9月20日，是全國(guó)愛(ài)牙日。影視劇里經(jīng)常看到古代人飯后漱口這個(gè)習(xí)慣，可見(jiàn)古人也懂得清潔口腔、愛(ài)護(hù)牙齒。

韓愈羨慕別人的好牙——“羨君牙齒牢且潔”，柳宗元懂得洗牙——“汲井漱寒齒”，白居易經(jīng)常護(hù)牙——“閉目時(shí)叩齒”。那么，古人護(hù)牙有哪些方法呢？古人又是如何治療口腔疾病的呢？

折根柳枝刷牙

可還行？

《禮記》中記載有“雞初鳴，咸盥嗽”，說(shuō)明兩千多年前人們就已經(jīng)有漱口的意識(shí)，養(yǎng)成了早晚漱口的習(xí)慣。

漢代時(shí)，揩齒和咬楊枝的潔牙法，由印度流傳到中國(guó)。揩齒，就是用一只手的食指和中指，蘸上藥物或鹽，抹到牙齒上摩擦刷牙。在敦煌石窟中的一幅壁畫(huà)顯示：一人光頭，裸上身，脖子上圍著圍巾，蹲在地上，左手持凈瓶，右手的大拇指微彎，中指、無(wú)名指和小指輕握，用食指揩齒。旁邊還立有一人，穿紅袍，雙手捧巾侍候。研究者認(rèn)為，此窟建于中晚唐，是我國(guó)較古的一幅有關(guān)口腔衛(wèi)生方面的繪畫(huà)。

中國(guó)最早的牙齒潔具是楊柳枝。唐朝醫(yī)書(shū)《外臺(tái)秘要》記載：“每朝楊柳枝咬頭軟，點(diǎn)取藥揩齒，香而光潔?！碑?dāng)時(shí)，人們把楊柳枝泡在水里，要用的時(shí)候，用牙齒咬開(kāi)楊柳枝，里面的楊柳纖維就會(huì)露出來(lái)，好像細(xì)小的木梳齒，再蘸上少許藥粉，用來(lái)刷牙。

唐代時(shí)，已經(jīng)出現(xiàn)了骨質(zhì)牙刷柄。成都中醫(yī)藥大學(xué)博物館里，有一把“唐代骨制牙刷柄”，它是1984年在發(fā)掘成都指揮街唐宋遺址時(shí)發(fā)現(xiàn)的。牙刷柄外形扁平，上寬下窄，頂部鉆了兩排共12個(gè)孔洞，類(lèi)似現(xiàn)代牙刷中用于插刷毛的地方。當(dāng)時(shí)所植入的刷毛為馬尾毛，因年代久遠(yuǎn)，牙刷頭部所植入的毛束已經(jīng)消失。此種精致考究的牙刷，雖在當(dāng)時(shí)并非普通人所用，但證實(shí)了植毛牙刷在中國(guó)早已出現(xiàn)。

宋朝時(shí)，牙刷柄多用木頭和竹子制作而成，其形狀已經(jīng)非常類(lèi)似現(xiàn)在我們所使用的牙刷。到了明清時(shí)代，牙刷在選材上又有了進(jìn)一步提升，總的說(shuō)來(lái)就是改馬尾為豬鬃。

1935年，美國(guó)人華萊士·卡羅瑟斯發(fā)明了尼龍，之后牙刷也慢慢告別了動(dòng)物毛，開(kāi)始成為現(xiàn)在我們所熟悉的模樣。

牙粉、牙膏齊上陣

古人揩齒有“仙方”

古人刷牙的時(shí)候并不是干刷，而是在牙刷頭上蘸清潔劑，這種清潔劑有膏和粉兩種。

南朝梁代劉峻撰寫(xiě)的《類(lèi)苑》一書(shū)，收錄了一首《西岳華山峰碑載治口齒烏髭歌》，記載了揩齒的“仙方”：“豬牙皂角及生姜，西國(guó)升麻蜀地黃。木律早蓮槐角子，細(xì)辛荷葉要相當(dāng)。青鹽等分同燒煅烴，研煞將來(lái)使更良。揩齒牢牙髭鬢黑，誰(shuí)知世上有仙方。”這個(gè)“仙方”就是一種由生姜、木律、槐角子、荷葉、青鹽等材料燒煅研熬成的膏藥，對(duì)牙齒有增白留香、消炎鎮(zhèn)痛作用，可以說(shuō)是我國(guó)最早的藥物牙膏。

到唐代，人們將天麻、細(xì)辛、沉香、寒水石等研成粉末，用以擦牙潔齒。

北宋文豪蘇軾，就曾自己配制過(guò)牙粉。他把松脂和茯苓曬干搗末，篩出細(xì)粉來(lái)裝袋，這便是“蘇氏牙粉”。

古人制作牙膏的配方不同，但多是一些常用之物，北宋王懷隱、王祐等奉敕編寫(xiě)的《太平圣惠方》中記錄了一種配方，選取鮮嫩的柳、槐、桑的枝條，經(jīng)過(guò)清洗之后放入鍋中加熱，數(shù)小時(shí)之后就可以熬出“膏狀物”，再加入姜汁、細(xì)辛等，就制成了“牙膏”。

古人也會(huì)剔牙。古代，齒木是堪比牙簽的潔牙工具。就是一種小木片，除了漆樹(shù)、舍夷樹(shù)、摩頭樹(shù)、菩提樹(shù)等幾種樹(shù)木不能用來(lái)制作外，其他各種樹(shù)枝都可以作為材料。用齒木潔牙，講究禮儀。唐代的《南海寄歸內(nèi)法傳》中說(shuō)：“一頭緩須熟嚼，良久凈刷牙關(guān)。若也逼近尊人，宜將左手掩口……”這與現(xiàn)代人使用牙簽的禮儀如出一轍。

漢桓帝御賜“口香糖”

老臣誤以為是毒藥

現(xiàn)代人常用口香糖來(lái)舒緩口氣，而古代也有類(lèi)似的“口香糖”及口香劑。

據(jù)宋代《太平御覽》引東漢應(yīng)劭《漢官儀》的記述，漢桓帝時(shí)期，有個(gè)老臣子叫刁存，口臭很厲害?；实郾阗n了一樣?xùn)|西給他，命他含到嘴里。刁存不知何物，惶恐中只好遵命，入口后又覺(jué)得味辛刺口，以為是皇帝賜死的毒藥，不敢下咽。退朝后，他匆忙回家與家人訣別，恰好有同僚來(lái)訪(fǎng)，感覺(jué)此事稀奇，便讓刁存把“毒物”吐出。吐出之后，便聞到一股濃郁的芳香，口臭已然不覺(jué)。原來(lái)所謂的“毒藥”，乃名貴的“雞舌香”。而后，朝廷官員面見(jiàn)皇帝時(shí)口含“雞舌香”便成為一時(shí)風(fēng)氣。

雞舌香，其實(shí)是丁香，在《辭源·丁香》里說(shuō)，雞舌香的形狀像雞舌，而且其氣芬芳，故而得名雞舌香。

而最遲至唐代，已經(jīng)出現(xiàn)了用口香劑加工而制成的口香糖?！肚Ы鹨健返摹捌吒[病”專(zhuān)卷內(nèi)，提到對(duì)口臭癥的治療，宜“常服含香丸”。

“齒常叩”

乾隆的養(yǎng)生之道

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，經(jīng)常叩齒，能促進(jìn)口腔、牙床、牙齦和整個(gè)牙齒的血液循環(huán)，增加唾液的流量，有利于口腔和牙齒的健康。

其實(shí)古人早就意識(shí)到叩齒有利于牙齒健康。西漢時(shí)《養(yǎng)生方》記載：“加叩齒百遍，咽唾三次，常數(shù)行之，用齒不痛，發(fā)不白?！?/p>

東晉醫(yī)藥學(xué)家葛洪《抱樸子》指出：“清晨叩齒三百過(guò)者，永不動(dòng)搖”。

清代乾隆皇帝活到了89歲，他在晚年總結(jié)自己的養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)時(shí)就提到了“齒常叩”，步入老年牙齒依然結(jié)實(shí)，可以吃許多老年人都已咬不動(dòng)的食物。

治牙病，古人有啥妙招

俗話(huà)說(shuō)，牙疼不是病，疼起來(lái)真要命。哪怕是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)如此發(fā)達(dá)的今天，我們?nèi)燥柺苎捞奂翱谇患膊〉睦_，古人又是如何治療口腔疾病的呢？

韓愈：

40歲不到，我的牙松動(dòng)了

古人飽受牙痛之苦，唐代兩位大文豪都寫(xiě)進(jìn)了詩(shī)文里。

提到韓愈的《祭十二郎文》，人們往往會(huì)感受到作者對(duì)兄嫂及侄兒深切的懷念和痛惜。然而，人們關(guān)注韓愈的真切情感之余，往往忽視了文中一個(gè)重要信息：“吾年未四十，而視茫茫，而發(fā)蒼蒼，而齒牙動(dòng)搖?！?/p>

公元803年，寫(xiě)下此篇的韓愈僅有35周歲，就已經(jīng)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)的跡象，而這不是他第一次在文章中提到牙齒的問(wèn)題了。公元802年左右，韓愈所著《與崔群書(shū)》中也反映了自己牙齒脫落的問(wèn)題：“近者尤衰憊，左車(chē)第二牙無(wú)故動(dòng)搖脫去?！?/p>

公元819年，韓愈在《謝上表》中說(shuō)：“臣少多病，年才五十，發(fā)白齒落，理不久長(zhǎng)?！边@一年，韓愈五十二歲，他的牙齒脫落得越來(lái)越多，而到了第二年，他的牙齒已經(jīng)全部脫落了。

白居易也飽受牙疼之苦，他在《病中贈(zèng)南鄰覓酒》一詩(shī)中寫(xiě)道：“頭痛牙疼三日臥，妻看煎藥婢來(lái)扶。今朝似校抬頭語(yǔ)，先問(wèn)南鄰有酒無(wú)？”

從詩(shī)中可以發(fā)現(xiàn)，白居易牙疼如此嚴(yán)重，以至于需要臥床三天，可他仍然想著飲酒，或許酒精的麻醉作用對(duì)他的牙疼有所緩解。

陸游：

種牙？這事我寫(xiě)詩(shī)里了

古人要是牙掉了怎么辦？有假牙嗎？這還真有。

唐代編纂的世界上第一部官頒藥典《新修本草》中，就曾記載用白錫、銀箔、水銀合成銀膏，以做牙科充填劑的內(nèi)容，表明那時(shí)已開(kāi)展了鑲牙這項(xiàng)技術(shù)。以合金材料鑲補(bǔ)牙齒，西方國(guó)家19世紀(jì)初才開(kāi)始使用，比我國(guó)落后了1000多年。

唐代官方機(jī)構(gòu)太醫(yī)署開(kāi)始設(shè)有耳目口齒科，說(shuō)明當(dāng)時(shí)五官科分科制度已形成。

至北宋時(shí)期，太醫(yī)署開(kāi)始分設(shè)眼、口齒、咽喉三個(gè)獨(dú)立科目，相比過(guò)去更加細(xì)化精準(zhǔn)。而宋代補(bǔ)牙的技術(shù)也比之前先進(jìn)了不少，陸游《歲晚幽興》一詩(shī)中描述了“染須種齒笑人癡”的現(xiàn)象，注中補(bǔ)充“近聞?dòng)嗅t(yī)以補(bǔ)種墮齒為業(yè)者”，可見(jiàn)陸游所處的南宋時(shí)期已經(jīng)流行種牙的技術(shù)。

元代以后，補(bǔ)牙、鑲牙技術(shù)更加精進(jìn)，江浙等富裕省份的百姓喜歡用金銀箔包裹著修補(bǔ)過(guò)的牙齒。

明朝，薛己所撰寫(xiě)的《口齒類(lèi)要》，成書(shū)于公元1528年（嘉靖七年），是中國(guó)最早的口齒科專(zhuān)著。該書(shū)闡述了齒痛、舌癥、喉痹、喉間雜癥等12類(lèi)口齒科疾病的辨證治療，并附上了驗(yàn)案與方劑，對(duì)口腔疾病的治療起到了極大的推動(dòng)作用。

古人治療牙病、保護(hù)牙齒的方法，展現(xiàn)了中國(guó)古代醫(yī)學(xué)發(fā)展的脈絡(luò)，是中國(guó)古代歷史中留下的寶貴財(cái)富。

（綜合國(guó)家人文歷史、北京晚報(bào)、北京青年報(bào)、科普中國(guó)）