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【好消息】城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 覆蓋面更廣待遇提高

 三叔收藏 2017-04-04

近日,自治區(qū)人社廳下發(fā)了《廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》,將于7月1號實施。《辦法》規(guī)定的參保范圍,是除職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍以外的城鄉(xiāng)居民,包括在校學生,參保范圍覆蓋面更廣,同時醫(yī)療待遇也有所提高,具體都有內(nèi)容呢?


《辦法》規(guī)定,政府對參保人實行普惠性補助政策,政府承擔大頭、個人承擔小頭。2017年,廣西城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后,參保人個人繳費150元而對于低保、重度殘疾等困難、特殊人群,其所需個人繳費的部分,由各級政府按規(guī)定給予補助。
除了了補助,基金支付范圍也擴大。體現(xiàn)在藥品目錄有增補,門診特殊慢性病種類有增加,比如相對新農(nóng)合,就增加了血友病、結核病活動期等慢性病種。
《辦法》還劃分了在不同等級定點醫(yī)療機構報銷的比例,引導參保人員到基層醫(yī)療機構住院治療。參保參保人員在一級及以下、二級、市三級、自治區(qū)三級定點醫(yī)療機構住院治療,相對應的統(tǒng)籌基金分別支付90%、75%、60%、55%。
對于育齡女性來說,也有利好。生育醫(yī)療待遇,與以往實行定額報銷額度有大幅待遇。參保人員符合國家、自治區(qū)計劃生育政策規(guī)定,在門診發(fā)生相關生育的醫(yī)療費,按門診醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定支付;在住院發(fā)生生育、產(chǎn)科并發(fā)癥等的醫(yī)療費,按住院規(guī)定比例報銷。
而統(tǒng)籌基金最高支付限額,相對新農(nóng)合有大幅提高?!掇k法》規(guī)定,基金最高支付限額為上年度廣西城鎮(zhèn)居民可支配收入的6倍。以前,新農(nóng)合是按農(nóng)民人均純收入來計算,而現(xiàn)在是以城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計算。按2015年廣西城鎮(zhèn)居民人均可支配收入26416元、農(nóng)民人均純收入9467元計算,城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額比原來新農(nóng)合最高支付限額高出十萬多元。


參保繳費政府有補助
2017年廣西城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)療保險個人繳費150元


基金支付范圍擴大:藥品目錄有增補,門診特殊慢性病種類增加

字幕3:體現(xiàn)分級診療 醫(yī)藥費報銷比例有不同
參保人員在一級及以下、二級、市三級、自治區(qū)三級定點醫(yī)療機構住院治療,相對應的統(tǒng)籌基金分別支付90%、75%、60%、55%;

生育醫(yī)療待遇大幅提高
在門診發(fā)生相關生育的醫(yī)療費,按門診醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定支付,住院則按住院規(guī)定比例報銷。


城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額比原來新農(nóng)合最高支付限額高出十萬多元




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