總綱

● 一問寒熱二問汗，三問頭身四問便

● 五問飲食六問胸，七聾八渴俱當辨

● 九問舊病十問因，再兼服藥參機變

● 婦女尤必問經(jīng)期，遲速閉崩皆可見

● 再添片語告兒科，天花麻疹全占驗

一問寒熱：

1、惡寒

● 驟發(fā)惡寒兼發(fā)熱，加被仍寒外感證

● 突然寒戰(zhàn)即高熱，頭疼嘔吐疫癘情

● 陽虛怕冷不發(fā)熱，手足不熱溫藥清

2、發(fā)熱

● 突然發(fā)熱惡風寒，手背熱甚外感評

● 實熱實熱不惡寒，午后熱甚虛熱呈

● 血虛陰虧低熱多，心中煩熱午后甚

● 陰血虧虛邪戀陰，夜間發(fā)熱天亮清

3、寒熱往來

● 寒熱往來少陽證，病在半表半里爭

● 寒熱往來較劇烈，發(fā)有定時瘧疾生

二問汗

1、有汗無汗

● 寒熱無汗表實證，汗出熱戀表虛因

2、自汗盜汗

● 陽虛自汗汗涔涔，陰虛盜汗醒即停

● 陰陽兩虛自盜汗，結(jié)合臨床脈癥分

3、頭面汗出

● 肺胃熱蒸或濕熱，但頭汗出為特征

● 額汗不止喘息促，陽虛欲脫危象明

4、手足汗出

● 脾胃濕熱郁蒸候，手足汗出是癥情

5、戰(zhàn)汗

● 高熱戰(zhàn)汗為吉祥，汗出熱退是順證

● 汗出煩躁熱不退，正不勝邪危癥臨

6、絕汗

● 病重汗出如珠油，揩之復(fù)出不斷流

● 陰陽離決陽氣脫，是謂絕汗參附投

三問飲食

1、渴飲

● 口渴引飲渴不解，發(fā)為消渴熱氣分

● 濕飲內(nèi)蓄里寒證，口和不渴不思飲

● 渴喜冷飲里熱證，腎陰虧虛飲不進

● 渴不欲飲飲不適，蓄水陰虧濕遏因

2、食欲

● 病中飲食為正常，表明胃氣未受傷

● 不思飲食噯腐酸，胃腸有滯便不暢

● 多食善饑反消瘦，中消為病胃火藏

● 能食脘脹屬脾虛，食后不化胃弱恙

● 嗜好偏食為蟲積，胃陰不足食不馨

● 食欲轉(zhuǎn)佳病漸好，食量漸減病重樣

3、口味

● 口苦多為火熱證，脾有濕熱口甜樣

● 腎經(jīng)有熱口發(fā)咸，口酸肝胃不和象

● 脾陽虛弱口多淡，濕濁內(nèi)阻黏膩強

4、嘔吐

● 肝氣犯胃吐酸水，肝膽氣逆苦水樣

● 胃寒停飲嘔清水，胃有停滯酸腐漾

● 食入即吐為熱證，朝食暮吐寒證講

● 經(jīng)停嘔惡妊娠多，食欲變化酸更香

四問二便

1、大便

● 大便干結(jié)實熱證，津少氣虛亦是因

● 脾胃虛汗便稀溏，脾腎陽虧瀉五更

● 濕熱肛灼瀉如噴，水瀉不痛寒濕成

● 瘀血大便黑而暗，血熱大便鮮紅痛

● 脾不統(tǒng)血便血見，面黃乏力伴眩暈

● 濕熱下痢膿血便，里急后重發(fā)熱呈

● 赤痢為熱白痢寒，久痢不止多虛證

2、小便

● 實熱小便黃而少，膀胱濕熱尿澀痛

● 腎氣不固尿清頻，單純清長陽虛證

● 喝多尿多為消渴，尿多喝少下消成

● 先天不足遺尿見，下焦虛寒尿失禁

● 血尿驟發(fā)色鮮紅，下焦有熱尿澀痛

● 血尿頻頻無痛感，腰膝酸軟腎虛根

五問頭身

1、頭痛

● 頭痛不止及項背，發(fā)熱惡寒外感尋

● 時痛時止輕而緩，兼有眩暈內(nèi)傷因

● 濕困頭痛沉如襄，口苦咽干肝火攻

● 氣血不足痛暈悸，血虛生風偏頭痛

● 太陽頭痛多外感，陽明頭痛火熱沖

● 少陽頭痛肝膽火，頭痛沉重屬太陰

● 厥陰頭痛巔頂角，自覺氣逆作嘔從

● 寒證頭痛逢寒重，熱證頭痛逢熱兇

2、眩暈

● 諸病均可發(fā)眩暈，主因?qū)儆趦?nèi)風動

● 暴眩多實久眩虛，眩伴肢麻是肝風

● 眩暈頭沉肥胖體，多為痰濕清竅蒙

● 面色戰(zhàn)白暈時作，氣血不足虛風江

● 諸風掉眩皆屬肝，無痰無虛不眩暈

3、耳鳴、耳登

● 耳為腎竅膽經(jīng)纏，腎膽病變耳鳴聾

● 實熱諸證突然發(fā)，久鳴久聾虛證從

● 虛風耳鳴聲細弱，肝膽實熱鳴轟隆

● 老年氣虛精衰敗，陽氣虛乏患重聽

4、身軀

● 患者諸痛均痛苦，痛證多見面愁容

● 發(fā)熱惡寒身酸痛，外感寒邪在作祟

● 久病身痛氣血虛，血不養(yǎng)筋疲勞重

● 產(chǎn)后身痛無表證，血虛或瘀脈不通

● 肝氣不疏痛多竄，上腹脅肋痛最兇

● 行痹肢痛行不定，風邪阻絡(luò)絡(luò)不通

● 著痹酸痛痛且腫，濕邪內(nèi)阻血不送

● 痛痹關(guān)節(jié)遇寒劇，寒阻氣血瘀滯從

● 關(guān)節(jié)紅腫熱痛見，風寒濕熱競相壅

● 腎虛腰痛最常見，腿膝無力勞更重

● 畏寒肢冷背發(fā)涼，陽痿遺精腎陽窮

● 心煩失眠足心熱，腎陰不足難彎躬

● 寒濕腰痛遇冷發(fā)，轉(zhuǎn)側(cè)不利陰雨重

● 濕熱腰痛伴熱感，叩痛拒按足多腫

● 血瘀腰痛最劇烈，痛處拒按難轉(zhuǎn)動

六問胸腹

1、胸肋部

● 胸部心肺大本營，全身宗氣積胸中

● 肝膽經(jīng)氣布兩脅，有關(guān)病痛問腹胸

● 胸痛掣背為胸痹，心陽不宣脈不痛

● 胸痛或伴咯膿血，病發(fā)肺癰在作祟

● 宗氣不足心氣虧，左胸乳下悸衣動

● 肝氣郁結(jié)飲內(nèi)蓄，胸脅脹滿痞悶兇

● 胸脅竄痛為氣滯，胸脅刺痛血瘀攻

2、脘腹部

● 上腹脾胃肝腎下，子胞膀胱大小腸

● 脾胃失調(diào)脘腹脹，隱痛喜按是虛象

● 痞滿喜冷或便秘，痛而拒按實熱恙

● 少腹蓄血痛拒按，小便自利是特征

● 小便不利蓄水證，右下定痛是腸癰

● 疝氣少腹痛引睪，蟲痛時止復(fù)如常

七問睡眠

1、失眠

● 夜難入睡心悸惕，納少倦怠脾心窮

● 心煩易醒口舌瘡，心火亢盛面舌紅

● 潮熱盜汗腰膝軟，陰血虧虛悸多夢

● 肝火偏亢急易怒，失眠多夢暈頭痛

● 夜寐不安腹脹噯，多為脾胃不和從

● 老年氣血虛衰多，神不守舍易醒動

2、嗜睡

● 陽虛氣弱嗜眠臥，脾氣不足食后困

● 病后好睡正未復(fù)，病重嗜睡為癥兇

● 嗜臥身重脈濡緩，脾虛濕勝亦相從

八問婦女經(jīng)帶胎產(chǎn)

1、月經(jīng)

● 婦女特點經(jīng)帶產(chǎn)，婦人看病重點問

● 周期趕前且量多，血熱粘稠色深紅

● 經(jīng)期后錯量且少，血虛清淡色淡紅

● 經(jīng)前少腹痛拒按，氣滯血虛地道壅

● 少腹空痛經(jīng)后見，虛寒為病陽氣空

2、帶下

● 虛寒帶多稀白腥，濕熱黃帶粘稠臭

● 帶下色青質(zhì)黏膩，多從肝經(jīng)郁滯求

● 帶下惡臭或帶血，慎防癌變不糊涂

3、胎產(chǎn)

● 妊娠嘔吐為惡阻，腰酸腹痛防墮胎

● 羊水過多浮腫見，惡露不盡氣虛患

● 產(chǎn)后汗多潮熱見，多因氣血雙虧來

● 惡露不盡痛拒按，淤血阻滯在作怪

九問小兒望、問、切

● 兒科自古啞科叫，易虛易實變化鬧

● 純陽之體熱證多，每易動風抽搐招

● 熱深陽閉面紅赤，肺氣郁閉鼻青貌

● 面黃積滯或脾虛，蟲積面舌斑片找

● 氣虛中寒多面白，面黑主寒重危厄

● 白睛赤色為熱風，白睛黃色濕困擾

● 耳內(nèi)流膿肝膽熱，耳輪蒼晦腎絕照

● 肺熱鼻孔發(fā)紅見，鼻下赤爛疳熱擾

● 鼻扇唇青肺氣閉，鼻扇汗出肺喘嬌

● 唇紅角爛脾胃熱，唇干焦裂津液少

● 齒燥齦干胃熱傷，齒齦出血胃火冒

● 小兒衛(wèi)虛外感多，有汗無汗要問瞧

● 飲食不當傷脾胃，食欲二便亦重要

● 煩躁好哭寐不實，內(nèi)有熱滯要想到

● 哭宏煩躁為實熱，哭聲低微為虛苗

● 驚恐嚎哭伴驚惕，哭聲尖銳為痛擾

● 吐瀉而哭是食傷，哭而無淚為不妙

● 四肢厥冷陽衰微，肢冷腹灼熱厥考

● 平時健康要關(guān)心，預(yù)防接種要問到

● 哺乳發(fā)育和智力，發(fā)病經(jīng)過不能少

● 兒病診治要仔細，臨床診治莫急躁