后  記

按照四圣醫(yī)學(xué)的教導(dǎo)，比較熟悉地掌握了前述內(nèi)容，實(shí)際上成為一名醫(yī)生是沒(méi)問(wèn)題的了。但是，學(xué)到這個(gè)時(shí)候，你成醫(yī)生了嗎？

——沒(méi)有。

為什么？

——因?yàn)槟銢](méi)真正掌握前述的“辨逆”之法。

學(xué)會(huì)了“辨逆”，你成醫(yī)生了嗎？

——還是沒(méi)有。

為什么？

——因?yàn)槟汶m然知道“逆”在哪里，知道“反逆為順”應(yīng)該升左路還是降右路。但是，你不懂藥性。

掌握了藥性，你成醫(yī)生了嗎？

——還是沒(méi)有。

為什么？

——因?yàn)槟阌幸粚有睦碚系K沒(méi)突破。

很多人覺(jué)得開(kāi)中藥方治病，是很困難很須謹(jǐn)慎的事，怕自己做不好，害人害己。其實(shí)，這不過(guò)是一個(gè)心理障礙。很多人從小到大，已經(jīng)很多次給自己或他人開(kāi)過(guò)藥方了。比如讓人買(mǎi)感冒靈吃、買(mǎi)抗病毒口服液喝。買(mǎi)這些雖然不用自己手寫(xiě)方子，不用自己煎，但哪個(gè)不是藥？

所以說(shuō)，學(xué)會(huì)了辨逆，弄懂了藥性，無(wú)須擔(dān)心，放膽去治就行，總有需要踏出去的第一步。

藥量問(wèn)題，可參考醫(yī)書(shū)給的用量。如《四圣心源》的“三錢(qián)（即9克）”等。也可參考藥書(shū)、藥典或是比較正規(guī)的中醫(yī)網(wǎng)站收錄的藥材安全用量。比如，上“中醫(yī)世家”平臺(tái)查。想查威靈仙，只要在百度或是360搜索引擎上，打上“威靈仙”，空格鍵后，加上“中醫(yī)世家”四個(gè)字就可以了。

四圣醫(yī)學(xué)可以讓你迅速成為醫(yī)生。但是成醫(yī)之后，還有很多路要走。

比如，積累用藥經(jīng)驗(yàn)。先生36歲開(kāi)始寫(xiě)醫(yī)書(shū)（《素靈微蘊(yùn)》），隨后相繼撰寫(xiě)了《傷寒懸解》（44歲）、《金匱懸解》（44歲）、《四圣懸樞》（45歲）、《傷寒說(shuō)意》（47歲）、《四圣心源》（48歲），到了49歲才開(kāi)始寫(xiě)藥解（《長(zhǎng)沙藥解》），50歲才完成藥解的第二部（《玉楸藥解》）?？梢?jiàn)對(duì)藥性的理解需要多么謹(jǐn)慎。先生傳世的《長(zhǎng)沙藥解》和《玉楸藥解》有很多真知灼見(jiàn)。但是，正如十地菩薩還須破一品無(wú)明，先生對(duì)藥性的闡釋?xiě)?yīng)當(dāng)是存在需要完善的地方的。這些不足的地方，需要我們自己去驗(yàn)證。這其中，包括藥的性味歸經(jīng)，尤其是主治特長(zhǎng)等等。

而路的終點(diǎn)，無(wú)疑應(yīng)當(dāng)是圓通醫(yī)藥之理?；A(chǔ)是對(duì)先生著作的全面理解，然后是學(xué)習(xí)借鑒包括《內(nèi)經(jīng)》等其他有成就的先人的理論和經(jīng)驗(yàn)。比如，明末《景岳全書(shū)·傳忠錄》所載的臨病“十問(wèn)”[1]，對(duì)于全面了解患者癥狀，就是一個(gè)概括性指導(dǎo)方案。

總的說(shuō)，要努力實(shí)現(xiàn)從“理無(wú)礙”到“事無(wú)礙”，再到“理事無(wú)礙”的自在境界。

最后，無(wú)論醫(yī)道多精，思想上還需要相應(yīng)的正確認(rèn)識(shí)。

第一，有的人是不能治的?！妒酚洝け怡o倉(cāng)公列傳》載：“病有六不治：驕恣不論于理，一不治也；輕身重財(cái)，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽(yáng)并，臟氣不定，四不治也；形羸不能服藥，五不治也；信巫不信醫(yī)，六不治也?！?

第二，有的病是不能治的。有些“病”，其實(shí)不是生理、病理意義上的“病”，而是“命”。藥可以治病，但不可以救命。如病入膏肓的，竊以為就不屬于“病”的范圍了。這種情況，扁鵲再世、華佗再生，也無(wú)能為力。當(dāng)然，屬“命”的，還有其他很多種情形。

第三，有的病是不能急的?！端貑?wèn)·五常政大論》引用上古醫(yī)書(shū)《大要》的話(huà)說(shuō)：“無(wú)代化，無(wú)違時(shí)，必養(yǎng)必和，待其來(lái)復(fù)?！秉S元御先生解釋說(shuō)：“蓋造化之理，盈虛消長(zhǎng)，自有定時(shí)，化不可代，時(shí)不可違。夫經(jīng)絡(luò)既通，血?dú)饧软?，?fù)其不足，與眾相同，此須養(yǎng)之和之，靜以待時(shí)，謹(jǐn)守其氣，無(wú)使傾移，其形體已彰，其生化自長(zhǎng)。”

第四，有的藥是看氣候的。如《傷寒論·濕病》載，“問(wèn)曰：風(fēng)濕相摶，一身盡疼痛，法當(dāng)汗出而解，值天陰雨不止，醫(yī)云此可發(fā)汗，汗之病不愈者，何也？答曰：發(fā)其汗，汗大出者，但風(fēng)氣去，濕氣在，是故不愈也?！秉S元御先生解釋說(shuō)，“濕為陽(yáng)虛，發(fā)汗太大，風(fēng)去而陽(yáng)亡，陰旺濕增，又值陰雨濕盛之時(shí)，是以濕氣仍在。”

第五，有的錯(cuò)是因他人的。如《傷寒論·脈法八十三》：“問(wèn)曰：脈有災(zāi)怪，何謂也？師曰：假令人病，脈得太陽(yáng)，與形證相應(yīng)，因?yàn)樽鳒１冗€送湯，如食頃，病人乃大吐下利，腹中痛。師曰：我前來(lái)不見(jiàn)此證，今乃變易，是名災(zāi)怪?！秉S元御先生解釋說(shuō)，“大抵藥經(jīng)人手，容有別緣，或者婢妾冤仇，毒行曖昧，事未可料也?！?/p>

此外，簡(jiǎn)單說(shuō)幾句關(guān)于西醫(yī)的話(huà)。西醫(yī)在醫(yī)理上，與四圣醫(yī)學(xué)不可同日而語(yǔ)。但手術(shù)、急救等方面還是有優(yōu)勢(shì)的，至于儀器的運(yùn)用，雖然無(wú)法把握經(jīng)氣的流轉(zhuǎn)，或是無(wú)法達(dá)到“望而知之、聞而知之”等境界，但比起市面上很多所謂的“中醫(yī)”還是要強(qiáng)得多的。簡(jiǎn)單地否定西醫(yī)，并不妥當(dāng)。

總之，一顆大心、一顆虛心、一顆誠(chéng)心，成醫(yī)不難。

（2023年5月18日三改）

[1]十問(wèn)：一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗，三問(wèn)頭身四問(wèn)便，五問(wèn)飲食六問(wèn)胸，七聾八渴俱當(dāng)辨，九因脈色察陰陽(yáng)，十從氣味章神見(jiàn)。