腎居下焦，為定海神針。

最近剛幾場(chǎng)秋雨，感冒的明顯增多。大部分屬于風(fēng)寒，一般的發(fā)發(fā)汗就可以改善。也有風(fēng)熱類為主的上呼吸道問(wèn)題，風(fēng)燥，溫燥一類直接侵犯口鼻諸竅。

但隨之而來(lái)的是各種疲勞，羸弱到啥也干不了，頭腦目空一切，空洞不安。這就是自身原發(fā)體質(zhì)適應(yīng)不了秋分之后的節(jié)氣變化。此時(shí)已經(jīng)不再是暑夏烈日炎炎，自然界給我們無(wú)限能量的時(shí)候了。地不分南北，皆是一個(gè)氣候下降的趨勢(shì)，一定要因時(shí)因地考慮問(wèn)題。有患者說(shuō)現(xiàn)在我們南方比北方熱，那么同比過(guò)去一個(gè)月呢，是不是氣溫也在發(fā)生變化？所以，不要以一線城市的眼光去看四年城市的消費(fèi)，不同的。要跟自己所在的地區(qū)對(duì)比。南北各地普遍是迎來(lái)了秋分之后的節(jié)氣。

隨著身體的羸弱，疲憊，不免夾雜著焦慮因素。一旦焦慮發(fā)生又會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)問(wèn)題，比如心悸不寧、周身更加乏力、身心十分疲憊、肌肉乏力、尿頻、頭腦不清醒、情緒低落等等。

身心堅(jiān)強(qiáng)著發(fā)作概率會(huì)小很多，但經(jīng)歷過(guò)瘟疫之后的很多體質(zhì)應(yīng)對(duì)能力明顯不足。秋分意味著陽(yáng)氣不那么充足了，我們無(wú)法借助天陽(yáng)之力了。但不代表就默守陳規(guī)。及早的溫陽(yáng)固腎始終是根基所在，前提是脾胃中氣充足，無(wú)壅滯的情況。

發(fā)汗不可過(guò)用，溫陽(yáng)一定固藏。

腎氣本身是封藏的特性，脾胃本身是運(yùn)化為主導(dǎo)。

脾胃運(yùn)化則少濕多氣，腎氣封藏則陽(yáng)化氣，精養(yǎng)神。

本身就脾胃虛弱的人，包括水濕壅滯的體質(zhì)，這個(gè)時(shí)候一定要少吃水濕重的食物。比如米粥湯、水果瓜一類的。海鮮究竟吃不吃呢？盡量不吃，或少吃，如果偶爾因?yàn)榍锓食砸活D，一定多吃姜末驅(qū)寒。像牛奶、甜食、包括高營(yíng)養(yǎng)的食物，如海參、鮑魚一類能少則少。

關(guān)于吃的事，記住，一定因人而異的最好。千萬(wàn)別學(xué)別人，學(xué)誰(shuí)也不是自己。運(yùn)化不了的再好的食物，只能是增加了排出，有的還拍不出。排不出問(wèn)題更多。

如果已經(jīng)有了大量水濕壅滯了，除了上面的忌口，還應(yīng)該知道如何排出。這就是脾胃運(yùn)化失調(diào)結(jié)果的后續(xù)處理。像薏苡仁、茯苓，這都是非常常見的利水滲濕的方法?？梢越鉀Q一部分。但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因?yàn)楣庖粋€(gè)祛濕就有健脾祛濕、燥濕健脾等，還得依靠肝氣的疏泄、腎氣充足共同去完成。絕對(duì)不是喝點(diǎn)祛濕茶就能解決的。如果喝祛濕茶都能解決的，少吃點(diǎn)“寒涼粘滯”多運(yùn)動(dòng)都管用。

中氣壅滯，意味著運(yùn)化能力變的十分差。吃再多的好東西，也無(wú)法運(yùn)化，只能形成痰濕濁毒壅滯在體內(nèi)。如果你恰好又好生氣，早就有了結(jié)節(jié)、囊腫，那么年復(fù)一年的這樣生活習(xí)慣，只會(huì)增加濁毒為害。所以很多人不知道為啥長(zhǎng)肺結(jié)節(jié)、胃腸息肉、各種囊腫，根源就在于某些原因讓你身體內(nèi)的痰濕郁結(jié)了。解決此類問(wèn)題，還得從中焦入手，促進(jìn)氣化運(yùn)行。

轉(zhuǎn)而到了腎氣，實(shí)際上實(shí)為冬天做準(zhǔn)備了。這個(gè)時(shí)候問(wèn)題最多的，最深的就是腎氣不充足的一群人。這群人下半年最難過(guò)，甚至有的一年都不好過(guò)。所以傷什么不要傷腎氣。而腎氣特別容易傷害到，我們的欲望、各種過(guò)用最終都是腎氣所傷為主導(dǎo)。就是說(shuō)一身的問(wèn)題，最終讓腎來(lái)承擔(dān)。這個(gè)腎跟西醫(yī)講的那個(gè)腎功完全不同的，跟臟腑辨證的腎也不同，這個(gè)腎就是一個(gè)功能-封藏。

上半年講究的是動(dòng)能，生機(jī)勃勃。下半年就是封藏，潛龍勿用，水中火，目的就是蓄能。蓄好了來(lái)年好用，蓄不好羸弱不堪。

別總以為現(xiàn)在長(zhǎng)病就是眼下的事，體質(zhì)的問(wèn)題是最大的，也是最深的。如果認(rèn)識(shí)不到，還是有啥看啥，這種認(rèn)識(shí)根本無(wú)法讓自身長(zhǎng)久好起來(lái)。我們看桂附地黃丸和現(xiàn)在的蟲草類補(bǔ)腎藥，從思路上完全是不同的，效果上也是領(lǐng)先太多。但蟲草類提取物補(bǔ)腎氣就不需要辨證，所以圍繞的是腎功能，是尿蛋白定量。餓而桂附地黃丸是圍繞二水一火的腎臟特性去恢復(fù)調(diào)整。

虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之。

到現(xiàn)在，就在今天，還有人拿著方子問(wèn)我們組成員，說(shuō)這個(gè)方子行不行。問(wèn)是哪里的方子，支支吾吾說(shuō)是網(wǎng)上看到的。不辨證？聽說(shuō)這個(gè)方子好就用？此類問(wèn)題只能說(shuō)對(duì)中醫(yī)認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足。正如虛則補(bǔ)之，這個(gè)補(bǔ)不是吃各種補(bǔ)藥，這個(gè)補(bǔ)本質(zhì)是順應(yīng)。你順應(yīng)了嗎，過(guò)去做好了嗎？現(xiàn)在生病了，開始著急了。實(shí)際上過(guò)去多少年都在逆著身體來(lái)，沒有順應(yīng)。就沒有做到補(bǔ)。做錯(cuò)了，就對(duì)身體產(chǎn)生不好的作用了。什么是辨證，辨證對(duì)了砒霜賽人參，用錯(cuò)了人參似砒霜。千古來(lái)就是這么個(gè)道理。很多病產(chǎn)生非朝夕，調(diào)整過(guò)來(lái)也需要時(shí)間。

瀉的這個(gè)實(shí)不是說(shuō)拿著瀉藥去瀉什么。是驅(qū)邪的統(tǒng)稱，祛濕，祛痰，祛臟腑中的濁毒這都是瀉。瀉的前提你得有這個(gè)基礎(chǔ)。除非急癥沒辦法，比如大承氣湯的痞滿燥實(shí)，管你身體扛不扛得住，先通了再說(shuō)，通了再慢慢調(diào)。這個(gè)方法要雷厲風(fēng)行，沒有十足把握不可亂用。仲景說(shuō)的中病即止就是這樣的。不可多用，多用就變證了。最近還有個(gè)方子我看的，這個(gè)患者腹痛找我看，說(shuō)用了就好，不用就不行。我一看大黃牡丹湯，一問(wèn)用了多久來(lái)了，說(shuō)是2個(gè)月了。完全是不對(duì)的，正氣都給耗了。

為什么強(qiáng)調(diào)藏陽(yáng)。

固藏才是腎的本性，我們現(xiàn)在見到的形形色色的諸多病癥都是表象，固藏好了腎氣，自然就消失了。原來(lái)仲師就是這樣做的，后來(lái)我運(yùn)用的氣化思路也是這樣做的。不要總盯著病癥，一定看到本原。順應(yīng)生理解決病理。

這段時(shí)間，身體羸弱的還是盡量休息。尤其早晚天冷不要出門運(yùn)動(dòng)。出門也要戴口罩，晚上睡覺可以穿襪子，增加身體的保暖性，讓自己身心得養(yǎng)，正氣得以恢復(fù)。像生脈飲、補(bǔ)中益氣丸一定是辨證用，還有桂附地黃丸，也是辨證用的。都是很好的方劑，幾千年傳承。還有很多，不一一贅述。前提是明確本質(zhì)的生理再去對(duì)應(yīng)時(shí)空節(jié)氣的變化，以不變應(yīng)萬(wàn)變，萬(wàn)事沉住氣。沉住氣了，一年比一年就好起來(lái)。反之，今年著急，明年焦慮，一年比一年差。

中醫(yī)文化從不缺少養(yǎng)生，前提是你能持之以恒的做到，不受現(xiàn)有外界圈層認(rèn)識(shí)的影響，尤其各種廣告。再就是能夠量力而行，辨證養(yǎng)生。不可一味的追求多快。快是追求，但能否做到一定是結(jié)合自身，方法，以及階段綜合考慮的。

寧安勿快，寧少勿多。

少火生氣，緩緩予之。

止觀 明法