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這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 4507 篇文章
糖尿病發(fā)病率逐年升高，且以2型糖尿病為主，營養(yǎng)治療在糖尿病的綜合治療中起到關(guān)鍵作用，患者飲食行為自我管理良好者僅占10.5％，糖尿病的治療是一個(gè)長期的、復(fù)雜性的過程,必須堅(jiān)持養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣以及生活規(guī)律。 糖尿病患者合理飲食好處多多，如：減輕胰島負(fù)擔(dān)、糾正代謝紊亂、降低餐后血糖、防治并發(fā)癥、減輕體重等。 糖尿病者每天攝入的食物總量要固定，不能過多,每天都應(yīng)該攝入一定的牛奶、瘦肉、雞蛋等，保持固定的蛋白攝入量，一定要注意不能攝入含糖量高的食物?？啥嗍秤么蛛s糧，粗雜糧中含有大量維生素，長期食用可以起到降糖、降脂的作用；多吃苦瓜、冬瓜、油菜、菠菜等蔬菜，這些蔬菜都可以起到降血糖的作用；豆制品和乳制品如牛奶、黃豆等，這些食品中含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物以及維生素等，適當(dāng)飲用也可以起到降血糖的作用；油脂類方面，糖尿病人盡量少食用動(dòng)物油，要以植物油為主；可以適當(dāng)食用核桃、花生等堅(jiān)果；在嚴(yán)格控制每日總量的情況下，可以適量食用瘦肉、魚蝦等，同時(shí)還可以食用一些含糖較少的水果，例如梨、蘋果等。 合理的飲食能為身體帶來這么多的好處，那具體的我們一日三餐該如何的食用呢？  一.一頓主食 本人拳頭大小，相當(dāng)于一兩半到二兩米飯，主食包括米飯、饅頭、面、面包，是人體主要是碳水化合物來源，不可以自由添加量。  可以代替主食的食物有：土豆、山藥、紅薯、南瓜、玉米、芋艿等含淀粉豐富的食物，吃了這類的食物，根據(jù)進(jìn)食量來減少或替代主食。 二.一頓蔬菜 一到二捧蔬菜，生的哦，這里的蔬菜不包括上面說的土豆、山藥等含淀粉豐富的食物哦，感覺吃不飽可以自由添加。  三.一掌心的葷菜 本人掌心大小、小拇指厚度的一塊肉，這是一天的量哦。葷菜中，優(yōu)選魚肉和蝦、中選雞肉、鴨肉、鵝肉，次選豬肉、牛肉、羊肉，糖尿病本是原則上不忌糖含量低的食物，如果是同時(shí)患有其他疾病的糖友們要注意忌口哦。  掌心量：50g蛋白質(zhì)相當(dāng)于掌心大小，小拇指厚的一塊 四.二到三大拇指第一指節(jié)大小湯匙的油脂 每天2到3本人大拇指第一指節(jié)大小湯匙的油脂。絕大部分家庭油脂量是超標(biāo)的，且有些地區(qū)喜好葷油，導(dǎo)致食入熱量過高，增加胰島代謝負(fù)擔(dān)。  五.食鹽 據(jù)國家權(quán)威統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果示在中國南方口味偏淡，北方口味偏重，但食鹽使用都是超標(biāo)的，如圖所示：  如果糖尿病患者沒有合并心、肝、腎等功能異常，就每日按照中國膳食指南建議每日6g食鹽，如果合并其他疾病，根據(jù)臟器功能聽取醫(yī)生建議進(jìn)行限制使用。  六.水果加在兩餐之間 患者本人是否能添加水果是有條件的：空腹血糖＜7.8mmol/L、餐后血糖＜10.0mmol/L、糖化血紅蛋白＜7.5%，最好是符合這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)再可去添加哦，血糖過高隨意添加的話會(huì)導(dǎo)致血糖水平居高不下，可能會(huì)導(dǎo)致高血糖急癥、酮癥酸中毒等急重癥，長期會(huì)導(dǎo)致腎功能異常、微循環(huán)障礙、大血管斑塊堵塞等并發(fā)癥。每次添加水果的量不宜過多，以普通大小的蘋果為例，每次添加四分之一大小，下頓進(jìn)餐前檢測血糖，沒有明顯變化，下次再逐步添加四分之一。  七.每日?qǐng)?jiān)果 腰果大小的堅(jiān)果，可每天5到10顆，如果是普通大小核桃可1到2顆。添加條件同水果：空腹血糖＜7.8mmol/L、餐后血糖＜10.0mmol/L、糖化血紅蛋白＜7.5%。 八.限制飲酒 飲酒會(huì)讓血糖難以控制，最好不要飲酒，如果飲酒，每日不超過1～2份標(biāo)準(zhǔn)量，糖友飲酒需遵醫(yī)囑，飲酒后應(yīng)扣除相應(yīng)能量的主食（一份酒≈20克主食），且不要空腹飲酒。  三大營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的代謝 我們吃進(jìn)去的主食、葷菜和蔬菜、水果、堅(jiān)果等種類食物在體內(nèi)主要會(huì)分解成了碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)三大類，這三大類食物所含營養(yǎng)分子結(jié)構(gòu)不同、在人體內(nèi)代謝的時(shí)間也各不相同，實(shí)驗(yàn)室研究表明：三大營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)代謝時(shí)長不同，一般碳水化合物為2小時(shí)、蛋白質(zhì)為6小時(shí)左右、脂肪為12小時(shí)左右；達(dá)到吸收高峰時(shí)間也不相同，進(jìn)餐后一般碳水化合物代謝峰值在1小時(shí)左右、蛋白質(zhì)在3小時(shí)左右、脂肪6小時(shí)左右。 飲食要規(guī)律 一日三餐根據(jù)自己工作時(shí)間或生活作息規(guī)律制定符合自己的進(jìn)餐時(shí)間，并盡量每日按時(shí)進(jìn)行，前后相差不宜超過半小時(shí)，如果因各種不可抗力原因偶爾一次不能遵循也不要過于自責(zé)，盡自己最努力遵循即可。一般糖尿病飲食量三餐按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配，如果晚間活動(dòng)量很小，空腹血糖很高，餐后血糖還理想的情況下，也可以采用2/5、2/5、1/5，每個(gè)人的情況不盡相同，根據(jù)自身情況調(diào)節(jié)，不要拘于一種方式。 請(qǐng)牢記手掌飲食記憶法 一個(gè)拳頭的主食、一個(gè)掌心的葷菜分在一日三餐里、一到二捧的蔬菜、二到三拇指第一節(jié)的油脂分在三餐中。 切記 上訴飲食量是一般情況下，不要以偏概全，還應(yīng)根據(jù)自己的作息習(xí)慣和一天特定的活動(dòng)量，來合理安排飲食結(jié)構(gòu)，比如預(yù)知一天較平?；顒?dòng)量大，可以適當(dāng)增加飲食量；如果比平?；顒?dòng)量小，可以適當(dāng)減少飲食量。 作者：復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院 |
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