增液湯出自吳塘的《溫病條辨》。由玄參、麥冬、生地(細(xì)生地)三味藥組成,具有增液清熱、潤燥通便的作用,主治溫病津虧便秘證,是養(yǎng)陰生津的主要方劑之一。 一、玄參味甘、苦、咸,性寒,歸肺經(jīng)、胃經(jīng)、腎經(jīng),具有清熱涼血、滋陰降火、解毒散結(jié)的功效。雖然也含有“參”字,但與人參、黨參、西洋參等補(bǔ)虛藥物完全不同,它是一種清熱涼血的中藥。 在增液湯中,玄參的用量最大,是君藥。它的主要作用是滋陰降火。一方面,玄參入肺經(jīng),能夠滋潤肺臟,降低肺中的火氣,有助于改善口干、咽喉疼痛、口腔潰瘍等癥狀。另一方面,它還能夠入大腸經(jīng),為干燥的腸道增加水分,達(dá)到潤燥通便的功效。 二、麥冬味甘,微苦,性微寒,歸心經(jīng)、肺經(jīng)、胃經(jīng),具有養(yǎng)陰潤肺、益胃生津、清心除煩等功效,常用于治療肺胃陰虛導(dǎo)致的口渴、干咳、熱病后期熱傷津液等癥狀。總的來說,麥冬和玄參一樣,都可以補(bǔ)充人體的津液。 三、原方中的地黃,用的是細(xì)生地,細(xì)生地和生地可以說是同一種藥材,但有一個特點(diǎn):細(xì)!相對普通地黃而言,更加細(xì)長一些,因?yàn)閭€頭小,藥性更相對輕一些。普通生地有“滋膩礙胃”的影響,細(xì)生地這個問題就相對輕一些,對身體影響更小一點(diǎn)。 增液湯既能養(yǎng)陰增液,又能清熱,而且潤燥通便。本方所治大便秘結(jié)為熱病耗損津液,陰虧液少,不能滋潤大腸所致。 但是增液湯藥性相對偏寒,脾胃虛弱脾胃氣不足者不適合使用此方,而如果熱結(jié)便秘比較重的,此方可以再增加大黃、芒硝等藥物,也加強(qiáng)療效。 增液湯并不僅僅局限于治療便秘,臨床上陰虛內(nèi)熱和陰液虧虛導(dǎo)致的疾病都可以適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用此方或與其他藥物搭配使用。例如,咽喉疼痛、心煩燥熱、口干舌燥、口腔潰瘍、潮熱盜汗等病癥,只要是由陰虛津虧引起的,都有增液湯用于治療的案例。 臨證時還可按陰虧部位加味: 腎陰不足,可加女貞子、旱蓮草、何首烏; 肺陰不足,可加沙參、紫菀、百合; 心陰不足,可加炒酸棗仁、柏子仁、茯苓; 肝陰不足,可加當(dāng)歸、白芍、枸杞; 有陰虛內(nèi)熱,可加知母、黃柏、銀柴胡、桑白皮、地骨皮; 有虛火上炎,可加交通心腎的黃連、肉桂。 注意:陽明熱結(jié)實(shí)證引起的大便秘結(jié),非本方治療范疇。 參考劑量:玄參30克,麥冬24克,細(xì)生地24克 |
|