10月16日是“世界脊柱日”。近日，女星李宇春在視頻節(jié)目中透露，去年突然被醫(yī)生告知患有強直性脊柱炎（簡稱強直、AS），這種病時常反復，在舉辦演唱會時，因為排練過度導致疾病復發(fā)，不得不借助輪椅出行，甚至不能平穩(wěn)躺下，有一種“石化”的感覺。實際上，強直性脊柱炎并不罕見，一些名人明星也公開承認是該病患者。專家指出，強直性脊柱炎主要發(fā)生于青壯年群體，腰背痛、骨損為主要表現(xiàn)。因此有相關表現(xiàn)應盡早就醫(yī)，才能更好地發(fā)現(xiàn)和控制病情。

■新快報記者 梁瑜

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常發(fā)生在年輕男性身上，與遺傳、環(huán)境因素相關

調(diào)查顯示，我國強直性脊柱炎發(fā)病率在0.2%~0.32%，患病人數(shù)為500萬左右，主要發(fā)生于20~30歲的青壯年，若不經(jīng)及時治療，功能的大部分喪失都發(fā)生在病初10年內(nèi)。

北京協(xié)和醫(yī)院風濕免疫科曾小峰教授指出，強直疼痛為“表”，骨損為“里”，真正可怕的還是強直性脊柱炎可能帶來的骨結構損傷。

曾小峰表示，強直性脊柱炎的病因尚不明確，但是目前主流學者認為，該病與遺傳、環(huán)境、免疫、感染等多種因素相關。

年輕人極其容易遭受強直侵襲，發(fā)病年齡通常在15~40歲，男女比例約為2~4:1。很多年輕人處在長期腰背痛的過程中，但總認為“年紀輕輕我沒病”。強直早期癥狀較輕，一般表現(xiàn)為腰背疼痛和僵硬不適，活動后癥狀又會明顯減輕，因此很多人認為只是暫時的小毛病，忍一忍就好了。然而，隨著疾病進展，很多患者會逐漸出現(xiàn)脊柱活動受限。

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身體“石化”前曾發(fā)出“求救信號”

“強直性脊柱炎病痛初期多數(shù)在腰臀部顯現(xiàn)，導致腰部活動逐漸受限；隨后延伸至胸椎，影響患者的正常呼吸；隨著病程增長，骨損傷進展到一定程度，疼痛進一步攀至頸椎和頭部，導致整個頭頸部無法活動；最終健康靈活的脊柱會像竹子般僵硬，久而久之身體活動功能喪失，逐漸畸形甚至殘廢。這就是大家常說的身體在逐漸'石化’?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院骨科翁習生教授如是稱。

事實上，身體發(fā)出的這些“求救信號”，卻被很多人忽視，等到忍無可忍的時候才去醫(yī)院治療。因此，翁習生提醒，應在疾病早期及時治療，避免出現(xiàn)身體脊柱結構損壞等嚴重的后果?！皬娭毙约怪椎脑缙诎Y狀主要表現(xiàn)為腰背痛，經(jīng)常會被誤診為腰肌勞損、腰椎間盤突出、空調(diào)病等?！倍鴱娭毙约怪讓儆谧泽w免疫病的范疇，因此，身體一旦出現(xiàn)異樣，請務必盡早選擇風濕免疫科就診。

C

尚無法根治，需要非藥物、藥物綜合治療

專家指出，強直性脊柱炎目前尚無法根治，強直性脊柱炎的治療包括非藥物和藥物等綜合治療。曾在很長時間里面臨缺醫(yī)少藥的困境，但隨著藥物研發(fā)的推進，目前可以通過藥物減輕癥狀和緩解疼痛，較新的生物制劑能延緩疾病進展。

非藥物治療包括運動鍛煉，這是強直性脊柱炎的治療基礎。無論何種運動，只要適度就可有效減輕疼痛、提高運動功能、增強心肺功能和改善生活質(zhì)量。

據(jù)介紹，目前AS的治療藥物主要是非甾類抗炎藥物（NSAIDs）、糖皮質(zhì)激素、傳統(tǒng)改善病情抗風濕藥物（csDMARDs）、生物制劑如腫瘤壞死因子（TNF-α）拮抗劑和白介素（IL）-17拮抗劑等。非甾類抗炎藥物是治療強直性脊柱炎的一線藥物，可改善疾病所致的疼痛和晨僵，并能維持癥狀的緩解；甲氨蝶呤、沙利度胺等是可改善病情的抗風濕藥物，降低炎癥、減輕關節(jié)疼痛；地塞米松、潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素主要用于急性期，可有效緩解炎癥，但不宜長期使用。

近兩年，隨著科技的發(fā)展，許多新型藥物的出現(xiàn)改變了AS治療格局，其中生物制劑可迅速緩解患者關節(jié)腫痛、腰痛及晨僵，并可能延緩或停止疾病進程。常用生物制劑包括依那西普、英夫利昔單抗、阿達木單抗、戈利木單抗等腫瘤壞死因子拮抗劑，以及IL-17抑制劑、IL-12/23抑制劑，在緩解癥狀的同時，控制炎癥、抑制病理性新骨形成。

Tips

有腰背痛時不要掉以輕心

專家強調(diào)，強直性脊柱炎早診早治是關鍵，青壯年人應主動關注自己的身體健康，當有腰背痛時不要掉以輕心。有以下癥狀須警惕強直：

一、超過3個月漫漫長夜背痛難忍；

二、早上起來有僵硬感，動彈不得；

三、休息的時候疼痛不減輕，活動后疼痛緩解很多。