太陽中風(fēng),脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。若脈微弱,汗出惡風(fēng)者,不可服。服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也。 此中風(fēng)見寒脈也。浮則為風(fēng),風(fēng)則傷衛(wèi);緊則為寒,寒則傷榮。榮衛(wèi)俱病,故發(fā)熱惡寒,身疼痛也。風(fēng)并于衛(wèi)者,為榮弱衛(wèi)強(qiáng);寒并于榮者,為榮強(qiáng)衛(wèi)弱。今風(fēng)寒兩傷,則榮衛(wèi)俱實(shí),故不汗出而煩躁也。與大青龍湯發(fā)汗,以除榮衛(wèi)風(fēng)寒。若脈微弱,汗出惡風(fēng)者,為榮衛(wèi)俱虛,反服青龍湯,則必亡陽,或生厥逆,筋惕肉瞤,此治之逆也。 大青龍湯方: 麻黃(六兩,去節(jié)。味甘溫) 桂枝(二兩,去皮。味辛熱) 甘草(二兩,炙。味甘平) 杏仁(四十個(gè),去皮尖。味苦,甘溫) 生姜(三兩,切。味辛溫) 大棗(十二枚,擘。味甘溫) 石膏如雞子大(碎。味甘,微寒) 上七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,取微似汗,汗出多者,溫粉撲之。一服汗者,停后服。汗多亡陽,遂虛,惡風(fēng),煩躁,不得眠也。 辛甘均為發(fā)散。然風(fēng)宜辛散,寒宜甘發(fā),以辛甘相合,乃能發(fā)散榮衛(wèi)之風(fēng)寒。麻黃、甘草、石膏、杏仁,以發(fā)散榮中之寒,桂枝、姜、棗,以解除衛(wèi)中之風(fēng)。 王文祿云:大青龍,麻黃湯之變;小青龍,桂枝湯之變。 傷寒脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時(shí),無少陰證者,大青龍湯發(fā)之。 此傷寒見風(fēng)脈也。傷寒者身疼,此以風(fēng)勝,故身不疼;中風(fēng)者身重,此以兼風(fēng),故乍有輕時(shí);不發(fā)厥、吐利,無少陰里證者,為風(fēng)寒外甚也。與大青龍湯,以發(fā)散表中風(fēng)寒。 許氏云:仲景治傷寒,一則桂枝,二則麻黃,三則青龍。三方鼎立,若證候與脈相對(duì),無不應(yīng)手而愈。 王文祿云:大青龍,治風(fēng)寒外壅而閉熱于經(jīng)者,故加石膏于發(fā)汗藥中,尤為峻劑。 |
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