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最近被甲流怒刷一波存在感，好多寶媽紛紛表示自家娃也中招了！而就在流感病毒“洋洋得意”時(shí)，另一個(gè)被忽略的“隱形殺手”也獲得了向人群進(jìn)攻的機(jī)會(huì)… 這個(gè)“隱形殺手”就是——腦膜炎球菌。它長(zhǎng)期黏附于人體上呼吸道表面，瞄準(zhǔn)流感等呼吸道疾病高發(fā)、人體的呼吸道黏膜被損害時(shí)，就順勢(shì)進(jìn)入血液循環(huán)到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起腦膜炎等一系列病癥，也就是我們常說(shuō)的“流腦”。  *圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)聯(lián)系刪除 這不，中國(guó)疾控中心發(fā)布了重要提醒：呼吸道傳染病高發(fā)期，也是流腦高發(fā)期！ 今天我們就來(lái)好好聊聊“流腦”這件事兒~ 01 最近，2023版最新版中國(guó)流腦疫苗專家共識(shí)發(fā)布，對(duì)不同類型的流腦疫苗接種建議有了一些更新。  新版專家共識(shí)中，根據(jù)免費(fèi)流腦疫苗的接種程序，分為＜2歲和≥2歲這兩個(gè)年齡段分別給予建議。同時(shí)可以用于替代免費(fèi)流腦疫苗的自費(fèi)流腦疫苗，由舊版的三種——A+C群流腦結(jié)合疫苗、ACYW135流腦多糖疫苗和AC-Hib疫苗，擴(kuò)大為四種，即新增了4價(jià)ACYW135流腦多糖結(jié)合疫苗。 流腦疫苗一直以來(lái)都被稱為“史上最復(fù)雜的疫苗”，家長(zhǎng)們也常常有很多疑問(wèn)。下面就結(jié)合最新版專家共識(shí)，給大家好好嘮嘮~ 流腦是一種呼吸道傳染病，發(fā)病急，病死率高，后遺癥比例高。 病死率高達(dá)10%以上，這就意味著，10位流腦患者中，可能就會(huì)有1位出現(xiàn)死亡。 即使幸存下來(lái)也有20%的流腦患者會(huì)留有嚴(yán)重的肢體和組織的傷殘，1/3的感染者終生伴有和神經(jīng)系統(tǒng)損害有關(guān)的智力、視力、聽(tīng)力、運(yùn)動(dòng)能力、感知能力等后遺癥。[1]  雖然人們都普遍容易感染流腦，但5歲以下兒童免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，發(fā)病率更高危害更大！ 而目前預(yù)防流腦最有效的手段依然的接種流腦疫苗。內(nèi)陸的流腦疫苗有以下6種：  如何選擇？對(duì)比的因素比較多，咱們一個(gè)一個(gè)來(lái)介紹： 價(jià)數(shù)怎么選？ 如果有條件的話，盡量選擇價(jià)數(shù)更高的疫苗，保護(hù)范圍會(huì)更廣。 例如AC流腦疫苗保護(hù)范圍比A群流腦疫苗廣，ACYW135流腦疫苗保護(hù)范圍比AC流腦疫苗廣。 方便記憶的話就是：“字母”越多，可預(yù)防的致病菌越多。 2023版《共識(shí)》指出：新流行的血清群出現(xiàn)可能使原有的疫苗失去免疫保護(hù)效力，使用更高價(jià)次的流腦疫苗才能為每一位易感人群提供充分保護(hù)。[2] “結(jié)合”還是“多糖”？ 2歲以下，“結(jié)合”疫苗優(yōu)于“多糖”疫苗。 多糖疫苗與結(jié)合疫苗兩者的區(qū)別，主要在于適用年齡及免疫效果。多糖疫苗一般用于2歲以上嬰幼兒及成人，對(duì)2歲以下的嬰幼兒，免疫效果不佳；而結(jié)合疫苗具有更好的保護(hù)作用和免疫原性，保護(hù)期更加持久，對(duì)2歲以下的寶寶效果更好。 所以，綜合來(lái)看，流腦結(jié)合疫苗比流腦多糖疫苗效果更好。 自費(fèi)還是免費(fèi)？ 根據(jù)自身情況和需求選擇即可。 免費(fèi)疫苗與自費(fèi)疫苗各有優(yōu)勢(shì)，免費(fèi)疫苗省錢，自費(fèi)疫苗預(yù)防的疾病范圍更廣、免疫效果更好，適用年齡也相對(duì)更廣。免費(fèi)還是自費(fèi)？寶媽們可以根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)情況及實(shí)際需求進(jìn)行選擇。 各類流腦疫苗接種程序已經(jīng)為大家整理好表格啦！ 長(zhǎng)按圖片可放大保存哦~ 向下滑動(dòng)查看所有內(nèi)容 02 Q1：可以用自費(fèi)流腦疫苗替換免規(guī)流腦疫苗 嗎？如何替換呢？ · ＜2周歲兒童： 如果已按流腦結(jié)合疫苗說(shuō)明書(shū)接種了規(guī)定的劑次，例如已接種ACYW135流腦多糖結(jié)合疫苗，可視為完成免疫規(guī)劃A群多糖疫苗接種。 那么目前可替代A群流腦多糖疫苗的非免疫規(guī)劃疫苗有： A+C群流腦結(jié)合疫苗 AC-Hib疫苗 ACYW135流腦多糖結(jié)合疫苗 · ≥2周歲的情況： 可用含A群和C群腦膜炎球菌疫苗成分的疫苗替代相應(yīng)次的AC群多糖疫苗接種。 那么目前可替代的非免疫規(guī)劃疫苗包括： A+C群流腦結(jié)合疫苗 AC-Hib疫苗 ACYW135流腦多糖疫苗 ACYW135流腦多糖結(jié)合疫苗 Q2：A群流腦多糖疫苗超齡了還能補(bǔ)打嗎？ 如何補(bǔ)打？ 如果未接種腦膜炎球菌疫苗或未完成規(guī)定劑次，根據(jù)補(bǔ)種時(shí)的年齡選擇與之前同技術(shù)路線腦膜炎球菌疫苗的，按照疫苗免疫程序和補(bǔ)種原則進(jìn)行補(bǔ)種。除A群多糖疫苗外，不建議小于2歲兒童接種任何其它流腦多糖疫苗。
①＜24月齡兒童可選擇相應(yīng)的A群多糖疫苗、A+C群結(jié)合疫苗、AC-Hib疫苗和ACYW135流腦多糖結(jié)合疫苗補(bǔ)齊相應(yīng)劑次； ②≥24月齡兒童不再補(bǔ)種A群流腦多糖疫苗，但仍需完成兩劑次A+C群多糖疫苗接種。 其中如果未接種過(guò)A群流腦多糖疫苗，可在3周歲前盡早接種A+C群多糖疫苗； 如果已接種過(guò)1劑次A群多糖疫苗，間隔不小于3個(gè)月盡早接種A+C群多糖疫苗。 在補(bǔ)種時(shí)，可選擇A+C群多糖疫苗、ACYW135多糖疫苗、A+C群結(jié)合疫苗、AC-Hib疫苗或ACYW135流腦多糖結(jié)合疫苗補(bǔ)齊相應(yīng)劑次。 補(bǔ)種劑次間隔遵循疫苗使用說(shuō)明書(shū)~ Q3：第1針A群流腦多糖疫苗打了免費(fèi)的， 第2針可以換成自費(fèi)的嗎？要打幾針？ 在疫苗供應(yīng)短缺的情況下，可以用自費(fèi)疫苗替換接種。 但必須根據(jù)選擇疫苗產(chǎn)品的說(shuō)明書(shū)規(guī)定的基礎(chǔ)免疫程序完成疫苗全程接種，更多具體情況請(qǐng)咨詢接種醫(yī)生。 Q4：第2針A群流腦多糖疫苗，跟第1針不是 同一個(gè)廠家的，可以打嗎？ 在疫苗供應(yīng)短缺的情況下，可以替代接種。 Q5：A群流腦多糖疫苗可以和其它疫苗同時(shí) 接種嗎？ 可以。 現(xiàn)階段的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗均可按照免疫程序或補(bǔ)種原則同時(shí)接種。免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗可以同時(shí)接種。[3] Q6：A群流腦多糖疫苗一直缺苗，怎么辦？ 推遲接種會(huì)影響保護(hù)效果嗎？ 因A群流腦多糖疫苗一直缺苗，如果因?yàn)榇嗽蛟试S推遲接種，推遲接種疫苗不會(huì)影響疫苗的保護(hù)效果。 但推遲接種疫苗，會(huì)增加暴露于疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 Q7：打完A+C群流腦結(jié)合疫苗后胳膊上起 了紅硬疙瘩，正常嗎？ 正常，打了A+C群流腦結(jié)合疫苗后，可能有短暫的發(fā)熱、皮疹、頭暈、頭痛、乏力、食欲減退、腹痛腹瀉等不良反應(yīng)，注射局部可出現(xiàn)壓痛、瘙癢和紅腫，多可自行緩解。
好啦，以上就是今天的全部?jī)?nèi)容，是不是對(duì)這支“史上最復(fù)雜”疫苗有了更清晰的認(rèn)知呢~如果你覺(jué)得文章有用的話，別忘了點(diǎn)贊+在看，轉(zhuǎn)發(fā)出去讓更多人知道！ 如果你對(duì)疫苗有任何問(wèn)題，也歡迎留言，我們會(huì)盡快解答~ 本文由中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)預(yù)防接種科普專家組——姜仁杰，審核發(fā)布。  參考資料： 1.中國(guó)疾病預(yù)防控制中心， https://www./kpyd2018/kpydmygh/202302/t20230216_263767.html 2.中國(guó)腦膜炎球菌疫苗預(yù)防接種專家共識(shí)（2023 年版）[J/OL]. 中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2023;24(2):81-92. 3.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說(shuō)明 （2021年版）
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