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注意,這個(gè)常用藥不建議靜滴!

 忠孝雙全 2024-11-07



循證用藥,合理用藥


 
甲鈷胺是一種內(nèi)源性的維生素B12,與維生素B12相比,其對(duì)神經(jīng)元的傳導(dǎo)有良好的改善作用,可通過(guò)甲基轉(zhuǎn)換反應(yīng)促進(jìn)核酸-蛋白-脂肪代謝:作為甲硫氨酸合成酶的輔酶,可使高半胱氨酸轉(zhuǎn)化為甲硫氨酸,參與脫氧核苷合成胸腺嘧啶過(guò)程,促進(jìn)核酸、蛋白合成。

它還可以促進(jìn)軸索內(nèi)輸送和軸索再生及髓鞘的形成,防止軸突變性,修復(fù)被損害的神經(jīng)組織。臨床上,它有哪些應(yīng)用?在實(shí)際應(yīng)用中,又有哪些值得大家注意的地方呢?讓我們跟隨界小藥,走進(jìn)“甲鈷胺”的世界!

合理掌握適應(yīng)證與用法用量


甲鈷胺可用于治療周圍神經(jīng)病,還可以治療因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血。

  • 對(duì)于周圍神經(jīng)?。撼扇艘淮?.5mg,一日1次,一周3次,肌內(nèi)注射或靜脈注射,可按年齡、癥狀酌情增減。

  • 對(duì)于巨幼紅細(xì)胞性貧血:成人一次0.5mg,一日1次,一周3次,肌內(nèi)注射或靜脈注射。給藥約兩個(gè)月后,作為維持治療每隔1-3個(gè)月可給予一次0.5mg。

不建議靜滴用藥


由于甲鈷胺見(jiàn)光易分解,開(kāi)封后應(yīng)立即使用并注意避光。若選擇肌注方式,應(yīng)避免同一部位反復(fù)注射,尤其對(duì)于新生兒、早產(chǎn)兒、嬰幼兒要特別小心;注射時(shí)需要避開(kāi)神經(jīng)分布密集部位;進(jìn)針后若有劇痛或回血應(yīng)立即拔出針頭并換位置注射。

甲鈷胺注射液靜脈注射在給藥后3min達(dá)血藥濃度峰值,肌注后1h達(dá)血藥濃度峰值,另因甲鈷胺注射液易水解且見(jiàn)光易分解,并不建議靜滴用藥。

這種情況需暫停用藥


盡管甲鈷胺是臨床常用藥物,且有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的作用。但當(dāng)使用1個(gè)月仍不見(jiàn)效時(shí),則不必繼續(xù)無(wú)目的地使用。不管是靜注、肌注還是口服均應(yīng)照此執(zhí)行。


參考文獻(xiàn):
[1]甲鈷胺注射液說(shuō)明書(shū)-國(guó)藥準(zhǔn)字H20030812。
[2]甲鈷胺片-國(guó)藥準(zhǔn)字H20041767。

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