300多個街道社會保障事務(wù)所和18個區(qū)縣社保中心及市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)社保中心,方便持卡人辦理社??ㄏ嚓P(guān)業(yè)務(wù);社??ǚ?wù)熱線是“96102”,提供24小時開通服務(wù);另外通過登錄北京市人力資源和社會保障網(wǎng),可進入社??ǚ?wù)網(wǎng)站界面。社??ǚ?wù)網(wǎng)點和本市二級以上的定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)均安裝了社??ǚ?wù)自助終端機,可實現(xiàn)查詢醫(yī)保信息以及預(yù)掛失等功能。 問:為什么單位中有的職工有卡,有的沒有? 答:本次發(fā)放的社會保障卡為2009年2月16日零時醫(yī)療保險數(shù)據(jù)庫中的時點信息,此后新參保的人員及因信息比對有誤需進行二次信息采集的人員不在本次發(fā)卡范圍。因此,造成單位中有的職工有卡,有的沒有。 問:參保人領(lǐng)卡后,對持卡就醫(yī)的時間如何確定?為什么一些單位告知參保人在下半年或年度才能使用社??ň歪t(yī)結(jié)算? 答:參保人員在領(lǐng)到社??ê?,即可到定點醫(yī)療機構(gòu)持卡就醫(yī)、實時結(jié)算。但在此之前如有個人全額墊付的醫(yī)療費用,應(yīng)提前辦理手工報銷手續(xù)。 問:已領(lǐng)取社??ǖ膮⒈H藛T,其手中的醫(yī)保手冊(藍本)是否繼續(xù)使用? 答:本市的社保卡將分期分批發(fā)放,在社保卡完全替代醫(yī)保手冊(藍本)之前,社??ㄅc醫(yī)保手冊(藍本)并行使用。醫(yī)保手冊(藍本)停止使用時,將向全市發(fā)布通知予以告知。 問:本次看病忘了帶卡怎么辦? 答:領(lǐng)到社??ǖ膮⒈H藛T在已開通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),須出示社???。未出示社??ǖ模l(fā)生費用由個人全額負擔,醫(yī)保基金不能支付。 問:初次使用社??ǖ膮⒈H藛T如何辦理開卡的手續(xù)? 答:參保人員持社保卡到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),在辦理掛號或交費的同時,社保卡即可開通。 問:持社會保障卡怎樣看??? 答:首先,在掛號時必須出示社會保障卡,現(xiàn)金交納個人自付、自費費用,醫(yī)院為參保人員出具收費票據(jù);其次,到診室看病時,要向醫(yī)生主動出示社會保障卡和“北京地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)門急診病歷手冊”;第三,交費時,須將社會保障卡和交費單據(jù)一起交給結(jié)算人員,繳納個人自付、自費部分費用;最后拿到結(jié)算單據(jù)后,認真核對單據(jù)上的各項內(nèi)容,收回社???。 問:退休人員統(tǒng)一補充醫(yī)療保險是否同時刷卡結(jié)算? 答:是。 問:補(換)社會保障卡期間如何看?。? 答:參保人員在申請補(換)社會保障卡期間,到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,需要主動出示《新發(fā)與補(換)社會保障卡證明》。定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)《新發(fā)與補(換)社會保障卡證明》采集有關(guān)的信息,并上傳費用明細。定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員結(jié)算醫(yī)療費用時,全額收取現(xiàn)金,出具相關(guān)單據(jù),參保人員持新的社會保障卡按原流程進行醫(yī)療費用申報。 問:持卡人員到不具備刷卡條件的定點醫(yī)療機構(gòu)如何就醫(yī)? 答:持卡人員到不具備刷卡條件的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),先現(xiàn)金全額交費,由醫(yī)院為參保人員出具醫(yī)療費用單據(jù),并上傳醫(yī)療費用明細,參保人員持社會保障卡按原流程進行門診醫(yī)療費用報銷。 問:發(fā)生工傷事故后就醫(yī),如何區(qū)分是否應(yīng)當用社??▽崟r結(jié)算?如實時結(jié)算了,后又被認定工傷,如何解決? 答:如果認定確實是工傷事故,應(yīng)全額墊付醫(yī)療費用,后經(jīng)由工傷保險報銷;如實時結(jié)算,后又被認定工傷,參保人員將實時結(jié)算的費用辦理退費,再全額墊付醫(yī)療費用,事后將全額墊付的醫(yī)療費用申報至區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行手工報銷。 問:哪些情形需進行社??ㄐ畔⒆兏? 答:(1)醫(yī)療保險在職轉(zhuǎn)退休; (2)殘疾軍人新參保; (3)轉(zhuǎn)換醫(yī)療保險險種; (4)特殊病種審批。 (5)手冊丟失補領(lǐng)手冊。 問:社??▉G了怎么辦? 答:持卡人的社會保障卡遺失后,可撥打社會保障卡服務(wù)熱線“96102”(24小時服務(wù))進行電話預(yù)掛失。也可持本人的居民身份證或戶口簿到社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點辦理書面預(yù)掛失手續(xù),或直接在社??ǚ?wù)網(wǎng)點及二級以上的定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的自助終端機上進行預(yù)掛失。預(yù)掛失的有效時間為10天,超過有效時限自動解掛。 掛失人確定丟失的社??o法找回,需持本人的居民身份證到社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點進行正式掛失,同時辦理補卡手續(xù)。15個工作日后,申請補卡人持本人的居民身份證或戶口簿和《新發(fā)與補(換)社會保障卡證明》(簡稱:《領(lǐng)卡證明》,見附件一)到社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點領(lǐng)取社會保障卡。辦理正式掛失后,不能再辦理撤銷掛失。 社會保障卡是由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)為參保人就醫(yī)、購藥而辦理的用于驗明身份,記錄、儲存?zhèn)€人帳戶資金及使用情況的電子信息卡片。參保人持本人社會保障卡,可在本市任何一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或定點零售藥店購藥??ㄆ话悴捎脳l碼卡、磁條卡、IC卡,IC卡也稱集成電路卡。條碼卡是最簡單的一種卡片,成本低,在1996年濟南槐蔭區(qū)搞醫(yī)保試點時,采用了條碼卡,從使用的效果看,很差,原因是,它要求有很強大的計算機網(wǎng)絡(luò)做支持,客戶化工作量大;磁條卡客戶化工作量與條碼卡比,簡單的多,但它對計算機網(wǎng)絡(luò)要求與條碼卡是一樣的;IC卡也稱為智能卡或集成電路卡,目前分三種類型,一是存儲器卡(MEMORY卡),它的集成電路是可用電擦除的可編程只讀存儲器。 卡系統(tǒng)軟件包括密鑰管理系統(tǒng)、發(fā)卡管理系統(tǒng)、卡管理維護系統(tǒng)、交易管理接口、卡內(nèi)查詢系統(tǒng)、帳務(wù)管理、數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)傳輸、清算管理、HIS(醫(yī)療信息管理系統(tǒng))、異常交易處理功能等等。 2011年8月21日,人社部表示,他們正在推行社保一卡通,部署擴展社會保障卡應(yīng)用領(lǐng)域的工作。為此,該部發(fā)布了《關(guān)于社會保障卡加載金融功能的通知》。加載金融功能后的社會保障卡在具有信息記錄、信息查詢、業(yè)務(wù)辦理等功能的同時,還可作為銀行卡使用,具有現(xiàn)金存取、轉(zhuǎn)賬、消費等金融功能。以便促進金融服務(wù)民生,方便群眾享受社保待遇和金融服務(wù)。
1.加載服務(wù)
在現(xiàn)金存取、轉(zhuǎn)賬、消費等金融應(yīng)用中使用,目前不支持貸記功能,使用范圍為中華人民共和國境內(nèi)。 2.安全性如何保證?
該卡要求采用密碼算法,采用芯片技術(shù)合作,有很嚴格的密鑰管理體系和審批程序,造假可能性極低。 3.升級成本誰來買單?
主要費用是在卡后面的系統(tǒng)建設(shè)、維護等的大量費用,由政府承擔,對持卡者原則上只收取工本費。 4.功能拓展方向在哪?
社保卡目前主要用于醫(yī)保結(jié)算,下一步功能拓展主要是在養(yǎng)老保險方面,“已在這方面做了設(shè)計”。 目前,社保卡主要用于醫(yī)保結(jié)算。然而,社會保障的范圍卻不僅僅是醫(yī)保,還有養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、生育保險、工傷保險等。那么,未來社會保障卡的功能將向哪個領(lǐng)域拓展? 5.替代身份證?
社??ㄌ柌捎蒙矸葑C號,信息可以共享,但不太可能相互取代。 6.全國通用?
“現(xiàn)在我們正在搭建覆蓋全國的互通互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)平臺,而且搭建了跨地區(qū)的交換接口。”
現(xiàn)狀
自2011年9月起,多地社會保障卡加載金融功能,社保卡更換了金融芯片,新社保科成為持卡人享有社會保障和公共就業(yè)服務(wù)權(quán)益的電子憑證,具有信息記錄、信息查詢、業(yè)務(wù)辦理等社會保障卡基本功能的同時可作為銀行卡使用,具有現(xiàn)金存取、轉(zhuǎn)賬、消費等金融功能。 實例
據(jù)介紹,湖北今年將加大換卡力度,全省社會保障卡的持卡人數(shù)將達到1500萬人,各地原已發(fā)放且不符合具有金融功能的社會保障卡,今年將開始逐步更換成帶有人社部和人民銀行共同認定芯片的新卡,社??鏄邮健藴?、發(fā)卡流程等都將統(tǒng)一,全省換卡率力爭達到50%,有條件的地方可以達到100%。據(jù)預(yù)計,國家人社部和人民銀行總行共同認定的新標準社會保障卡芯片,將在5月份完成檢測,待國家推行后即全面實施。 關(guān)閉× |
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