文/溫暖中醫(yī)

人生有大愿力，而后有大建樹。

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很多上熱下寒的人，熱在上面，寒在下面，如果用清熱的思路就傷了陽氣，用溫陽的思路就會助長熱邪。

那么我們換一個角度，只要把中焦打通，讓上中下三焦通暢，這樣上面的熱就能往下走，去溫煦、溫暖，問題就解決了。

用什么樣的方式打通中焦呢？

我們知道脾胃居于中焦，中焦不通主要是因?yàn)槠⑽干凳?，寒熱不調(diào)，脾胃功能失常，把上下通道給堵住了，造成物質(zhì)能量不平衡的局面。

像這種情況，有一個中成藥可以幫到我們，它就是枳實(shí)消痞丸。

枳實(shí)消痞丸：枳實(shí)10克、白術(shù)15克、干姜6克、人參9克、法半夏9克、黃連6克、厚樸9克、茯苓6克、炒麥芽6克、炙甘草6克。

我們用枳實(shí)把胃氣往下降，枳實(shí)味苦，有降泄的作用，降氣的藥一般作用于胃，因?yàn)槠⒅魃钢鹘?。枳?shí)順應(yīng)胃的特性，白術(shù)順應(yīng)脾的特性，把脾氣往上升，一升一降，目的在恢復(fù)脾胃氣機(jī)流轉(zhuǎn)。白術(shù)、枳實(shí)是順其性的兩個主藥，合起來叫枳術(shù)湯，是張仲景的方子，它的功用很多，如果我們站在一個更高的層面去看，枳術(shù)湯調(diào)的其實(shí)就是升降。

厚樸也是下降的藥，有降氣的作用，幫助胃氣下降。

人參益氣健脾，給脾胃提供一個動力，加大脾胃周轉(zhuǎn)的力度。

干姜溫中暖胃，脾胃喜歡溫暖的環(huán)境，干姜大辛大熱，雖然熱性大，但火力不持久，往往要配上甘草，甘草味甘性緩，緩，有緩和、緩慢的意思，能讓中藥的作用慢慢發(fā)揮。如果說干姜像火一樣，那甘草就是一把柴，只有不斷添柴，火才能燒得持久。干姜、甘草是非常好的一個組合，搭配著用，能讓姜的火力更持久。

我們講到如果用溫陽的思路會助長熱邪，所以在這個配伍中還有黃連，黃連苦寒，可以清熱，這樣寒藥、熱藥都有，既不損傷陽氣，又不助熱化毒，一舉兩得。

那么，剩下的茯苓、半夏、麥芽，又是干什么的？

茯苓祛濕，半夏化痰，痰和濕都是脾胃功能失常的產(chǎn)物，茯苓針對比較清的濕，半夏針對比較濁的濕，當(dāng)濕氣變得越來越濁，就是痰，也可以說，茯苓、半夏合起來燥濕化痰。脾胃運(yùn)化不及時(shí)，形成飲食積滯，用麥芽消積化食。

這樣一層一層，抽絲剝繭，把問題解決。

到這里思路也就清晰了，整個配伍寒熱、升降同用，目的就是讓脾胃周轉(zhuǎn)起來，脾胃功能恢復(fù)，帶動周身氣機(jī)流轉(zhuǎn)，那些寒熱錯雜，舌苔偏膩微黃的人，很快便能寒熱調(diào)平。