古代治療中風方之一

傳統(tǒng)的育陰熄風方

適用于精神錯亂的中風患者以及部分精神心理疾病的治療

經(jīng)典配方

金匱版：防己一分，桂枝三分，防風三分，甘草二分。上四味，以酒一杯，漬之一宿，絞取汁。生地黃二斤，?咀，蒸之如斗米飯久，以銅器盛其汁，更絞地黃汁，和分再服。（《金匱要略》）

千金版：防己、甘草各二兩，桂心、防風各三兩，生地黃五斤別切勿合藥漬，疾小輕用二斤。上五味?咀，以水一升漬一宿，絞汁著一面，取滓著竹簀上，以地黃著藥滓上，于三斗米下蒸之，以銅器承取汁，飯熟以向前藥汁合絞取之，分再服。（《千金要方》）

原方地黃二斤，防己、防風、桂枝等四味分量極輕，地黃與祛風藥用量比例為20:1。全方重點在生地黃。徐靈胎說：“此方他藥輕，而地黃獨重，乃治血中之風也?！保ā短m臺軌范》）

推薦處方

生地黃30-150克，水煎約40分鐘，取汁；

防己5克，桂枝10克，防風15克，甘草10克，入黃酒300毫升，浸泡12-24小時，去滓。

將生地黃藥液與藥酒混合后，日分2-3次服用。

經(jīng)典方證

病如狂狀，妄行獨語不休，無寒熱，其脈浮。（《金匱要略》）

治言語狂錯，眼目霍霍，或言見鬼，精神昏亂。（《千金要方》）

病如狂狀，妄行獨語不休，指行為反常，不停地自言自語。

無寒熱，提示本病不在表，與溫熱病無關(guān)。雖然不是溫熱病，但脈又浮，則提示體內(nèi)火盛血熱。

霍霍，一指患者恍恍惚惚，若有所失貌。二指眼睛閃爍放光貌，是內(nèi)熱的表現(xiàn)。

適用疾病

可能適用于以精神障礙為首發(fā)癥狀自發(fā)性腦出血。

精神癥狀如抑郁、焦慮、躁狂、智力減退、幻覺、妄想等，如“病如狂狀，妄行獨語不休” 。

本方證與犀角地黃湯證比較

兩方均能治療出血。

前者的精神癥狀明顯，后者的發(fā)熱感染癥狀明顯。

黃仕沛先生經(jīng)驗：防己地黃湯可治中風患者的認知功能障礙及精神癥狀。

“仲景治療精神異常多使用大劑量的鮮地黃，百合地黃湯用生地黃汁一升、防己地黃湯用生地黃二斤就是其中代表方?；颊咭慌申幗蛱澓闹螅褂悯r地黃更為合適?！?/p>

本方證與續(xù)命湯證的比較

兩方均能治療腦卒中及后遺癥。

本方以精神障礙、認知障礙為特征。

續(xù)命湯證以四肢癱瘓、麻木以及失語為特征。

是指患者意識清楚而不能自行控制的骨骼肌動作，常見的有肌束顫動、肌纖維顫搐、痙攣、抽搐、肌陣攣、震顫、舞蹈樣動作、手足徐動和扭轉(zhuǎn)痙攣等。其人年高消瘦、面紅、舌紅少苔、皮膚干燥、便秘者，可以考慮本方。或合白虎湯。

適用于“獨語不休”的老年性癡呆、精神分裂癥、癔病、神經(jīng)衰弱、失眠癥、焦慮癥等。

其人多面紅唇干，舌紅少苔，脈細，常有頭皮發(fā)緊感或肌肉緊繃感。可合百合知母湯、甘麥大棗湯。

地黃安神定躁，如百合地黃湯治療百合病。

適用于皮膚潮紅、出血、舌質(zhì)深紅者。病如剝脫性皮炎、蕁麻疹、濕疹、紅斑等。可合犀角地黃湯。

如急性風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等，多見局部腫痛，舌紅便秘者。

適用人群

無精神病史。突發(fā)精神思維障礙，獨語不休，妄行，眼目霍霍；或煩躁、失語、精神錯亂、行為失常，甚至昏迷……

肌肉緊張、痙攣、繃緊感、麻木感或不隨意運動，如手足震顫，或口唇顫抖如咀嚼狀。

其人眼目霍霍有神，面紅，舌深紅，出血或出血傾向。