截至今年2月底，全省13個市均發(fā)行了符合部頒標(biāo)準(zhǔn)的社會保障卡，全省社會保障卡持卡人數(shù)5754萬，覆蓋72%人口，社會保障卡應(yīng)用目錄開通率為74.9%。

省卡何時能實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算？

那些城市已經(jīng)換卡？

異地就醫(yī)刷卡需要什么手續(xù)？

省人力資源和社會保障廳副廳長相伯偉回答了網(wǎng)友的提問。

熱點問題解答

1、省卡何時能實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算？

答：

目前，全省84個醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)中，已有62個統(tǒng)籌區(qū)實現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

對于已經(jīng)實現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)地區(qū)，異地就醫(yī)人員在參保地完成異地就醫(yī)業(yè)務(wù)申請手續(xù)，且從參保地申領(lǐng)省社會保障卡后，即可在就醫(yī)地持卡實時聯(lián)網(wǎng)算。

注：對于已實現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)地區(qū)中的南京、蘇州市本級、揚州市本級，當(dāng)前尚無法辦理省社會保障卡的人員，可以在就醫(yī)地領(lǐng)卡，同樣可以持卡異地實時結(jié)算。

2、哪幾個城市已經(jīng)統(tǒng)一更換省卡？

答：
　　目前除南京市、蘇州市本級、揚州市本級以外，其余10個市都已正式發(fā)行江蘇省社會保障卡。

申領(lǐng)人可通過江蘇社?？ǚ?wù)網(wǎng)進行社會保障卡的預(yù)申請后到服務(wù)網(wǎng)點提交正式制卡申請。如果為換卡，則需前往服務(wù)網(wǎng)點進行辦理。
　　此外，申請人登錄江蘇社?？ǚ?wù)網(wǎng)進行辦卡申請，按要求填寫《江蘇省社會保障卡制卡申請表》，上傳電子照片，提交制卡預(yù)申請。

3、省卡是否必須在參保地辦理？
答：
　　江蘇省社會保障卡由申請人(或申請單位的經(jīng)辦人員)攜帶有效證件到社會保險關(guān)系所在地的社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點進行辦理。

4、異地制省卡如何轉(zhuǎn)參保地？
答：
　　針對異地制卡的情況，有兩種處理方式：

一是，機構(gòu)對機構(gòu)處理。由申領(lǐng)人所在新參保地的網(wǎng)點與戶籍地所在網(wǎng)點聯(lián)系，將社?？爝f至新參保地，由新參保地網(wǎng)點將社保卡發(fā)放給持卡人。

二是，個人自行處理。新參保地網(wǎng)點將戶籍地網(wǎng)點的聯(lián)系人信息告訴持卡人，由持卡人與戶籍地網(wǎng)點聯(lián)系領(lǐng)取社?？ǖ南嚓P(guān)事宜。

5、省卡能否跨市掛失？
答：
　　江蘇省社會保障卡的掛失分為臨時掛失和正式掛失。

一、臨時掛失只在人社機構(gòu)辦理，持卡人可通過12333、網(wǎng)站、自助服務(wù)機等渠道進行臨時掛失。社保功能臨時掛失有效期為7天，逾期將自動解掛。金融功能臨時掛失有效期按照其合作銀行規(guī)定執(zhí)行。

二、正式掛失只在合作銀行進行辦理，持卡人須攜帶有效證件到其合作銀行全省范圍內(nèi)任意營業(yè)網(wǎng)點進行正式掛失。

三、持卡人在辦理正式掛失后需補卡，應(yīng)攜帶有效證件到卡管屬地的服務(wù)網(wǎng)點，填寫《江蘇省社會保障卡補換卡申請表》辦理補卡手續(xù)。條件成熟的地區(qū)，補換卡的業(yè)務(wù)由合作銀行代辦。

6、省卡掛失后如何解掛？
答：
　　江蘇省社會保障卡的解掛只在合作銀行辦理。持卡人須攜帶社會保障卡和有效證件到銀行網(wǎng)點辦理，臨時掛失解掛可在其合作銀行全省范圍內(nèi)的任意營業(yè)網(wǎng)點辦理，正式掛失解掛須在其掛失受理網(wǎng)點辦理。如掛失后已辦理補卡手續(xù)的，不再辦理解掛業(yè)務(wù)。

7、臨時卡到期后怎么參保？
答：
　　在尚未正式領(lǐng)取省社會保障卡期間，如申請人急需用卡，可以申請辦理臨時卡。臨時卡的有效期為90天，針對臨時卡有效期滿的情形，參保人可先歸還過期的臨時卡后再次申請。

8、異地就醫(yī)直接刷卡結(jié)算要辦什么手續(xù)？
答：
　　對于需要辦理異地就醫(yī)業(yè)務(wù)人員，在就醫(yī)地直接刷卡結(jié)算，需要辦理兩方面手續(xù)：
　　一是辦理異地就醫(yī)申請手續(xù)。具體經(jīng)辦流程如下：

凡符合江蘇省內(nèi)異地就醫(yī)條件(長期駐外6個月以上、轉(zhuǎn)外就醫(yī))的參保人，參保人需向參保地申請 → 填寫《參保人員異地就醫(yī)申請表》→ 提交參保地經(jīng)辦機構(gòu) → 參保地經(jīng)辦機構(gòu)再將異地就醫(yī)人員相關(guān)信息傳輸至省平臺 → 就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)從省平臺下載異地就醫(yī)人員信息到本地后，即完成了異地就醫(yī)申請手續(xù)。
　　二是在參保地領(lǐng)取江蘇省社會保障卡，并攜帶至就醫(yī)地就醫(yī)結(jié)算時使用。

((1)見《省人力資源社會保障廳關(guān)于做好社會保障卡省內(nèi)異地使用有關(guān)工作的通知》蘇人社函【2014】13號；

(2)具體社保卡相關(guān)業(yè)務(wù)請至各地人社部門社會保障卡管理服務(wù)經(jīng)辦機構(gòu)辦理)。
　　綜上，只有在參保地完成異地就醫(yī)業(yè)務(wù)申請手續(xù)，且從參保地申領(lǐng)省社會保障卡后，即可在就醫(yī)地持卡實時結(jié)算。

目前，對于在南京、蘇州市本級、揚州市本級無法申請江蘇省社會保障卡的異地就醫(yī)人員，亦可在就醫(yī)地領(lǐng)卡，同樣可以持卡異地實時結(jié)算。

新聞鏈接：全市最權(quán)威南京醫(yī)保使用手冊！附常見問題解答

除了看病和健身，醫(yī)?？ㄊ褂眠^程中遇到中斷怎么辦？醫(yī)保關(guān)系如何轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)入？往下仔細(xì)看吧，最權(quán)威哦！

一.跨統(tǒng)籌區(qū)流動就業(yè)人員醫(yī)療保險關(guān)系如何轉(zhuǎn)移？

答：1、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出。跨統(tǒng)籌區(qū)流動就業(yè)人員辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出手續(xù)，需提供本人身份證原件及復(fù)印件（委托他人代辦的，提供本人身份證復(fù)印件、委托書、代辦人身份證原件及復(fù)印件），向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請開具《基本醫(yī)療保險參保憑證》、《參保人員醫(yī)療保險類型變更信息表》;憑《基本醫(yī)療保險參保憑證》、《參保人員醫(yī)療保險類型變更信息表》到新參保地接續(xù)社會保險關(guān)系。

2、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入。跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)入人員，在我市參加醫(yī)療保險后，憑原參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)開具的《基本醫(yī)療保險參保繳費憑證》至區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)申請接續(xù)醫(yī)療保險關(guān)系。

二、離職后醫(yī)?？梢赞D(zhuǎn)移嗎？

答：參保人員離職后在我市再次就業(yè)的，按規(guī)定參保后，醫(yī)保關(guān)系自動接續(xù)；

離職后跨統(tǒng)籌區(qū)就業(yè)的，可以按規(guī)定辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。

三、職工醫(yī)療保險中斷了怎么辦？

答：根據(jù)《南京市城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險辦法》（南京市人民政府令第265號）及相關(guān)規(guī)定，用人單位職工或靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險后中斷或未足額繳費的，暫停享受醫(yī)保待遇（僅可使用醫(yī)保個人賬戶余額）。

用人單位在三個月內(nèi)補足欠費的，補繳到賬后恢復(fù)參保人員享受醫(yī)保待遇，欠費期間發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定支付；欠費超過三個月以上的，用人單位在按規(guī)定補繳后，補繳到賬后恢復(fù)參保人員享受醫(yī)保待遇，但欠費期間發(fā)生的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金和大病醫(yī)療救助基金不予支付。

靈活就業(yè)人員在三個月內(nèi)補足欠費的，繳費年限連續(xù)計算，補繳到賬后恢復(fù)享受醫(yī)保待遇；欠費超過三個月再次繳費且未補繳中斷期間社會保險費的，視同首次參加基本醫(yī)療保險，須連續(xù)繳費滿六個月后，方可享受醫(yī)保待遇，實際連續(xù)繳費年限重新計算。靈活就業(yè)人員欠費期間發(fā)生的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金和大病醫(yī)療救助基金不予支付。

中斷繳費人員在我市再次就業(yè)的，應(yīng)按規(guī)定及時由新的用人單位，或以靈活就業(yè)人員身份（需我市戶籍人員）繼續(xù)參加基本醫(yī)療保險。如靈活就業(yè)人員從中斷之月起連續(xù)補繳中斷期間社會保險費（含養(yǎng)老、醫(yī)療）的，于辦理補繳手續(xù)次月起享受醫(yī)保待遇，繳費年限連續(xù)計算，補繳期間發(fā)生的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金和大病救助基金不予支付。

 外地戶籍人員未在我市重新就業(yè)的，可以申請將在我市的醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移至戶籍或新的就業(yè)地，退取個人賬戶余額。

四.醫(yī)療保險要繳滿多少年，才可以在退休后享受醫(yī)保待遇？

答：單位職工辦理退休手續(xù)時，在職期間繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費年限（含視同繳費年限）需男滿25年，女滿20年。

靈活就業(yè)人員辦理醫(yī)療保險退休手續(xù)時，繳費年限（含視同繳費年限）需男滿25年，女滿20年，且退休前醫(yī)療保險實際連續(xù)繳費年限不少于10年。繳費年限不足的，需一次性補足所差年限的醫(yī)保費用，方可享受退休人員醫(yī)保待遇。

五.南京市的參保人員能否持社會保障卡在外地刷卡就診？

答：我市2014年全面啟動了職工醫(yī)保的省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，通過省異地就醫(yī)結(jié)算平臺，為參保人員跨區(qū)域持卡就診結(jié)算提供了更加便捷的服務(wù)。

參保人員在江蘇省內(nèi)其他城市就醫(yī)的，可辦理省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算手續(xù)，流程如下：

1、參保人至南京市社保中心醫(yī)保服務(wù)柜臺（水西門大街73號二樓服務(wù)大廳）填寫《省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算申請表》，辦理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算登記備案。

2、參保人攜本人身份證（代辦人需同時出示代辦人身份證）及經(jīng)審核蓋章的《省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算申請表》至居住地社會保障卡制卡部門辦理、領(lǐng)取社會保障卡。

3、參保人按就醫(yī)地規(guī)定開通社會保障卡異地就醫(yī)結(jié)算功能。

4、持卡在本人選定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

此外，參保人員在選定的外省或省內(nèi)非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)（需按規(guī)定登記備案）產(chǎn)生的醫(yī)療費用，先由個人全額墊付，再至南京醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理零星報銷。

六.社會保障卡在南京市的使用范圍？

答：市本級參保人員可憑社會保障卡在南京市任意一個統(tǒng)籌區(qū)的聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店就診購藥。

新五區(qū)結(jié)合本區(qū)實際以及參保人員就診需求，在市本級和其他區(qū)選擇部分作為本區(qū)參保人員持卡就醫(yī)購藥聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點單位。

各區(qū)選擇市本級兩定單位主要分為四類：

第一類是三級醫(yī)療機構(gòu)；

第二類是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）；

第三類是有特色的?？漆t(yī)療機構(gòu)；

第四類是誠信藥店。

區(qū)和區(qū)之間主要選擇對方的區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)中醫(yī)院。

來源南京發(fā)布