腎臟功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致多系統(tǒng)功能障礙常見癥狀為少尿或尿、水腫、高血壓等多數(shù)患者預(yù)后差,積極預(yù)防發(fā)展至尿毒癥是關(guān)鍵簡介腎衰竭是因腎臟急性損傷或各種慢性腎病持續(xù)進(jìn)展導(dǎo)致的腎臟功能嚴(yán)重受損,導(dǎo)致腎小球濾過率下降,肌酐、尿素氮等代謝產(chǎn)物潴留,水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,多系統(tǒng)功能障礙的一種綜合征。腎衰竭患者臨床表現(xiàn)多樣,可出現(xiàn)多系統(tǒng)并發(fā)癥,常見癥狀為少尿或尿、乏力、嘔吐、水腫、高血壓等,應(yīng)積極針對病因及對癥治療,必要時需要進(jìn)行腎臟替代治療。急性腎損傷預(yù)后與原有疾病嚴(yán)重性及合并癥嚴(yán)重程度有關(guān),部分患者可恢復(fù)腎功能。慢性腎衰竭需要終身治療,積極正規(guī)治療可延緩腎功能持續(xù)惡化、有效控制并發(fā)癥的發(fā)展,患者可維持正常生活,如未及時治療,可危及生命。癥狀表現(xiàn):腎衰竭患者臨床表現(xiàn)多樣,可出現(xiàn)多系統(tǒng)并發(fā)癥,常見癥狀有尿少、乏力、嘔吐、水腫、高血壓等。診斷依據(jù):腎衰竭可分為急性腎損傷(急性腎衰竭)和慢性腎衰竭。1.急性腎損傷臨床符合以下情況之一者即可診斷:(1)48小時內(nèi)血清肌酐(Scr)升高≥26.5μmol/L(微摩爾/升);(1)確認(rèn)或推測7天內(nèi)血清肌酐較基礎(chǔ)值升高≥50%;(3)尿量減少(小于0.5ml/(kg·h),持續(xù)≥6小時)。2.慢性腎衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為腎小球濾過率(GFR)≤29ml/min(毫升/分鐘)即可診斷。腎衰竭有哪些類型?腎衰竭根據(jù)病變發(fā)展速度可分為:1.急性腎損傷(既往稱為急性腎衰竭)2.慢性腎衰竭是否具有傳染性?是否常見?腎衰竭較常見。1.急性腎損傷是常見危重病癥,發(fā)病率在綜合性醫(yī)院為3%~10%,重癥監(jiān)護(hù)病房為30%~60%,危重患者死亡率高達(dá)30%~80%,存活病人約50%遺留永久性腎功能減退,部分需終身透析[1]。2.據(jù)2012年的數(shù)據(jù)表明,我國目前慢性腎臟病患病率為10.8%[1]。是否可以治愈?部分急性腎損傷可治愈,慢性腎功能衰竭需終身治療,積極正規(guī)治療可延緩腎功能持續(xù)惡化、有效控制并發(fā)癥的發(fā)展,患者可維持正常生活,如未及時治療,可危及生命。是否遺傳?否是否醫(yī)保范圍?是 |
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