近期，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院尹春琳、武德崴等發(fā)表的一項研究提示，對于處于缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）恢復(fù)期的房顫患者，經(jīng)皮左心耳封堵術(shù)安全、有效。

作者指出，存在長期抗凝禁忌（例如腦出血史、淀粉樣腦血管病、消化道出血史）或規(guī)范抗凝后仍發(fā)生缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作的房顫患者，可考慮早期行左心耳封堵術(shù)。

該研究于2020年9月至2022年4月連續(xù)入選61例房顫合并缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作恢復(fù)期（發(fā)病后30~90天）患者。

這些患者NIHSS評分≤8分，具有心原性腦卒中的高危因素，同時存在維持抗凝的相對禁忌，或在規(guī)范抗凝治療過程中依然反復(fù)發(fā)作缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作。

61例患者均在缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作后3個月內(nèi)行左心耳封堵術(shù)治療，95.1%成功置入左心耳封堵器械，圍術(shù)期未發(fā)生器械血栓、死亡、新發(fā)缺血性腦卒中或出血事件。

平均隨訪10.7個月，2 例（3.3%）患者死亡，分別于術(shù)后7 d和3個月后死亡；1例（1.6%）患者再發(fā)缺血性腦卒中，無大出血事件發(fā)生。

患者的平均年齡為69.2歲，女士占34.4%。平均CHA₂DS₂-VASc 評分為5.3分，距末次缺血性腦卒中發(fā)病時間為57.2 d，發(fā)病時中位NIHSS評分為 3分。