一個人出現(xiàn)情緒不好，「感覺不對勁兒」，他沒法確定自己是不是得了病。有人上網(wǎng)看文章、做問卷，結(jié)果提示自己得的是抑郁癥。這.個結(jié)論不一定可靠。必須去醫(yī)院心理科,請專業(yè)的醫(yī)生下判斷。所以懷疑自己得抑郁癥的，先去看醫(yī)生。醫(yī)生確診是抑郁癥，才能算是抑郁癥。

拿到這個診斷，代表著醫(yī)生認(rèn)為，這痛苦是有醫(yī)學(xué)解釋的，可以嘗試醫(yī)學(xué)手段的幫助。

目前，主流的治療還是吃藥。針對抑郁癥的藥物有很多種。剛開始醫(yī)生也不確定哪種藥最適合你，需要嘗試。所以要跟醫(yī)生配合，剛開始的時候隔一兩周就去復(fù)查。有的人看一次病，開了藥回來吃一段時間，效果不好，覺得醫(yī)生幫不到他，自己就放棄了。如果他了解這個知識，多試幾次的話，產(chǎn)生效果的機(jī)會就會大很多。

有人說，我抑郁過，當(dāng)時不懂，也沒吃藥,后來自然就好了。還有人說，醫(yī)生讓我吃藥，我沒吃，我就通過自我調(diào)節(jié)，跟朋友聊天，或者看書，我一下想通了，抑郁癥就痊愈了。所以，得了抑郁癥也不用吃藥，靠自我調(diào)節(jié)就好。他們說的有可能是真的: 一來，有些人沒有看醫(yī)生，他以為自己抑郁了，但其實并不是;二來，任何疾病都有不藥而愈的概率。自愈概率很低，我們賭不起。吃藥當(dāng)然也是賭，不一定能好，但好轉(zhuǎn)的概率無論如何高于自愈的概率。這是有大量臨床試驗證明的。

有人說「吃藥不治本，要做長期心理咨詢才能根治抑郁癥」。這是一種誤解。心理咨詢不是醫(yī)學(xué)服務(wù)，無法承諾能起到治病的效果。按照《精神衛(wèi)生法》的規(guī)定，心理治療都在醫(yī)院里進(jìn)行，受醫(yī)學(xué)體系的監(jiān)管。但心理咨詢不一樣。在中國，凡是你在醫(yī)院之外獲得的心理學(xué)服務(wù)，都只能叫咨詢。它是什么概念呢?它不屬于醫(yī)學(xué)，不能診斷，也不能治病，只是幫助來訪者在日常的生活和關(guān)系范疇內(nèi)做一些改變?？梢灶惐瘸山∩?，或者食療。對健康有沒有幫助?肯定有一些。也有人通過健身，身上有些小毛病慢慢就好了。但你要是真的得了大病，就不要指望只通過這些方法就能治愈。

心理咨詢可以幫抑郁癥患者什么忙呢?舉個例子來說，一個來訪者,在醫(yī)院診斷抑郁癥,現(xiàn)在一邊服藥，一邊還在學(xué)校學(xué)習(xí)。她做心理咨詢，是因為她得病之后壓力很大，她不知道怎么跟父母談起這個病，她想改變跟父母的這種關(guān)系。這是咨詢的一個目標(biāo)，討論這個病對她和父母的關(guān)系有什么影響。假如咨詢有效果,她跟父母可以談?wù)撨@個話題了，病就好了嗎?不一定。如果真的好了，也是因為醫(yī)生的治療起到了效果，跟心理咨詢關(guān)系不大。當(dāng)然你要說，她跟父母的關(guān)系改善了，可能對她的治愈間接地起到了一些促進(jìn)作用，那也有可能。但它最多只是促進(jìn)作用?？磿灿写龠M(jìn)作用，聊天也有促進(jìn)作用，運(yùn)動有促進(jìn)作用，心理咨詢也有促進(jìn)作用。它們都不是治療。如果病人想改善一下情緒狀態(tài)和人際關(guān)系，起到保健的作用，完全可以。就像一個慢性病患者平時接受食療，對他是有好處的。如果還在抑郁發(fā)作期,不去醫(yī)院，不吃藥，也不接受醫(yī)院里的正規(guī)心理治療，只想通過外面的心理咨詢來治病。就像有人建議你通過食療和健身來治療急性病一樣。不值得冒這種險。

對抑郁癥這種病，現(xiàn)在我們了解得還很少。上面這套程序，也不能保證百分之百有用。只是以目前的知識來說，這是相對最有保障的一套程序了。有時候想一想，這個時代得抑郁癥的人也是很不幸，得病已經(jīng)夠難受了，還沒有一套理想的治療方案，只能讓他們反反復(fù)復(fù)地試錯。但這是現(xiàn)實?，F(xiàn)實很無奈，不過，在現(xiàn)實的基礎(chǔ).上努力，總比沉浸在「可以輕松完美解決這個問題」的幻想中要好。

作者簡介
易凡
中國人民解放軍第一七五醫(yī)院