小行星的力量太渺小了，根本躲不過黑洞的引力。在強(qiáng)迫的黑洞面前，我只是滄海一粟的小行星。

01

時刻緊繃的神經(jīng)

兒時的我是個較同齡人認(rèn)真嚴(yán)肅許多的人。我會在睡前反反復(fù)復(fù)檢查書包有沒有收拾好，一遍遍翻作業(yè)本看有沒有都寫完，第二天早上臨出門前再重復(fù)一遍，因為如果不這么做的話，總覺得心里好慌。

記得當(dāng)時班里總有同學(xué)會把自己的橡皮鉛筆弄丟，我害怕這種事情會發(fā)生在自己身上，于是我會在放學(xué)前收拾完書包之后再看一眼，就一眼，不能多也不能少。

老師和家人眼中的我，是一個細(xì)心又乖巧的小孩。他們會表揚我的細(xì)致、從不丟三落四，殊不知這無形中加深了我的緊張焦慮——我可不能忘帶東西，也一定不能丟了什么，否則就會有不好的事情降臨！

也許正是我平日里表現(xiàn)得太過“盡善盡美”，大多數(shù)人注意到的是我安靜、從不惹是生非的優(yōu)點，卻沒人發(fā)現(xiàn)我焦躁不安、時刻緊繃著的、生怕一絲一毫疏漏就謬以千里的狀態(tài)。當(dāng)然，我也從來沒有說出口過。

事情的嚴(yán)重性在小學(xué)高年級開始凸顯出來。起初以為是受無意間在電視上看到的法制節(jié)目的影響，一些明知道自己不會干出來的念頭會重復(fù)性出現(xiàn)在腦海里。我不敢接觸、甚至不敢看到一些尖銳的物品，因為無論何時何地，那些具有攻擊性的器物總會成為觸發(fā)我“是否會傷害他人？”想法的開關(guān)。

久而久之，我自己琢磨出一套“解決策略”：在心里默念三遍“停下來，停下來，停下來”，就三遍，不能多也不能少。連帶著那些“想法”與破除所謂“魔咒”的“儀式”無意間消磨掉了我原應(yīng)擁有的學(xué)習(xí)、娛樂時光。與不該出現(xiàn)的想法的對抗，成了那個時期的我最最重要的事。

02

走上了求救之路

真正讓我踏上尋求幫助這條路的，不是強(qiáng)迫，而是抑郁。

上中學(xué)后，我的生活有什么不同嗎？答案是肯定的。

在新環(huán)境里，面對新同學(xué)，我決定將重心放在學(xué)習(xí)上。于是，在較短時間內(nèi)，我的年級排名竟然有了一百多名的進(jìn)步，在班里名列前茅。我驚訝地發(fā)現(xiàn)有同學(xué)主動來找我：“你好厲害啊?！蔽业谝环磻?yīng)是驚喜，下一秒便意識到了我正在危機(jī)的邊緣：

不對，我不能失去現(xiàn)在的位置?？晌液煤ε挛冶３植蛔　?/p>

何況，父母對我的成績似乎并不滿意。無時無刻不在叮囑我不能放松。

我好累，好想在床上待上個一整天，什么也不干就好?，F(xiàn)實情況是，作業(yè)越來越多，考試越來越難，學(xué)校里處處緊張焦慮卻不敢表現(xiàn)出來，周末回家哭得昏天黑地。我也好怕?？晌叶疾恢雷约旱降自趹峙率裁矗皇?，在我害怕的時候便會不由自主地計數(shù)，重復(fù)一些無意義的想法……

他們不理解我為什么會哭得這么狠，我也不懂。所以他們總是不滿意地大喊：

“你有什么事情就說啊，這像什么樣子？”

“你就不能控制一下你的情緒嗎？”

“這么下去還怎么學(xué)習(xí)？”

“年紀(jì)輕輕的有什么事情不能好好說，說出來不就沒事了？”

……

無數(shù)個夜晚，我害怕并堅定地相信：我無法看到第二天了。

一次次的崩潰和無助，我在心里大喊救命、我想好好生活、有沒有人來幫幫我……只是空谷回音罷了。

真的要撐不住了。

高一那年夏天，在我的哀求下，他們終于同意了去看心理醫(yī)生。

第一次是在三甲醫(yī)院掛的心理咨詢。一點點地跟大夫從學(xué)習(xí)聊到生活：“我好害怕去學(xué)校，其實我學(xué)習(xí)不算差，也不是在和同學(xué)鬧矛盾，就是，很怕很怕，不知道在怕什么?！?/p>

“那需不需要開個假條請段時間的假？”我沒有答應(yīng)。一心覺得我只是青春期叛逆的父母更是不同意，他們的目標(biāo)不過是讓醫(yī)生把我聊醒，然后恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)。

“會好起來的”，大夫最后說道，開了藥。

第一次看到精神類藥物的時候，我是釋然的。我把全部的希望傾瀉在藥物上?？煽挂钟羲幙菇箲]藥不是神藥，接下來，我毫無反抗之力地繼續(xù)墜入絕望的深海。

心理診室基本無果后，又去看了精神科。還是各種量表、抽血化驗、開藥。

從氟西汀到阿普唑侖，到草酸艾司西酞普蘭片；從半片到一片，從一片到一片半……換了又換，改了再改，晃晃悠悠小一年過去了。我可以感覺到悲傷的情緒在消逝，可其他的感情也在淡化。

但同時，那些計數(shù)、重復(fù)的行為似乎沒有什么改善，畢竟它們已經(jīng)陪我走過太多太多年了，對它們的存在我早已麻木。

03

原來是強(qiáng)迫癥在搗鬼

再之后，我通過各種渠道找資料，看書、看科普視頻，盡己所能對“我到底怎么了”這個問題做更多的了解，直到我無意中點開一個強(qiáng)迫癥的視頻，毫不夸張地說——新世界的開門打開了。

視頻里講到“害怕自己會傷害他人的想法在強(qiáng)迫思維中其實并非少數(shù)……”是啊，我怎么就從來沒有跟醫(yī)生講過那些我痛恨的想法？沒有講過那些明明和抑郁情緒同在的，不受控制地反復(fù)地計數(shù)、在腦海里重復(fù)某一句話？也許是我有意在遮蓋，也許是我認(rèn)為它們太過罪惡，覺得自己是異類，難以開口。

后來復(fù)診時，我逐漸跟醫(yī)生溝通對自己的新認(rèn)識、新發(fā)現(xiàn)，吐露那些一直困擾我的強(qiáng)迫思維，醫(yī)生也在給我不斷調(diào)整藥量……

原來，觸發(fā)我抑郁的原因的確與強(qiáng)迫相關(guān)。

身邊的人大多無法理解強(qiáng)迫思維到底為何物。

我曾開玩笑似地問朋友：“誒，你會不會突然有一個想法，你不想去想它，可是就是忍不住老去想？”

朋友一臉驚愕地說：“不會啊，既然你都不喜歡，那干嘛還要去想？”我只好默默苦笑，人類的悲歡并不相通。

我的痛苦很無奈，因為很少有人會理解——我不想要這些想法，可是我擺脫不了這些想法。我的強(qiáng)迫思維總是糾纏著我，我真的也不愿意這樣。

不過好在，我終于知道了原來一直困擾我的東西叫強(qiáng)迫癥，原來我抑郁的來源并非只是學(xué)習(xí)壓力大，原來一直都是強(qiáng)迫癥搞的鬼。

04

終于與自己和解

我仍然在按時吃藥，有在好好生活，在逐漸跳出自己給自己定下的桎梏。

我學(xué)著和強(qiáng)迫和解，接受自己的強(qiáng)迫思維，如果運氣好的話，或許還能跳出“小行星無謂掙扎”的視角，指責(zé)這位不速之客的到來，筑起一面透明的屏障，篤定地說：“這是強(qiáng)迫癥在作祟，不要這么責(zé)怪自己。”

雖然，我還是沒能完全擺脫，可我已經(jīng)抓住了這個曾經(jīng)模糊不清、常來我腦海里串門的家伙，我在逐漸摸清它的輪廓、弄清它到底想干什么。我不奢望可以完全趕走它，只希望自己能夠變得更強(qiáng)大，“順其自然，為所當(dāng)為”地感受生活、擁抱生活。

在與強(qiáng)迫的黑洞對抗的過程中，每一顆小行星都在蛻變、變得更完整、更強(qiáng)大。

愿所有在強(qiáng)迫癥中掙扎的人都能終將逃離苦海、向陽而生！

晚晴：

您好，讀過您的文章后，對您患強(qiáng)迫癥的這一路艱辛非常同情，結(jié)合自己在工作中的感同深受，也非常理解您的內(nèi)心體驗，更是由衷為您能悟到如何與強(qiáng)迫持久相處而欣慰。

今天我想和您分享一些自己的感受和建議，希望能幫助到您和更多深受強(qiáng)迫癥困擾的患者。

強(qiáng)迫障礙是一種以反復(fù)持久出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念或者強(qiáng)迫行為為基本特征的神經(jīng)癥性障礙。強(qiáng)迫觀念是以刻板的形式反復(fù)進(jìn)入患者意識領(lǐng)域的表象或意向，強(qiáng)迫行為則是反復(fù)出現(xiàn)的刻板行為或儀式動作?；颊呙髦@些觀念及動作沒有現(xiàn)實意義，沒有必要，是多余的，且有強(qiáng)烈的擺脫欲望，但卻無法控制，因而感到十分苦惱。

流行病學(xué)調(diào)查強(qiáng)迫障礙終生患病率為0.8%~3.0%，介于常見精神疾病焦慮和抑郁障礙(5%~10%)，女性高于男性。

雖然強(qiáng)迫障礙未歸類于重型精神障礙，但卻位列世界衛(wèi)生組織排名第十位的致殘性疾病，僅次于抑郁癥、酒精依賴和恐懼癥。對婚姻、職業(yè)、情感、社會功能都有影響，包括工作能力、操持家務(wù)、主觀健康感受、社會關(guān)系及享受休閑生活的能力。

強(qiáng)迫障礙不只對患者致殘，也給家庭成員造成重大的負(fù)擔(dān)。強(qiáng)迫障礙患者的家屬因疾病帶來沉重負(fù)擔(dān)，減少了社交活動導(dǎo)致隔離感和壓抑感增加。

雖然強(qiáng)迫癥比較頑固，但目前的綜合治療效果還是非常顯著的，這里我把臨床明確的各種治療方案跟您說一下。首先作為一線治療，藥物的作用還是非常重要的，在足量足療程的原則下，首先考慮一線選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），總有效率可達(dá)到70%，在藥物治療基礎(chǔ)上結(jié)合心理治療，會進(jìn)一步提升療效。

首先，認(rèn)知行為療法(CBT)是強(qiáng)迫障礙一線的心理治療。有個人或團(tuán)體的認(rèn)知行為療法，主要包括暴露和反應(yīng)預(yù)防。認(rèn)知行為療法能有效改善強(qiáng)迫障礙患者的強(qiáng)迫癥狀，并且能降低患者的抑郁情緒。此外，支持性心理治療，包括耐心、細(xì)致的解釋和心理教育，使患者了解其疾病的性質(zhì)，把注意從強(qiáng)迫癥狀轉(zhuǎn)移到日常生活、學(xué)習(xí)和工作中去，幫助減輕焦慮；分析自己的人格特點和發(fā)病原因，樹立治療信心，盡力克服心理上的誘因，以消除焦慮情緒。

還有一種就是精神分析療法，以無意識理論為基礎(chǔ)，重視患者的童年創(chuàng)傷和無意識動機(jī)。認(rèn)為強(qiáng)迫障礙的產(chǎn)生是由于其童年的經(jīng)驗、創(chuàng)傷被壓抑到個體的潛意識中，在后天環(huán)境的偶然刺激下以強(qiáng)迫行為表現(xiàn)出來。通過向患者闡明之所以癥狀會持續(xù)存在的原因(如最佳適應(yīng)、繼發(fā)獲益)來幫助患者克服阻礙，處理強(qiáng)迫癥狀帶來的人際關(guān)系。

特別要提到的一種行為治療是森田療法，對強(qiáng)迫癥的效果也很好，目前門診已經(jīng)推廣更簡短更實用的門診森田療法。

以上是結(jié)合您的經(jīng)歷對強(qiáng)迫癥的一些簡單介紹，個體與強(qiáng)迫的關(guān)系就像您在文中打的比方一樣，不過盡管小行星想逃離黑洞是困難的事，但沖破引力，也總能回到正常的軌道里。

望您生活順意、身體健康。

（文章圖源：攝圖網(wǎng)）