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何慶勇教授講炙甘草湯(二)炙甘草湯——心悸第一方

 火帝養(yǎng)生_WSH 2024-08-03

有人說(shuō)用炙甘草湯就沒(méi)有效呢?我們來(lái)看看用方經(jīng)驗(yàn):

大劑量生地:炙甘草湯方中生地黃為一斤。據(jù)考證,經(jīng)方1兩折合13.8g。故生地黃用量須大(至少48g)。如果你低于這個(gè)量根本就不是炙甘草湯,如果再把甘草用錯(cuò)了,那更不是炙甘草湯了。

清末曹穎甫《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》“生地至少當(dāng)用六錢(約22g),桂枝至少亦須錢半,方有效力。若疑生地為厚膩,桂枝為大熱,因而不用,斯不足與談經(jīng)方矣”。如果你看到一個(gè)名老中醫(yī)生地只開(kāi)15克,斯不足與談經(jīng)方矣。象這樣的名老中醫(yī)能跟他學(xué)中醫(yī)嗎?那只會(huì)誤人子弟。

煎服法:煎藥時(shí)遵守仲景的煎服法加清酒同煮,可消除或減輕生地黃滋膩礙胃的弊端。

有人會(huì)問(wèn)何教授,生地用48克,64克,80克,患者會(huì)滋膩礙胃,不想吃飯,肚子脹。但是在這里,負(fù)責(zé)任的告訴你,只要加了白酒,就不會(huì)出現(xiàn)這樣的問(wèn)題。

炙甘草湯可以不加白酒嗎?可以的,這是誰(shuí)告訴我們的?這是藥王孫思邈告訴我們的,他寫復(fù)脈湯里,就沒(méi)有用到酒。但是,如果不用清酒,很重要的特點(diǎn)就是患者就會(huì)滋膩礙胃,出現(xiàn)胃不舒服。這個(gè)時(shí)候,自己可以解決,吃一片嗎叮啉就可以解決。

炙甘草湯加了酒,味道特別好,沒(méi)有加酒味道差一點(diǎn)。古代的清酒到底是什么東西?是不是我們現(xiàn)在瀏陽(yáng)河,二鍋頭,老白干,茅臺(tái),五糧液?當(dāng)然不是。

清酒最早見(jiàn)于《周禮·天官·酒正》,記載為“辨三酒之物,一曰事酒,二曰昔酒,三曰清酒。”

宋·李昉等著《太平御覽》引魏朝郎中魚豢《魏略》一書,說(shuō):“太祖(曹操)時(shí)禁酒,而人竊飲之,故難言酒。以白酒為賢人,清酒為圣人?!笨梢钥闯?,清酒、白酒并存或相對(duì)。

也就是說(shuō)在古代,清酒和白酒可能是一個(gè)東西的不同部位。

古代釀酒工藝主要分為兩種,一種為果實(shí)谷類釀成的有色酒,一種為蒸餾酒。

李時(shí)珍《本草綱目》說(shuō):“燒酒非古法也,自元時(shí)始創(chuàng)其法。用濃酒和糟入甑,蒸令氣上,用器承取滴露?!惫薀频某霈F(xiàn)應(yīng)晚于仲景之時(shí),故可認(rèn)為清酒為有色酒的范疇。

所以,古代的酒不可能是蒸餾酒,因?yàn)獒t(yī)圣張仲景那個(gè)年代還沒(méi)有蒸餾酒這個(gè)技術(shù),因此,張仲景那個(gè)年代的清酒應(yīng)該是果實(shí)谷類釀成的有色酒。

李時(shí)珍認(rèn)為“今入藥佐使,專用糯米,以清水白面麴所造為正。黃酒有灰……谷氣既雜,酒不清美,并不可入藥?!?/p>

從這一段話,我們便知道,古代的清酒100%是糯米酒,不是黃酒,也不是啤酒,更不是醋。

糯米酒常分層,上層透明,質(zhì)清稀,下層較稠厚,質(zhì)濁。清酒與白酒相對(duì),多數(shù)學(xué)者認(rèn)同上層為炙甘草湯之清酒,下層為瓜蔞薤白白酒湯之白酒。

所以,這個(gè)糯米酒是分層的,糯米酒的酒精濃度多在5%-20%,我們?cè)诩易约褐蟮哪莻€(gè)糯米酒,有的叫甜白酒,有的叫醪糟《金匱要略》瓜蔞薤白半夏湯中的白酒,應(yīng)是糯米酒之下層。《傷寒論》炙甘草湯中的清酒,應(yīng)該是糯米酒之上層。

有人會(huì)問(wèn),何教授用酒的都是二鍋頭,因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)情況要是真正去找這個(gè)糯米酒還真是不好找,現(xiàn)在超市里面賣的糯米酒都加了大量的糖。如果能找到真正的糯米酒可以用兩瓶糯米酒來(lái)煮,當(dāng)然很好。找不到,那就只能20ml~40ml的高度白酒來(lái)代替了。

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