作者 / 張江偉 金明亮 寧夏中醫(yī)研究院腎病科

編輯 / 劉剛 ⊙ 校對(duì) / 張芊芊

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益腎活血方治療男性勃起功能障礙313例

自2009年1月1日至2009年12月31日期間，我們以益腎活血方為主治療男性勃起功能障礙(ED)158例現(xiàn)總結(jié)如下。

臨床資料：313例患者全部來(lái)自本院男科門診。年齡最小24歲，最大66歲，平均年齡44.7歲。按隨機(jī)分組的原則分為2組。治療組158例：24~30歲19例，31~40歲33例，41~50歲41例，51~60歲30例，61~66歲35例；lIEFs評(píng)分為(11.3士3.01)，對(duì)照組155例：24~30歲21例，31~40歲31例，40~50歲44例，51~60歲32例，61~66歲27例；評(píng)分為(11.68土3.01)分。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理2組年齡、病情等方面無(wú)顯著性差異(P>O.05)，均具有可比性。

診斷符合WHO國(guó)際疾病分類第10版(ICD-10)中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)符合1項(xiàng)者即可確診。中醫(yī)辨證符合衛(wèi)生部制定的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中“中藥新藥治療陽(yáng)痿的臨床研究指導(dǎo)原則”腎虛血瘀證的辨證標(biāo)準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合上述病證診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)；②年齡20~70歲，有固定性伴侶；③性激素檢查均在正常范圍內(nèi)；④自愿進(jìn)行臨床觀察并能堅(jiān)持完成療程者；⑤勃起功能障礙國(guó)際指數(shù)問(wèn)卷評(píng)分(IIEF-5)≤21分。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡在20歲以下，或70歲以上；②確診屬觀察病例范圍，但有器質(zhì)性疾病者；或合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病、精神病者；③嚴(yán)重糖尿病、腦脊髓損傷、前列腺癌行放療或外科手術(shù)治療及服用相關(guān)藥物者；

④酗酒、吸毒或有其他藥物依賴者；⑤不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者，或未按規(guī)定用藥、無(wú)法判斷療效，或資料不全等影響觀察和安全性判斷者；⑥近30d內(nèi)已使用其他方法治療勃起功能障礙者。

治療方法：治療組用自擬益腎活血方。藥物組成：白芍30g，白蒺藜、萆薢各20g，澤瀉、仙茅、仙靈脾各10g，小茴香、紅參、三七、陽(yáng)起石各6g，肉桂3g。

加味法：偏陽(yáng)虛者加鹿角片3g，肉蓯蓉10g；偏陰虛者加熟地10g，丹皮6g；偏血瘀者加丹參、桃仁各10g。每日1劑，水煎服。21d為1個(gè)療程，連用2個(gè)療程，中間間隔1周。對(duì)照組口服金水寶膠囊(江西濟(jì)民制藥有限責(zé)任公司)，3次/d，4粒/次，療程同上。

療效標(biāo)準(zhǔn)：觀察指標(biāo)勃起功能指標(biāo)按照1998年Ray-mondRosen簡(jiǎn)化制定的國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷表(IEF5)評(píng)估治療前后患者勃起功能障礙的程度療效評(píng)估：以IIEFs標(biāo)準(zhǔn)為療效評(píng)估指標(biāo)，觀察ED病人治療前后的IIEFs評(píng)分變化。IIEFs-上升到21分以上為顯效；評(píng)分較治療前上升10分以上，或達(dá)到15~20分屬有效；評(píng)分<15分為無(wú)效。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示治療前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。所有數(shù)據(jù)用簡(jiǎn)明統(tǒng)計(jì)10.31統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療結(jié)果見(jiàn)表1和表2。

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