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指南中的用藥推薦

如何針對慢性胃炎的癥狀進行藥物治療？

1、以上腹部灼熱感或上腹痛為主要癥狀者，可根據(jù)病情或癥狀嚴重程度選用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）或H 2 受體拮抗劑（H 2 RA）、抗酸劑、胃黏膜保護劑。胃黏膜保護劑具有中和胃酸、保護胃黏膜等作用，有利于黏膜損傷愈合。

（2）內(nèi)源性：如、瑞巴派特片等，作用更為廣泛，可增加黏膜的防御功能，是慢性胃炎治療的基礎。

2、以上腹飽脹、噯氣、早飽、惡心等為主要表現(xiàn)時，可選擇促動力藥物如、 伊托必利等。

3、與進食相關的中上腹部飽脹、納差等可應用消化酶，如米曲菌胰酶片、 、復方消化酶等。 消化酶聯(lián)合促動力藥效果更為明顯。

4、伴焦慮、抑郁等精神心理因素、常規(guī)治療無效和療效差的患者可給予抗抑郁藥物或 抗焦慮藥物。

（1）臨床上常用的藥物有三環(huán)類抗抑郁藥如以及選擇性5-羥色胺再攝取抑制 劑如帕羅西汀等。

（2）宜從小劑量開始，注意藥物的不良反應。

（3）此類藥物起效慢，應向患者耐心解釋，提高其依從性。

（4）如焦慮、抑郁癥狀比較明顯，應建議患者就診精神衛(wèi)生專科[1]。

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參考文獻：

[1 ] 呂賓 , 陳衛(wèi)昌 , 寇毅 . 慢性胃炎基層診療指南 (2019 年 )[J]. 中華全科醫(yī)師雜志 , 2020(9): 768-775.