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房顫患者怎樣才能有效預(yù)防腦卒中?

 fatstudent 2017-12-01

Health Talk特邀專家:

姚焰   阜外心血管病醫(yī)院心律失常中心副主任、一病區(qū)(心律失常病區(qū))主任

為了預(yù)防房顫患者發(fā)生腦卒中,患者可以口服華法林等抗凝藥物,但在口服華法林治療期間要定期抽血化驗(yàn)?zāi)δ軄碚{(diào)整藥物的劑量,還要注意一些飲食禁忌,比如菠菜、卷心菜、蘆筍、西芹、芥藍(lán)、豌豆等富含維生素K,會(huì)減弱華法林的抗凝效果,而大蒜、魚油則會(huì)增強(qiáng)華法林的抗凝效果。

臨床研究發(fā)現(xiàn),在房顫患者中,絕大部分導(dǎo)致卒中的血栓形成與左心耳有關(guān)。左心耳是從左心房伸出的一部分類似耳朵的狹長結(jié)構(gòu),僅有手指般大小,是人類在進(jìn)化過程中遺留下的產(chǎn)物。所以患者可以在醫(yī)生的診斷建議下,進(jìn)行左心耳封堵術(shù),通過穿刺血管把導(dǎo)管送到患者心臟內(nèi),把房顫患者血栓發(fā)生的根源部位左心耳閉合,從而消除房顫的血栓形成,以達(dá)到預(yù)防中風(fēng)發(fā)生的目的。

目前,國際上已經(jīng)進(jìn)行了幾項(xiàng)大規(guī)模的臨床試驗(yàn)證實(shí)了左心耳封堵治療的療效,但這項(xiàng)手術(shù)的適應(yīng)人群有下面的特征:

1、房顫發(fā)生時(shí)間>3個(gè)月,持續(xù)性房顫患者;

2、年齡在18歲以上;

3、出血風(fēng)險(xiǎn)高、不能耐受華法林抗凝治療或不愿意接受華法林抗凝治療的患者。


       

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