 甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，位于頸部正前方、氣管的兩旁，與人體的正常代謝息息相關(guān)。正常情況下，甲狀腺“看不見、摸不著”，存在感并不強，是個妥妥的“i”屬性器官。 隨著人們對身體健康的重視程度越來越高，體檢中對甲狀腺的關(guān)注也變多了，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率也逐年上升。 湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）內(nèi)分泌科裴迅副主任醫(yī)師表示，甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床常見甲狀腺疾病，大多數(shù)情況沒有臨床癥狀，但仍需明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，才能采取恰當?shù)闹委煛?br> 超聲檢查是基礎(chǔ) 所有甲狀腺結(jié)節(jié)患者均應(yīng)超聲檢查，超聲的某些征象可預(yù)測其惡性風(fēng)險，包括垂直位或縱橫比＞1、實性、極低回聲、點狀強回聲或微鈣化、邊緣模糊或邊界不規(guī)則或甲狀腺外侵犯。根據(jù)這些可疑惡性特征，形成了甲狀腺結(jié)節(jié)危險分類，簡單來說，分類的數(shù)值越大，惡性風(fēng)險也越大。  中國版甲狀腺影像報告與數(shù)據(jù)系統(tǒng) （C-TIRADS）
穿刺活檢更精準 細針穿刺活檢是甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)前鑒別良惡性較為可靠的檢查方法，為該病個體化精準治療提供依據(jù)。  穿刺活檢通常在超聲引導(dǎo)下進行，穿刺針在甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)獲取病變組織，通過病理、細胞學(xué)來明確目標病灶的性質(zhì)。結(jié)合超聲危險分類、甲狀腺結(jié)節(jié)大小，下列情況可以細針穿刺活檢： C-TIRADS 3類的甲狀腺結(jié)節(jié)，最大徑≥2cm； C-TIRADS 4A類的甲狀腺結(jié)節(jié)，最大徑≥1.5cm； C-TIRADS 4B、4C、5類的甲狀腺結(jié)節(jié)，最大徑≥1cm； 定期觀察的甲狀腺結(jié)節(jié)實性區(qū)域的體積增大50%以上或至少有2個徑線增加超過20%； 若最大徑＜1cm，C-TIRADS 4B、4C、5類的甲狀腺結(jié)節(jié)，同時存在以下情況之一，需細針穿刺活檢： ①擬行手術(shù)或消融治療前； ②可疑結(jié)節(jié)呈多灶性或緊鄰被膜、氣管、喉返神經(jīng)等； ③伴頸部淋巴結(jié)可疑轉(zhuǎn)移； ④伴血清降鈣素水平異常升高； ⑤有甲狀腺癌家族史或甲狀腺癌綜合征病史。 部分甲狀腺結(jié)節(jié)患者很擔心“癌變”，或者糾結(jié)要不要手術(shù)，更因不知結(jié)節(jié)良惡性質(zhì)而忐忑不安。 在超聲引導(dǎo)下進行甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺活檢是一種準確性較高、較安全的檢查方法，創(chuàng)傷小，操作簡單，穿刺引起癌細胞種植轉(zhuǎn)移率很低，所以，結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)患者無需談“穿”色變。 網(wǎng)絡(luò)圖片僅用于健康科普 如有侵權(quán)，請聯(lián)系立即刪除 關(guān)注湖北省中醫(yī)院 |
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