*解剖學(xué):前壁、后壁、大彎、小彎 賁門、胃底、胃體、幽門部 胃解剖示意圖 ? 胃大體解剖圖 ? *正常食管黏膜為粉白色,內(nèi)表面可見縱行皺襞。上皮為鱗皮。 *正常胃黏膜為橘紅色,內(nèi)表面可見不規(guī)則皺襞。上皮為腺上皮。 *鱗柱交界的不規(guī)則波浪線為Z線,即齒狀線 ? ? ? 近端胃、遠(yuǎn)端胃、全胃切除標(biāo)本的描述 *標(biāo)本類型: 近端胃切除、遠(yuǎn)端胃切除、全胃切除標(biāo)本; 大小、大彎長度、小彎長度; 長度、管徑; 大小、結(jié)節(jié)數(shù)量及直徑; 腫瘤距兩端切緣距離 腫瘤部位:賁門、胃底(前壁、后壁)、胃體(前壁、后壁、大彎側(cè)、小彎側(cè))、幽門部(前壁、后壁、大彎側(cè)、小彎側(cè));大體分型(潰瘍型、隆起型、浸潤型)、大小、顏色、質(zhì)地、浸潤深度; *周圍胃粘膜: 腺瘤、息肉、潰瘍、出血、穿孔 大彎側(cè)、小彎側(cè)淋巴結(jié)數(shù)量、直徑 如橫結(jié)腸、脾臟、胰腺、腹壁、膈肌等。 注:食管胃交界腫瘤要精確定位,包括腫瘤主體或中心位置,腫瘤中心距食管胃交界處的距離(具體見上篇食管取材)。 ……………………………………………… 近端胃、遠(yuǎn)端胃、全胃切除標(biāo)本的取材:*切緣:兩端切緣(橫向,縱向要涂墨以確定哪邊是切緣面) *腫瘤:確定腫瘤位置、沿腫瘤對側(cè)大彎或小彎剪開,沿縱軸間隔4-5mm切開,選取上下交界+腫瘤、腫瘤全層(最深處重點(diǎn)) *周圍組織:胃、食管胃交界; 大、小網(wǎng)膜: *淋巴結(jié):小彎側(cè)、大彎側(cè),網(wǎng)膜內(nèi),至少16枚 *鄰近結(jié)構(gòu) ? 示例:近端胃切除標(biāo)本描述及取材 *描述:……………………………………………… 早期胃癌 ? ? ? 皮革胃 ? |
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