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高血壓日 | 聊聊高血壓那些事兒

 jplhj06 2023-05-24 發(fā)布于湖北

高血壓是心腦血管疾病的重要危險因素,被稱為影響人類健康的“無形殺手”。世界衛(wèi)生組織(WHO)把每年的5月17日定為“世界高血壓日”,以更好地在全球范圍內(nèi)喚起人們對高血壓防治的重視。但我國高血壓防治的形勢仍然十分嚴(yán)峻,存在患病率高,知曉率、治療率、控制率普遍偏低的治療現(xiàn)狀。今天我們先聊聊高血壓那些事兒。

1什么是高血壓?

血液在血管內(nèi)流動時對血管壁造成的側(cè)壓力叫血壓,這個壓力過大就是高血壓。

2多高的血壓可以診斷高血壓?

醫(yī)院內(nèi)診室血壓≥140/90mmHg,家里家庭自測血壓≥135/85mmHg。(當(dāng)然,是不是高血壓還是需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步確診)

3什么是原發(fā)性高血壓?繼發(fā)性高血壓?

原發(fā)性高血壓是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的獨(dú)立疾病,占所有高血壓患者的90%以上。

繼發(fā)性高血壓,又稱為癥狀性高血壓,在這類疾病中病因明確,高血壓僅是該種疾病的臨床表現(xiàn)之一,血壓可暫時性或持久性升高。繼發(fā)性高血壓患者只要病因治愈后一般無需長期服用降壓藥物血壓可降至正常,而原發(fā)性高血壓可通過藥物控制但不能完全治愈。(因此,新發(fā)現(xiàn)的高血壓必須及時就醫(yī)、明確病因)

4為什么我會得高血壓,其他人就不會?

高血壓的危險因素主要有:

遺傳因素:目前認(rèn)為是多基因遺傳所致,30%~50%的高血壓患者有遺傳家族史。

精神和環(huán)境因素:長期的精神緊張、激動、焦慮、受噪聲或不良視覺刺激等因素也會引起高血壓的發(fā)生。

年齡因素:發(fā)病率有隨著年齡增長而增高的趨勢,40歲以上者發(fā)病率高。

生活習(xí)慣因素:膳食結(jié)構(gòu)不合理,如飲食過咸、過油膩、吸煙、飲酒過多均可使血壓升高。

肥胖:尤其是腹型肥胖的人。當(dāng)然,危險因素越多,就越容易患高血壓。

5血壓高但是沒有任何不適,是不是不需要就醫(yī)?

當(dāng)然不是。高血壓會引起主要心、腦、腎、眼等器官的損害,血壓愈高,危害愈大,心腦血管疾病患病的風(fēng)險明顯升高,可能出現(xiàn)冠心病、腦梗塞、腎功能減退、眼底出血、血管破裂等并發(fā)癥。所以說“高血壓是無聲的殺手”,要是等到出現(xiàn)一系列相關(guān)癥狀時,再來悔不當(dāng)初,那真的太遲了!

6血壓正常了,是不是可以停藥?

高血壓患者應(yīng)當(dāng)在正規(guī)醫(yī)院的??漆t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥,切勿單靠一兩次血壓值正常就自行減藥或停藥,血管壓力的“一升一降”會讓血管脆性增加,更加容易誘發(fā)心腦血管嚴(yán)重并發(fā)癥。當(dāng)然如果您通過嚴(yán)格的生活方式調(diào)整,醫(yī)生就可以依據(jù)您的血壓下降程度進(jìn)行合理的減藥或停藥。

平時生活中,我們?nèi)绾瓮ㄟ^飲食防治高血壓?

我們可以制定一系列飲食治療措施來進(jìn)行高血壓的營養(yǎng)防治。

限制總能量的攝入

不管哪個年齡層次的人都要盡可能的將體重控制在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi),超重可以使高血壓的危險性增加2-6倍。對于中度以上的高血壓患者,降低體重是降低血壓的一種有效的治療方法。這包括兩方面的內(nèi)容,一是限制能量攝入,二是增加體力活動。

限制鈉的攝入

眾所周知,高血壓與鈉關(guān)系密切,高血壓患者必須控制鈉的攝入。正常人每天食鹽攝入量應(yīng)控制在5g以下,高血壓患者應(yīng)在1.5-3g,其中包括一些隱形鈉的來源,如醬油、腌菜、成品食物等都要計算在內(nèi)。實踐證明限鹽可以明顯引起血壓下降,即使有時候血壓下降不明顯也可以減輕頭痛、胸悶等癥狀,從而減少降壓藥物的使用劑量,減少血壓的不穩(wěn)定性。

適量的蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的含氮物質(zhì)能引起血壓的波動,其中的一些氨基酸如色氨酸、酪氨酸、?;撬嵊薪祲鹤饔?,而植物蛋白可以使高血壓和腦卒中的發(fā)生率降低。因此飲食蛋白質(zhì)中植物蛋白應(yīng)占50%,動物蛋白的選擇依次是魚、雞、牛肉、雞蛋白、牛奶、瘦豬肉等。

關(guān)于脂類食物

沒有研究發(fā)現(xiàn)脂肪攝入總量與血壓之間有固有的關(guān)聯(lián)。但是應(yīng)控制高脂食物引起的能量超標(biāo),作為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源更提倡多吃魚優(yōu)于畜肉類,而資料顯示,omega-3和omega-6多不飽和脂肪酸有調(diào)節(jié)血壓的作用,且和攝入量有效應(yīng)關(guān)系。

關(guān)于補(bǔ)鉀

鉀降低血壓的作用在不同的實驗中是一致的。鉀通過直接的擴(kuò)血管作用,改變血管緊張肽原酶-血管緊張肽-醛固酮軸線調(diào)控尿鈉排出而降低血壓。平時我們應(yīng)該增加富含鉀、鈣、鎂等礦物質(zhì)的食物攝入,例如新鮮的綠色蔬菜和水果、豆制品、牛奶、香菇、芹菜等。品種越豐富越好,少吃咸菜和其他口味重的加工食物,也就是說我們的食物越接近最原始的狀態(tài)越好。

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