從4歲開始，我就夢想著當一名女演員。（你是不是以為，我會說我想當一名醫(yī)生？）我參與了學校的每一場劇本演出，從二年級的《睡美人》到大學主演的女生版《俄狄浦斯王》，一直沒有中斷過。然而，我最后并沒有去好萊塢發(fā)展，而是學了心理學。我想通過戲劇表演，探索患病兒童的情緒和恐懼心理，幫助他們治愈疾病。

在斯坦福大學修習心理學的第二年，一次頓悟改變了我一生的道路，讓我成為現(xiàn)在的我。當時我正在準備神經(jīng)心理學的期末考試，絞盡腦汁地背誦著各種神經(jīng)遞質(zhì)和功能。就在那個時候，我的神經(jīng)突觸持續(xù)接受著一種活躍的神經(jīng)遞質(zhì)，我認為這是“上帝”給我的旨意。他說，你以后將成為一名醫(yī)生。

是不是很有意思？不過好像不太準。要知道，我的女偶像很早就成家了，所以受她影響，我唯一的理想就是擁有一個家庭，并擁有一份戲劇治療師的工作?？荚嚱Y(jié)束一周后，我去非洲進行預計幾個月的夏季傳教之旅。親眼看到數(shù)百萬的男女老少飽受疾病的困擾后，我的人生目標因此轉(zhuǎn)變。我決定幫助人們保護好他們的身體，而不再從事戲劇或者心理治療，因為好的身體是人們賴以存活的根本。疾病已經(jīng)奪走了太多人原本快樂的生活，取而代之的是各種慢性病和死亡。這不是生命應有的樣子。當我盤腿坐在非洲的茅屋旁，頭頂著一顆土豆把部落的孩子們逗得哈哈大笑時，我決定傾盡一生奪回屬于大家的快樂。就這樣，我決定成為一名醫(yī)生。

之后我便去醫(yī)學院學習，完成了外科住院醫(yī)師的實習，后來在雪松西奈山醫(yī)療中心拿到了乳房外科醫(yī)師的資格證。我在那里成為乳房中心的病人教育主任，給許多團體和醫(yī)生們上課。很多女性朋友不愿意聽到癌癥這個詞，除非她們自己患病且不得不做出選擇時。所以我決定不用一堆高深的醫(yī)學術(shù)語使她們感到厭煩，而是通過介紹一些引人注目的研究，促使她們改變自己的行為。我對降低風險進行深入研究后，發(fā)現(xiàn)了影響健康的幾大關(guān)鍵因素。我非常喜歡這份工作，患者也給予了我積極的反饋。于是我每天迫不及待地去乳房中心給學員們授課，為她們做檢查，不斷研究新的治療方法。隨著乳腺癌的診斷和術(shù)后整形變得越來越復雜，我也在諸多挑戰(zhàn)中不斷提高著自己的創(chuàng)造力。我從過去到現(xiàn)在一直在深耕的事業(yè)——幫助女性朋友提高健康水平，降低乳腺癌患病風險，教授診斷方法，幫助患者進行術(shù)后康復——促成了本書的編寫。

關(guān)于乳房的研究數(shù)據(jù)和科學知識

世界半數(shù)人的胸部正前方都有兩個隆起的器官——乳房，不管它們是挺拔或下垂、豐滿或平坦。但荒謬的是，很多擁有乳房的人卻對乳房健康一無所知。她們對自己的乳房不甚了解，不知道它們的用處，也不了解如何保養(yǎng)它們以維持身體其他部位的健康。盡管每個人都知道乳腺癌的存在，知道它是20～59歲女性的頭號殺手，但她們從未具體咨詢過降低風險的措施和原理。

任何關(guān)于乳房健康的咨詢都需要關(guān)注兩大問題：數(shù)據(jù)和知識。第一個問題是，數(shù)據(jù)可以證明乳腺癌是一種流行病。光是美國，1/8的女性將在一生中的某個時刻患上乳腺癌。每年全球范圍內(nèi)有170多萬名女性患上乳腺癌，其中超過30萬的病例發(fā)生在美國。有趣的是，不同國家的發(fā)病率大不相同，從中非的0.027%，到東亞的0.093%，再到比利時的0.112%，數(shù)字相差4倍之多，但這種差距并不是氣候造成的。這些數(shù)據(jù)確實令人震驚。

作為一個經(jīng)過委員會認證，并幫助上萬女性解決乳房健康問題的乳腺癌外科醫(yī)生，我可以確定的是，我們完全可以通過可行的方法降低乳腺癌的風險。

然而，我們面臨的第二個問題是，公眾對于乳腺癌有錯誤的認知。很多女性認為乳腺癌只取決于家族遺傳。實際上，多數(shù)乳腺癌患者患病并不是因為基因遺傳，比如乳腺癌易感基因（簡稱BRCA）等遺傳性基因突變只占5%～10%，而87%的女性乳腺癌患者并沒有患過乳腺癌的一級親屬。

不用驚訝，讓我慢慢解釋給你聽。

大部分的乳腺癌患者都錯誤地把病癥歸咎于家族病史、環(huán)境、壓力、命運等不可控因素，而在過去30年中，醫(yī)療機構(gòu)沒能糾正人們的這種錯誤的認知。但是醫(yī)學研究已經(jīng)表明，如果女性在絕經(jīng)之前能夠保持良好的生活習慣，重視鍛煉，不抽煙，不喝酒，把只吃乳制品和肉類的飲食習慣轉(zhuǎn)變成以天然素食為主，她們患乳腺癌的風險就會降低一半。隨著女性年齡的進一步增長，風險則會下降80%。

沒錯，你確實可以通過改變生活方式，從而改變?nèi)榉康慕】禒顩r。嚴格的科學研究以及我多年的臨床經(jīng)驗可以證明，我所積累的風險防范和乳房保健方法都是行之有效的。我接待過的女性朋友都和你一樣，非常關(guān)注乳腺X線攝影檢查的新發(fā)現(xiàn)，十分留意自己身上的每一處疼痛、腫塊、瘙癢和每一次的分泌物。她們很想知道有什么新方法可以抵御這種疾病。聽了我在飲食、生活方式和服藥方面的建議之后，她們常常大受啟發(fā)，如釋重負，信心大增。如果她們嚴格遵照我的方法去做，就會發(fā)現(xiàn)身體有不同程度的改善：纖維囊腫和疼痛感消失，肥胖和糖尿病癥狀有所改善，感覺自己每年都離癌癥越來越遠。

也就是說，我在書中提到的建議不只有利于你的乳房健康，還能幫助你降低膽固醇和脂肪含量，調(diào)節(jié)血壓，降低心臟病風險；讓你保持身材苗條，降低患糖尿病風險，緩解關(guān)節(jié)疼痛；讓你精力充沛，睡眠充足，心情愉悅，性生活質(zhì)量提高；讓你頭腦敏捷，降低癡呆的風險；讓你的皮膚更加光滑，大便通暢；讓你身上的每一個器官都降低患癌的風險，延長壽命。如果你照著我的建議去做，能大大降低慢性疾病和致命疾病的風險。你會因此感到愉快而滿足，能更加輕松地完成你的人生目標，與過去的恐懼說再見。

乳房保養(yǎng)的前沿方法

我與愛人安迪·芬克自2007年在洛杉磯一同創(chuàng)辦粉紅蓮花乳房中心以來，一直致力于探索最先進的乳腺癌篩查、診斷和治療技術(shù)，并為人們提供疾病預防措施和關(guān)懷備至的護理。我們竭盡全力拯救生命，減少人們的恐懼，樹立人們的信心，給恐慌中的人們帶去希望。粉紅蓮花乳房中心旨在改革美國醫(yī)療機構(gòu)的乳房健康護理服務，并盡可能地幫助每一位女性，不論她們的收入與社會地位如何。我們每年會接待數(shù)以萬計擁有各種需求的病人，并盡力為她們提供醫(yī)保等各種保障。對于低收入無保險或保額不足的女性朋友，粉紅蓮花基金會提供100%免費的乳腺癌篩查、診斷和治療服務。

我有幸能與安吉麗娜·朱莉和雪莉·克勞這些明星合作，并通過她們呼吁全世界的人們關(guān)注乳腺健康和風險防控。在我為雪莉做完乳房切除手術(shù)的第三天，她拿著一張紙來辦公室給我看，對我說：“我要將這件事公開，你可以幫我審校這份通信稿嗎？”同樣的，在我為安吉麗娜做乳房切除術(shù)之前，我和她也一起策劃了如何有效而誠實地向公眾公開她的決定，之后她在《紐約時報》上發(fā)表了評論文章《我的醫(yī)療選擇》，引發(fā)了熱議。也因為我們的公開，全球?qū)τ?/strong>BRCA基因檢測的研究大大增多。安吉麗娜和雪莉出于慈善的動機，選擇勇敢地站出來，開誠布公，利用自己的影響力，身體力行地喚起人們對乳腺健康的關(guān)注。她們引發(fā)了這個話題的討論，我也應該將這場討論繼續(xù)下去，把它當作一份榮譽和責任。

人人都知道我是一名外科醫(yī)生，但與此同時，我也是一名內(nèi)科醫(yī)生，我的使命便是在患者不得已要動手術(shù)之前就給予他們及時的幫助。因此我嘗試了各種方式來宣傳乳房健康的知識，我上過電視節(jié)目，在粉紅蓮花的博客（Pink Lotus Power Up）上投稿，開過講座，寫過文章，做過研究，也贊助過乳房健康的宣傳活動。我想用確鑿的證據(jù)鼓勵你，用各種方法幫助你了解自己的乳房健康，降低患癌風險，并教你癌癥的預防方法和治療手段，讓你的生活因此而變得更好。

本書的使用方法

學習乳房保健，需要我們選擇良好的生活方式。我們理應控制好自己可以掌控的東西。那我們可以完全控制乳腺癌嗎？實際上，部分生活方式很健康的女性也會患乳腺癌。在找到有效的治療方法和疫苗之前，我們的努力常常被不可控的突變和其他病因挫敗。然而，我們?nèi)匀徽莆罩糠謱辜膊〉牧α?，應該好好利用它們?/strong>

說到這里，我必須要說明的是：生活方式不健康，不代表未來一定會患乳腺癌；同樣地，對于已確診乳腺癌的患者，我們也不能斷定患癌的原因就是不健康的生活方式。另外，即使生活非常有規(guī)律的女性也可能會患上乳腺癌（但是概率比較低）；她們可能會感到十分沮喪，想著“我明明在每個方面都很小心了！”我們每天所做出的選擇都決定著我們是與癌癥更進一步，還是漸漸遠離癌癥的威脅。最簡單的癌癥治愈方法，便是防止癌癥的發(fā)生。

這便是我編寫本書的目的。我建議讀者們仔細讀完整本書，完全理解書中的重要信息。不過，我也知道你們喜歡直接翻開自己最感興趣的部分閱讀，因此我會介紹本書的架構(gòu)，便于你們直接跳到感興趣的章節(jié)。

在本書的前半部分，我會重點介紹乳房的科普知識，并教你如何選擇良好的生活方式以降低患乳腺癌的風險。

第一部分，你將會學習如何保養(yǎng)自己的乳房，消除對于癌癥誘因的誤解。我花了近20年的時間研究癌癥和生活方式的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)很多市面上流傳的說法都是錯誤的。

第二部分，我將強調(diào)乳腺X線攝影檢查和日常保養(yǎng)的必要性，并介紹乳房日常保養(yǎng)的多種方法。我會幫助你改變飲食和生活方式以降低患癌的風險，特別是教你與雌激素分泌相關(guān)的內(nèi)容，因為80%的癌癥都是由雌激素分泌異常引起的。最健康的飲食方式是以素食為主、低脂肪、高纖維：充足的新鮮水果、蔬菜（最好是有機的），糙米、燕麥等100%全谷物，扁豆、黃豆、大豆等植物性蛋白和綠茶。我們每天在飲食和運動方面的選擇，以及是否控制體重，是否接觸有害物質(zhì)，都會影響乳腺細胞微環(huán)境的健康。如果廣大女性朋友都可以認識到這一點，那全世界至少可以減少50%甚至是80%的乳腺癌。

在本書的后半部分，我將探討引起乳腺癌的不可控因素，并分別為高風險、新確診、患有乳腺癌或處于康復階段的群體提供不同的治療方案。

第三部分，我會詳細介紹降低患癌風險的藥物和手術(shù)。我會解答人們對基因遺傳和乳腺癌易感基因突變的疑問，并與讀者分享關(guān)于突變的最新研究進展。防范不可控因素的關(guān)鍵是了解它們的原理，并根據(jù)這些信息調(diào)整自己的生活方式。如果你屬于高風險群體，你需要根據(jù)自己的實際情況做出決策。有的患者會選擇做乳腺切除術(shù)。有的會選擇服用預防性的藥物，還有的會選擇嚴格控制飲食和生活作息。

第四部分，如果需要了解如何選擇合適的方案，你可以閱讀本書第四部分，我會幫助你找到適合自己的決策并樹立信心。我會介紹相關(guān)的手術(shù)，解釋乳房腫塊切除手術(shù)和乳房切除手術(shù)、激素療法、免疫療法，以及射線療法和化療的區(qū)別，以此解答我所遇到過的常見疑問。

讓我們開始吧！我始終堅信科學就是力量，它可以讓我們克服恐懼，重獲信心與快樂，并讓我們行動起來，做出改變。我也相信，這些足以改變你的生活，并給你愛的人和愛你的人帶來快樂。