今天上午，從市醫(yī)療保障中心了解到，本月起，本市對慢性病門診及城鄉(xiāng)居民普通門診支付限額做了調(diào)整，取消全市29種慢性病門診按月支付限額，統(tǒng)一調(diào)整為按年支付限額，每增加一個病種年限額標準增加1200元，最多增加至6000元。

市醫(yī)保服務(wù)中心介紹，目前列入醫(yī)保報銷范圍的慢性病包括糖尿病、高血壓、慢性胃炎、慢性腸炎、支氣管哮喘、尿毒癥等29種，比如肺源性心臟病，如果按月支付每個月最多只能支付300元，患者必須定藥量，當月購買，既不能超過定額限制，用不完的費用也不能積攢到下個月一起使用?；颊咴谀硞€時間段病情有所減緩或者病情加重，需要減少或者加大用藥量，因受支付限額限制，當月只能選擇拿藥，而且每個月都得跑一趟，很不方便。而按年支付后，患者可根據(jù)醫(yī)生建議選擇什么時間拿藥，拿多少藥，也不需要每個月都跑一趟藥店了。按年支付報銷比例也做了規(guī)定。

市醫(yī)保服務(wù)中心工作人員王慧介紹，在一個結(jié)算年度內(nèi)，享受慢性病門診待遇患者符合規(guī)定的門診費用累計超過600元以上的部分，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付80%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付60%。

按年支付限額調(diào)整后，對同時患有兩種或兩種以上慢性病種的患者，其年限額標準以限額較高病種的年限額為基數(shù)，每增加一個病種年限額標準增加1200元，但最多增加至6000元。但透析治療、抗排斥治療、冠心病PCI術(shù)后治療除外。

除此之外，這次調(diào)整支付限額還同時取消了城鄉(xiāng)居民普通門診日報銷限額。城鄉(xiāng)居民普通門診和高血壓糖尿病門診不設(shè)起付線，一個結(jié)算年度內(nèi)參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生符合政策規(guī)定的門診醫(yī)療費用，累計金額800元以內(nèi)的，門診統(tǒng)籌基金報銷50%；已納入城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥累計1000元，包括含普通門診醫(yī)療費800元以內(nèi)的，門診統(tǒng)籌基金報銷50%。

值得注意的是，慢性病門診實行定點管理，慢性病門診定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)開設(shè)慢性病門診專門診室，并指定專家坐診，對就診患者免收掛號費和門診診察費。

市醫(yī)保服務(wù)中心介紹，這些變化落實了慢性病長處方政策，方便參保人員就醫(yī)購藥，提高異地就醫(yī)直接結(jié)算的便捷性。

記者：王暉 | 通訊員：柴志祥

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