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此方劑只有三味藥,可加減化裁諸多方子,特別適用于夏季

 華煌中醫(yī) 2022-11-04 發(fā)布于福建

香薷飲出自宋代的《太平惠民和劑局方》,由香薷、白扁豆、厚樸三味中藥組成,故又稱為“三物香薷飲”。此方為祛暑劑,暑邪傷人不僅有耗傷人體氣分的特點(diǎn),而且多挾有濕邪,所以一般祛暑劑常與益氣或利濕的藥物共同組成,此外,暑邪雖然是夏季天地間的熱氣變化而來(lái),但也有因納涼飲冷太過(guò),反由寒邪觸發(fā)的,這種情況下,就需要發(fā)汗,然而,夏季傷暑的發(fā)汗,又不同于一般的發(fā)汗,而是顧及暑熱傷氣的前提下,用適當(dāng)?shù)男翜厮庍M(jìn)行治療。

我們所說(shuō)的中暑,實(shí)際上分為陰暑和陽(yáng)暑兩種類(lèi)型。兩者癥狀大部分一樣,都會(huì)出現(xiàn)煩熱、頭痛、口渴等癥狀,但是中陰暑的人往往還有一些惡寒、出汗不多甚至無(wú)汗的情況。兩者病機(jī)有所不同,本來(lái)人體受暑熱之后會(huì)通過(guò)出汗等方式排出暑氣,但受暑熱太過(guò),陽(yáng)熱之氣過(guò)盛,則會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)暑的情況,這常見(jiàn)于一些戶外工作者。而陰暑則是受了暑氣之后,又貪涼,吹空調(diào)或者吃冰品,導(dǎo)致氣機(jī)閉塞、腠理閉合,暑氣閉于體內(nèi)不能散出所致。兩者的關(guān)鍵點(diǎn)在于一是發(fā)病過(guò)程是否有貪涼的行為,二是發(fā)病時(shí)是否明顯怕冷、汗出不暢。陽(yáng)暑可以用些綠豆湯、清絡(luò)飲、金銀花茶清暑去熱,香薷飲就是用于治療陰暑的,具有散暑和脾的作用,

《成方便讀》中記載:此因傷暑而兼感外寒之證也。夫暑必挾濕,而濕必歸土,乘胃則吐,乘脾則瀉。是以夏月因暑感寒,每多嘔瀉之證,以濕感于內(nèi),脾胃皆困也。治之以外散肌表之寒邪,內(nèi)化脾胃之濕滯。治療此種病癥的代表方劑就是香薷飲。另外,香薷飲是古代富貴人家夏天常備的一種解暑湯。熟悉《紅樓夢(mèng)》的讀者對(duì)香薷飲,一定不會(huì)陌生,書(shū)中第二十九回有:“黛玉一行哭著,一行聽(tīng)了這話說(shuō)到自己心坎兒上來(lái),可見(jiàn)寶玉連襲人不如,越發(fā)傷心大哭起來(lái)。心里一煩惱,方才吃的香薷飲解暑湯便承受不住,“哇”的一聲都吐了出來(lái)”。本方主治夏月乘涼飲冷,外感寒濕之邪而致的皮膚蒸熱無(wú)汗,惡寒頭痛,或嘔吐泄瀉等證。

此方主藥香薷既能外散暑邪而解表,又能內(nèi)化暑濕而和中,前人稱“夏月之用香薷,猶冬月之用麻黃”,可見(jiàn)香薷為夏日解表化濕之要藥?!端幮越狻氛f(shuō):香薷,味辛,性微溫,無(wú)毒,入肺、胃二經(jīng)。辛散皮膚之蒸,溫解心腹之凝結(jié),主下氣,除煩熱,定霍亂,止嘔吐,療腹痛,散水腫,調(diào)中溫胃,最解暑氣。厚樸苦溫,寬中散滿,能除濕邪而通行滯氣,白扁豆可健脾和中,消暑化濕,寓匡正御邪的意圖。三藥合用能散寒解表、化濕和中。但由于本方藥性偏溫,故主治暑令感寒挾濕的病證,必惡寒無(wú)汗才合。

明代李時(shí)珍在《本草綱目》中對(duì)香薷飲有詳細(xì)介紹——香薷飲主治傷暑,“用香薷一斤、厚樸(姜汁炙過(guò))、白扁豆(微炒)各半斤,銼散。每服五錢(qián),加水二碗,酒半碗,煎成一碗,放水中等冷定后服下。連進(jìn)二服,很有效。此方名香薷飲。方中的扁豆,可用黃連(姜汁炒)代替”。如果三物香薷飲再加茯苓、甘草,就是“五物香薷飲,驅(qū)暑和中”;如果五物香薷飲再加木瓜,就是“六味香薷飲,治中暑濕盛”;如果六味香薷飲再加人參、黃芪、白朮、陳皮,就是“十味香薷飲,治暑濕內(nèi)傷,頭重吐利,身倦神昏?!比绻锵戕革嫾痈鸶?,就是“香葛湯,治夏月傷風(fēng)而見(jiàn)項(xiàng)背拘急的癥狀”等,另外,三物香薷飲與藿香正氣合用,名叫“藿薷湯,治療伏暑吐瀉”。

若是中暑熱盛,口渴心煩,或大便下鮮血者,可將本方去扁豆,加黃連清心脾而除煩熱,名叫“黃連香薷飲”。若暑濕傷人內(nèi)外,既有身熱惡寒,又有胸腹脹悶的證候,可用上文中六味香薷飲去茯苓郁香蘇飲合用,名為“二香散”。吳鞠通將香薷飲化裁,在三物香薷飲的基礎(chǔ)上加入金銀花和連翹,名為“新加香薷飲”。主治暑溫兼濕,雖然也惡寒無(wú)汗,但有口渴面赤的癥狀,此方劑藥性偏涼。這就是香薷飲和新加香薷飲的區(qū)別。

總之,由于現(xiàn)代人生活水平的提高,冰箱、空調(diào)幾乎家家擁有。外面酷暑難耐,到家打開(kāi)冰箱就能享受到冷飲,在大汗淋漓時(shí)進(jìn)入溫度很低的空調(diào)房間,或直接讓風(fēng)扇使勁吹,這雖然能給我們帶來(lái)片刻的身心舒爽,殊不知這舒爽還會(huì)對(duì)我們的身體造成很多的傷害。本方可祛暑解表,清熱化濕。但有汗者禁用香薷散;方劑中含有香薷的一定要冷服,以防引起嘔吐。胖人多濕,故本方對(duì)于夏季胖人的感冒多用

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