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?? 作者：中醫(yī)人 趙永杰。 一、今天我先跟你聊一張方子----大名鼎鼎的真武湯。 1、真武湯----出自《傷寒論》， 基本構(gòu)成：茯苓9克，芍藥9克，生姜9克，白術(shù)6克，炮附子9克。 制用：所有這些水煎服，每日一劑，一日2次。 2、評(píng)述：也許你會(huì)問(wèn)了，它為啥叫真武湯呢？這聽(tīng)上去，好像金庸武俠小說(shuō)里的名字。其實(shí)，真武----指的是北方水神。這個(gè)方子治的是水濕水氣內(nèi)停之證，其功效如水神一樣可以化氣行水，故而叫真武湯。 真武湯這個(gè)方子，是溫陽(yáng)利水的方子。它治的主要病癥，就是脾腎陽(yáng)虛，水氣內(nèi)停。水氣停聚，膀胱因?yàn)殛?yáng)氣虛少而氣化無(wú)力，故而患者小便不利。水濕之氣泛溢四肢，故而患者身體沉重，甚至疼痛。陽(yáng)氣虛弱，衛(wèi)氣不足，故而患者惡寒。水濕之氣下利腸間，所以患者腹痛下利拉稀。 3、案例：治療脈管炎， 患者：河北一個(gè)男子， 自述：左足病變，患糖尿病十多年，雙下肢動(dòng)脈多出動(dòng)脈硬化，左側(cè)嚴(yán)重，右側(cè)輕；曾經(jīng)手術(shù)支架，搭橋治療，病情逐漸加重?，F(xiàn)在左足第三，四，足趾干枯壞死，白天和夜里疼痛劇烈，患處有灼熱的感覺(jué)，小腿肌肉酸沉無(wú)力嚴(yán)重，空腹血糖7――10左右?；颊呒覍俳?jīng)過(guò)考慮后決定用藥治療。 治方：我用真武湯加減方給此患調(diào)理了二個(gè)月左右，病癥逐步減輕，收獲成效！ 方解：下面重點(diǎn)來(lái)了，這個(gè)方子的方解是這樣的。 附子----溫補(bǔ)脾腎之陽(yáng)，從而改善患者陽(yáng)虛的基本狀態(tài)。 白術(shù)----則健脾燥濕，促進(jìn)脾的運(yùn)化水濕之能。 茯苓----一方面健脾，輔助白術(shù)；一方面利水，促進(jìn)水氣排解。 生姜----輔助附子和白術(shù)溫補(bǔ)脾腎，同時(shí)通過(guò)溫陽(yáng)辛散之功來(lái)輔助化解水氣。 芍藥----功效：一是可以利小便。古人認(rèn)為，白芍可以利小便。 二是養(yǎng)陰，不讓附子、白術(shù)等溫燥之品過(guò)于傷陰。 三是緩急止痛，改善患者的下肢疼痛。 現(xiàn)代中醫(yī)臨床：最常見(jiàn)的----除了脈管炎，就是心臟病。 1）肺心病心衰：患者癥見(jiàn)----下肢浮腫，四肢不溫，氣短心悸，胸悶，納差，倦怠乏力，苔白滑，脈沉細(xì)。另外還伴隨咳嗽咳痰。這個(gè)就是腎陽(yáng)不足、水氣內(nèi)停之證了。用真武湯加減，合適。 2）緩慢性的心律失常：癥見(jiàn)----胸悶、心悸、頭暈、倦怠，畏寒肢冷，肢體浮腫，脈緩而無(wú)力，苔白滑。這一看，也是陽(yáng)氣不足，水氣內(nèi)停。所以，也合適。 3）像椎基底動(dòng)脈缺血性眩暈，梅尼埃病，以及部分前列腺增生患者里，也能看到真武湯的方證。這些時(shí)候，只要運(yùn)用得當(dāng)，都會(huì)取得一定療效。 |
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