【原】中山一院學(xué)者M(jìn)eta分析：心電圖有早復(fù)極的結(jié)構(gòu)性心臟病患者猝死風(fēng)險(xiǎn)增3倍

楊進(jìn)剛阜外 2023-06-14 發(fā)布于海南

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既往研究表明，在普通人群中，心電圖早復(fù)極可導(dǎo)致因心律失常死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加。然而，早復(fù)極對于結(jié)構(gòu)性心臟病患者的預(yù)后意義仍存在爭議。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院吳素華等對19項(xiàng)觀察性研究進(jìn)行Meta分析后發(fā)現(xiàn)，在結(jié)構(gòu)性心臟病患者中，早復(fù)極與室性心律失常和心原性猝死風(fēng)險(xiǎn)顯著增加有關(guān)，但目前并不明確其中的機(jī)制。

研究者指出，“未來的研究應(yīng)嘗試去了解（早復(fù)極）致心律失常風(fēng)險(xiǎn)增加的準(zhǔn)確機(jī)制，并將早復(fù)極引入結(jié)構(gòu)性心臟病患者的風(fēng)險(xiǎn)分層中。”

分析顯示，與沒有早復(fù)極的患者相比，出現(xiàn)早復(fù)極的結(jié)構(gòu)性心臟病患者發(fā)生室性心律失常/心原性猝死、室顫、心原性猝死的風(fēng)險(xiǎn)依次增加3.76倍、6.14倍、3.07倍。所有亞組分析結(jié)果與上述結(jié)果保持一致。

研究者還發(fā)現(xiàn)，心電圖上前壁導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)早復(fù)極伴J波抬高、有切跡、ST段水平或壓低，意味著風(fēng)險(xiǎn)高。

這項(xiàng)Meta分析共包括7268例受試者，其中1127例出現(xiàn)室性心律失?；蛐脑遭?。

來源：Cheng YJ, Li ZY, Yao FJ, et al. Early Repolarization is Associated with Significantly Increased Risk for Ventricular Arrhythmias and Sudden Cardiac Death in Patients with Structural Heart Diseases. Heart Rhythm. 2017 Apr 14.