作者：廣州市婦女兒童醫(yī)療中心藥學(xué)部主管藥師 馮婉華

哺乳期間健康飲食

我們都知道母乳喂養(yǎng)對(duì)母嬰有諸多益處，哺乳期間媽媽為了寶寶的健康發(fā)育和充足的奶水，拼命補(bǔ)充各種營養(yǎng)，但其實(shí)這是不可取的。哺乳期間科學(xué)合理的健康飲食方式，你了解多少？

Q1、哺乳期間是否需要增加進(jìn)食量？

答：需視情況而定，食物盡量多樣不過量，堅(jiān)持整個(gè)哺乳期健康均衡飲食最重要。適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及維生素A的動(dòng)物性食物和海產(chǎn)品，選用碘鹽，合理補(bǔ)充維生素D。個(gè)體所需的熱量取決于年齡、體重、身高和活動(dòng)量。產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月可能對(duì)減輕孕期體重有所幫助。

Q2、哺乳期間是否需要多飲水？

答：是的，攝水量須充足。故口渴時(shí)應(yīng)飲水；若出現(xiàn)口干或深色尿液，表明飲水量不足，可能需要更多攝水量。哺乳時(shí)身邊備水或其他健康飲品可能會(huì)有所幫助。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布的《中國居民膳食指南（2022）》中指出，哺乳期婦女一天的飲水量要達(dá)到2100ml。

Q3、哺乳期間是否需使用維生素補(bǔ)充劑？

答：取決于日常膳食。飲食均衡，有進(jìn)食畜肉和魚肉的女性可能無需使用日常維生素補(bǔ)充劑，但素食者(不吃畜肉、雞肉、魚肉、蛋類和奶制品)或飲食不均衡者，或者已有鐵缺乏或其他影響營養(yǎng)狀況的疾病，攝入多種維生素/礦物質(zhì)補(bǔ)充劑則尤為重要?？衫^續(xù)攝入產(chǎn)前使用的多種維生素/礦物質(zhì)補(bǔ)充劑。

Q4、哺乳期間有避免吃的食物嗎？

答：避免食用某些含有大量汞的魚類。魚類和甲殼類可為膳食提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及其他必需營養(yǎng)素，哺乳母親食用魚類對(duì)嬰兒有益，但吃魚的潛在危害是汞暴露，汞可通過乳汁分泌，可導(dǎo)致嬰兒的腦部和神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問題。母乳中汞濃度的變化很大，并且隨著從初乳過渡到成熟乳，汞濃度呈下降趨勢(shì)。當(dāng)然，也不必為了避免汞暴露就完全不食用魚類，如何選擇安全的食用魚類非常重要。美國FDA和環(huán)境保護(hù)署發(fā)布的針對(duì)妊娠女性、哺乳母親和幼兒的魚類攝入指南對(duì)攝入魚類的品種進(jìn)行了建議，列舉如下：

Q5、哺乳期間能否喝咖啡？

答：大多數(shù)哺乳母親可以飲用適量的咖啡，對(duì)嬰兒不會(huì)有顯著的影響。然而部分嬰兒對(duì)咖啡因敏感，即使少量攝入也會(huì)出現(xiàn)煩躁易激惹或難以入睡。新生兒對(duì)咖啡因的清除速度最初較慢，但3-5月齡時(shí)就會(huì)達(dá)到成人的清除水平，因此嬰兒對(duì)咖啡因的敏感性通常逐漸減輕。美國兒科學(xué)會(huì)推薦哺乳期每日飲用咖啡不要超過2或3杯。濃茶同理，需控制攝入量。

Q6、哺乳期間能否飲酒？

答：攝入酒精后，少部分會(huì)進(jìn)入乳汁。哺乳女性每飲用一杯酒(其乙醇含量相當(dāng)于150毫升葡萄酒的乙醇含量)，大概約需2小時(shí)才能將體內(nèi)的乙醇清除。每多攝入1份酒精，飲酒與哺乳之間的間隔就多增加2小時(shí)，飲酒后無需擠出乳汁或丟棄，除非在等待酒精排出體外期間乳房鼓脹伴有不適感。偶爾飲入1杯，在飲酒后等待2小時(shí)再哺乳。當(dāng)然，無論喂養(yǎng)方式如何，哺乳期間都應(yīng)避免大量飲酒。

Q7、哺乳期間能否吸煙？

答：不能，母乳喂養(yǎng)期間不得吸煙或吸電子煙。吸煙或吸電子煙除了可能會(huì)減少母親的泌乳量外，暴露于吸煙環(huán)境的孩子更容易出現(xiàn)睡眠不良、呼吸問題、肺部感染或耳部感染、嬰兒猝死綜合征(SIDS)等癥狀。

一審專家：廣州市婦女兒童醫(yī)療中心藥學(xué)部主管藥師 肖楚瑤

二審專家：廣州市婦女兒童醫(yī)療中心藥學(xué)部副主任藥師 莫小蘭

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