表1 常用擬腎上腺素的基本作用

間羥胺的臨床藥物制劑為重酒石酸間羥胺注射液，根據(jù)藥品說明書，其適應(yīng)證包括：

?防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時發(fā)生的急性低血壓

?由于出血、藥物過敏、手術(shù)并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓，本品可用于輔助性對癥治療

?也可用于心源性休克或敗血癥所致的低血壓

結(jié)合藥理作用，間羥胺目前主要是用于預防和治療麻醉過程中出現(xiàn)的低血壓；對于失血性休克、過敏性休克、術(shù)中低血壓、神經(jīng)源性休克、心源性休克和膿毒性休克，間羥胺一般不作為首選藥物，但可以作為輔助藥物或二線用藥。

間羥胺的用藥途徑比較廣泛，可肌肉注射、皮下注射、靜推、靜滴用藥，優(yōu)于去甲腎上腺素。成人用量為：

?肌肉或皮下注射：2～10mg/次（以間羥胺計），由于最大效應(yīng)不是立即顯現(xiàn)，在重復用藥前對初始量效應(yīng)至少應(yīng)觀察10分鐘

?靜脈注射，初量0.5～5mg，繼而靜滴，用于重癥休克

?靜脈滴注，將間羥胺15～100mg加入5％葡萄糖注射液或氯化鈉注射液500ml中滴注，調(diào)節(jié)滴速以維持合適的血壓

酒石酸間羥胺注射液臨床常用制劑為1ml：10mg間羥胺，成人極量一次100mg（每分鐘0.3～0.4mg）。

間羥胺在臨床應(yīng)用中應(yīng)注意以下幾點：

?甲狀腺功能亢進、高血壓并、器質(zhì)性心臟病、糖尿病患者和瘧疾病史者慎用

?血容量不足者應(yīng)先糾正后再應(yīng)用

?因最大作用不能立即出現(xiàn)，用藥后需觀察10分鐘以上再根據(jù)血壓調(diào)整劑量，以免貿(mào)然增量致使血壓上升過高

?給藥時應(yīng)選用較粗大靜脈注射，并避免藥液外溢；靜脈注射時藥液外溢，可引起局部血管嚴重收縮，導致組織壞死

?藥物過量可引起升壓過快，導致抽搐、心律失常、急性肺水腫等，應(yīng)立即停藥觀察，可用5～10mg酚妥拉明靜脈注射

?短期內(nèi)連續(xù)使用，出現(xiàn)快速耐受性，作用會逐漸減弱

?長期使用驟然停藥時可能發(fā)生低血壓，停藥前應(yīng)逐漸減量