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10月12日，歌手李宇春作客某節(jié)目時，首次袒露自己患上了強直性脊柱炎，“感覺身體都要石化了”，一度嚴(yán)重到不能睡覺、需要坐輪椅出行。 因為是免疫系統(tǒng)性疾病，暫時無法根治或治愈。所以如不及時干預(yù)，病情可能會不斷進展，直至最后發(fā)生骨融合、強直和不同程度的殘疾。
強直性脊柱炎是一種主要累及中軸骨骼和外周關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病，屬風(fēng)濕病范疇，病因尚不明確，很可能在遺傳因素的基礎(chǔ)上受環(huán)境因素（包括感染）等多方面影響而致病。南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師何懿介紹，該病以二三十歲年輕人為主要發(fā)病人群，好發(fā)于青年男性，早期表現(xiàn)為慢性腰背痛，繼而出現(xiàn)脊柱、關(guān)節(jié)強直，呈現(xiàn)“駝背”等致殘改變。其患病率高、致殘率高，容易造成患者勞動力能力喪失，嚴(yán)重影響生活。強直性脊柱炎雖然不致命，但很是折磨人，因此常常被稱為“不死的癌癥”。 除了疼痛、僵硬、致殘等，強直性脊柱炎還可并發(fā)多種疾病。長期隨訪發(fā)現(xiàn)，25%的患者有結(jié)膜炎、虹膜炎、眼色素層炎或葡萄膜炎，2%~10%的患者有心血管系統(tǒng)表現(xiàn)。 早期癥狀 晨僵、腰背痛、足跟痛 危機指數(shù) ★★★ 如果過去三個月或更長時間里，您有過多次不明原因的以下癥狀，當(dāng)心是強直找上門：
通常來說，骶髂關(guān)節(jié)是最早受累的關(guān)節(jié)，更是診斷要點。骶髂關(guān)節(jié)位于腰與臀部結(jié)合的部位，所以出現(xiàn)問題往往表現(xiàn)為臀區(qū)和下腰部疼痛，并伴有僵硬感。早晨起來癥狀較為明顯，靜養(yǎng)不會好轉(zhuǎn)，活動后相反可以緩解。這是炎癥性疼痛和普通肌肉勞損疼痛很明顯的一個區(qū)別，一定要留心。
骶髂關(guān)節(jié)承載上半身全部重量 中期癥狀 疼痛癥狀加劇或擴散，可能影響到脊柱活動 危機指數(shù) ★★★★ 強直性脊柱炎是一種逐漸進展的慢性疾病，癥狀會由腰椎向胸、頸部脊椎發(fā)展，甚至?xí)绑y、膝、肩等大關(guān)節(jié)，出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛加重、活動受限甚至部分強直。這時候如果去做影像學(xué)檢查，可能發(fā)現(xiàn)脊柱椎體之間已經(jīng)有骨贅（俗稱“骨刺”）出現(xiàn)。 慢慢地，這些骨刺會連在一起變成骨橋，椎體間原有的縫隙因為這些病理性生長的骨頭而變窄，脊柱無法靈活彎曲活動，脊柱活動也因此受限。
晚期癥狀 骨融合，完全強直 危機指數(shù) ★★★★★ 病理性新骨繼續(xù)生長，脊柱出現(xiàn)廣泛而嚴(yán)重的骨化性骨橋，表現(xiàn)為“竹節(jié)樣脊柱”。這正是強直患者晚期的典型表現(xiàn)。這時患者可能伴有全身關(guān)節(jié)疼痛，活動嚴(yán)重受限甚至產(chǎn)生身體畸形。這種結(jié)構(gòu)損傷往往不可逆轉(zhuǎn)，伴隨終生。 看到這里大家就能明白，強直發(fā)展是有一個過程的，并不會一蹴而就： 免疫紊亂導(dǎo)致炎癥→反復(fù)炎癥導(dǎo)致病理性新骨產(chǎn)生→病理性新骨不斷生長并相連→骨融合、強直 三甲提醒大家：如果能做對以下這些事情，完全有可能給疾病進程“減減速”： 及早就診、走對科室 一旦出現(xiàn)異樣，尤其是癥狀持續(xù)了3個月甚至更長時間，一定要盡早就醫(yī)，而且一定要走對門——風(fēng)濕免疫科才是正確科室。去錯科室可能會貽誤病情哦。 科學(xué)治療，定期隨訪 “疼痛”只是疾病的“表”，但治療不能只“顧表”，還必須“及里”： 控制炎癥 疼痛由炎癥引起，控制炎癥是緩解癥狀的重點； 抑制骨結(jié)構(gòu)進展 “病理性新骨形成”是導(dǎo)致骨融合強直、乃至殘疾的基礎(chǔ)，所以還要密切關(guān)注骨結(jié)構(gòu)進展。 目前臨床上治療藥物不少，主要有以下幾類： 非甾體抗炎藥：就是大家熟知的消炎止痛類藥物，這是治療強直的一線用藥，有助于緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹； 生物制劑：許多生物制劑在中國獲批上市用于治療強直性脊柱炎，改變了強直性脊柱炎的治療格局。根據(jù)靶點不同，目前主要有兩大類生物制劑，一種是抗腫瘤壞死因子α抑制劑，第二類就是新型白介素-17A抑制劑。兩者都能夠快速、有效控制炎癥，緩解癥狀。 改善病情抗風(fēng)濕類藥物：對于合并外周關(guān)節(jié)炎的患者有一定益處[2]； 皮質(zhì)類固醇藥物：就是常說的“激素”，對于合并外周關(guān)節(jié)炎的患者可以考慮局部注射，但不能全身性長期大量使用[2]。 因為強直是炎癥性進展性疾病，所以患者不能簡單靠“疼不疼”來判斷治療效果。還是要定期去醫(yī)院隨訪，請醫(yī)生通過血液學(xué)和影像學(xué)檢查來看炎癥是否得到控制，骨損傷是否有進展。 不要“靜養(yǎng)”，科學(xué)鍛煉 強直不是一般的腰肌勞損或扭傷，“靜養(yǎng)”沒有幫助，科學(xué)運動更有利病情控制！定期進行低強度運動（如散步、游泳、力量訓(xùn)練、瑜伽等）能夠減輕疼痛程度，增強可活動性和平衡能力，改善健康和提升生活的整體質(zhì)量。 讀者特惠：山藥茯苓是三甲推出的專門用于祛濕氣、健脾胃的經(jīng)典配伍，把積聚在體內(nèi)的陳年寒濕排出來，從根上調(diào)理脾胃、排出并斷絕濕氣。適合濕氣重、脾胃虛弱不和人群使用。這個調(diào)理方很多讀者是受益的，都反映效果非常好。特惠活動截止明天。
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