PS:蘿卜網(wǎng)的讀者有很多都是夜貓吧，看流量在晚上的十一二點(diǎn)還是有很多人的，甚至在凌晨的一兩點(diǎn)還有人看蘿卜。在此要提醒大家還是要早睡早起的好。

流言： 睡眠情況影響患乳腺癌癌風(fēng)險(xiǎn)，那些經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、但每晚睡眠不足七小時(shí)的人患癌的危險(xiǎn)，比那些每晚都能睡個(gè)好覺的人要高出47%。

真相： 睡眠是正常人所必需的，睡眠時(shí)間對人的健康很重要。一般成年人如果持續(xù)覺醒15~16小時(shí)，便可稱為睡眠剝奪。[1]以前的一些研究早就已經(jīng)顯示，睡眠剝 奪可導(dǎo)致疲勞，動(dòng)作笨拙，反應(yīng)遲鈍，白天嗜睡等表現(xiàn)，長期睡眠缺乏可導(dǎo)致體重紊亂，還可影響大腦和認(rèn)知功能。[2,3]相比睡眠時(shí)間，睡眠節(jié)律更為重要！ 與此相關(guān)的“夜班和乳癌的關(guān)聯(lián)”就是目前癌癥學(xué)界正在研究的方向。在這個(gè)問題上，研究結(jié)果也存在爭議、目前還沒有得出最后的結(jié)論。
夜班和乳腺癌的關(guān)系。

從單細(xì)胞生物到人類，幾乎所有生物的生命活動(dòng)都存在節(jié)律性周期性的變化。睡眠與覺醒就是一種晝夜周期的生理活動(dòng)。一般認(rèn)為，睡眠節(jié)律的紊亂會(huì)給健康帶來不良影響。夜間明亮的光線會(huì)影響生物鐘的校準(zhǔn)，導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)節(jié)律的紊亂，從而引起一些健康問題。

倒夜班是很常見的導(dǎo)致睡眠節(jié)律紊亂的原因。但是，具體到夜班和乳腺癌之間的關(guān)系，目前的研究結(jié)果尚不能給出明確的結(jié)論。國際癌癥研究組織（IARC）對于“夜班”對乳腺癌的影響評(píng)級(jí)也還只是“可能致癌”。

兩 個(gè)總結(jié)了多項(xiàng)研究結(jié)果的薈萃分析顯示，夜班人員（包括護(hù)士、空乘人員等）罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的1.4~1.5倍。[4,5]這些研究認(rèn)為，導(dǎo)致乳腺 癌發(fā)病率升高的罪魁是褪黑激素分泌的減少，而褪黑激素水平降低會(huì)增加癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。褪黑激素由腦部的松果體分泌，這種分泌也是晝夜周期性的，白天時(shí)幾乎 不分泌，夜間則分泌增加。體外研究顯示，褪黑激素能抑制多種腫瘤細(xì)胞的生長。而對于夜班人群來說，明亮的燈光會(huì)抑制褪黑激素分泌，因此可能引起乳腺癌患病 風(fēng)險(xiǎn)升高。

而2010年，一項(xiàng)基于73049位中國女性的，數(shù)據(jù)量更大、更全面的前瞻性研究則顯示，不論是從上夜班的頻率、夜班的持續(xù)時(shí)間 還是夜班工作總量上來看，夜班和乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之間并沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性。[6]研究者認(rèn)為，將夜班作為致癌因素尚為時(shí)過早，并表示正在進(jìn)行亞洲人夜班和褪 黑素分泌之間關(guān)系的研究。

可以看出，這方面的研究還不是很充分，研究對象的選擇、樣本量、實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)的設(shè)計(jì)都有待改進(jìn)。不過，關(guān)于夜班和乳腺 癌之間的關(guān)系的爭論也引起了更大的關(guān)注，各國都在積極的開展相關(guān)的研究。一項(xiàng)在英國政府要求下進(jìn)行的研究就將在2011年完成。只有在獲取了大量可靠的實(shí) 驗(yàn)數(shù)據(jù)以后，得出的結(jié)論才能更準(zhǔn)確、可靠。
預(yù)防乳腺癌，該怎么做？

乳腺癌的發(fā)生是多種因素所決定的，其中不可變因素占大部分，比 如性別（男性乳腺癌顯著少于女性），年齡（隨年齡增長患癌機(jī)會(huì)增加），家族史、乳腺癌患病史、種族（白人發(fā)病率顯著高于黃種人）、乳房組織致密程度（致密 的乳房組織較容易患癌）、初潮年齡較早、受到輻射和雌激素治療歷史等。

為了預(yù)防乳腺癌，我們可以改變的是習(xí)慣。目前的研究資料表明以下生活方式可能升高乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)：[7]

1，不生孩子或者晚育。懷孕的9個(gè)多月對乳房是一個(gè)休眠期，在此期間體內(nèi)雌激素水平較低，可以暫時(shí)避免雌激素對乳腺的促增生作用。不生孩子和晚生孩子的婦女乳腺癌發(fā)病率高于普通婦女。

2，近期服用避孕藥。有研究發(fā)現(xiàn)，服用避孕藥的婦女比從不服用者患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)稍高。但停止服用后患病風(fēng)險(xiǎn)便降至正常。

3，絕經(jīng)后激素替代治療。這種治療通常被用于絕經(jīng)癥狀嚴(yán)重以及絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的患者。絕經(jīng)后激素替代治療增加乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)1.5~2倍[8]，因此，如果確實(shí)需要使用，應(yīng)權(quán)衡利弊，并且在治療期間密切觀察，防止乳腺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等婦科惡性腫瘤的發(fā)生。

4，產(chǎn)后不哺乳。有研究表明，母乳喂養(yǎng)可以略微降低患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，特別是哺乳持續(xù)1~2.5年者。哺乳同懷孕一樣，可以降低體內(nèi)雌激素水平，暫時(shí)避免雌激素對乳腺的作用。

5，飲酒。每日飲酒已經(jīng)被證實(shí)可以增加乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)1.5倍左右。

6，超重或肥胖。成年后體重增加可以增加乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)。原因是脂肪細(xì)胞中所含的芳香化酶可以將體內(nèi)雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，提高體內(nèi)雌激素水平，促進(jìn)乳腺增生。

7，缺乏運(yùn)動(dòng)。每周1~3小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)可以減少18%患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

其它可能升高乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)的因素還有飲食缺乏維生素、高脂肪飲食、環(huán)境污染、吸煙和被動(dòng)吸煙等。通過避免以上生活方式，我們可以將乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)降低一些。

早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌并進(jìn)行治療對延長患者生存期是非常有幫助的。40歲以上女性應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行鉬靶X線檢查或者B超檢查。此外，在洗澡時(shí)進(jìn)行乳腺自查也能發(fā)現(xiàn)一些早期病變。

結(jié)論： 睡眠節(jié)律被打亂和罹患乳腺癌之間的聯(lián)系雖然尚未明確。但為了健康，我們還是推薦您保證充足、規(guī)律的睡眠。應(yīng)對乳腺癌，除了適齡婚育、減肥、戒煙戒酒、睡眠規(guī)律之外，還應(yīng)當(dāng)注意定期體檢和自查，早發(fā)現(xiàn)早治療。

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