心房顫動(dòng)是老年人群中最常見的心律失常，65歲以上人口中發(fā)生率超過10%。盡管臨床上可以通過射頻消融手術(shù)恢復(fù)部分患者的竇性心律，但該治療目前對左心房過大的慢性房顫患者幾乎很難奏效。因此，這類房顫患者雖然可以長期生存，但發(fā)生腦卒中（通常所說的中風(fēng)）的風(fēng)險(xiǎn)卻明顯增加。腦卒中的致死、致殘風(fēng)險(xiǎn)儼然成為高懸在患者頭頂?shù)摹八鼓馑箍恕敝畡Α?/span>

　　為什么這類房顫患者容易發(fā)生腦卒中呢？原來，在人體的左心房里有一個(gè)類似耳朵樣的盲端，解剖上稱為“左心耳”。病理研究表明，導(dǎo)致房顫患者卒中的血栓90%來自左心房的左心耳結(jié)構(gòu)。房顫時(shí)左心房失去有效搏動(dòng)，左心耳內(nèi)血流變得異常緩慢，容易淤滯而形成血栓。

　2016-08-28 18:03:17　臨床上雖然早就知道左心耳是房顫患者卒中的“元兇”，卻也對它束手無策，只能通過全身抗凝的辦法來減少卒中的風(fēng)險(xiǎn)。然而，全身抗凝容易引起嚴(yán)重出血，以此為代價(jià)的抗凝使得很多人難以接受，特別是一些本來就有出血風(fēng)險(xiǎn)的病人。因此，尋找更為直接有效的，抓住問題關(guān)鍵的能把左心耳直接蓋住的辦法或者措施，是防范房顫卒中的關(guān)鍵。因此，用器械封堵左心耳的技術(shù)就應(yīng)運(yùn)而生了。

　　大規(guī)模臨床試驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)，左心耳封堵和使用標(biāo)準(zhǔn)抗凝治療相比，可以使房顫患者卒中發(fā)生率下降40%。更重要的是，絕大多數(shù)患者在術(shù)后可以徹底擺脫抗凝藥物，從而極大降低出血風(fēng)險(xiǎn)，減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)悉，目前該手術(shù)已經(jīng)正式被上海醫(yī)保納入報(bào)銷范疇，將使更多的上海市民受益，為上海的房顫患者帶來福音。

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