高血脂又被稱為富貴病,是人體脂代謝失常所致,和平時吃得多、動得少有著密切的關(guān)系。高血脂在早期沒有特別明顯的臨床癥狀,但是它對于身體的損害卻是隱匿性,漸行性,全身性的。 因為高血脂會加速動脈粥樣硬化,一旦動脈堵塞,將會引發(fā)多種疾病,比如心腦血管疾病,腎臟病,肝臟疾病等,心腦血管疾病是中老年人致死的主要原因,是威脅人類健康的頭號殺手。 根據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計,每年大約有1,700萬人死于這種慢性疾病,占全球總死亡人數(shù)的30%左右。這也就意味著,平均每三個死者中,就有一個死于心血管疾病。 高血脂作為一種慢性代謝性疾病,一旦確診,患者就需要長期服用藥物進(jìn)行穩(wěn)定治療,在降脂藥物當(dāng)中,應(yīng)用最廣泛的應(yīng)該就是他汀類藥物了。 01 淺談——他汀類藥物的作用 他汀類藥物是目前臨床上最常用的調(diào)脂類藥物之一,主要代表藥物,包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片、普伐他汀片以及氟伐他汀片。 他汀類藥物目前是降低總膽固醇作用最強(qiáng)的藥物之一,它不僅能夠降低總膽固醇水平,還能有效降低低密度脂蛋白膽固醇,升高高密度脂蛋白膽固醇的水平。 除了在降脂方面適合高膽固醇血癥患者之外,還能有效用于治療動脈粥樣硬化,防止動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。 尤其是冠心病患者,需要長期口服他汀類藥物,不但可以有效降低血脂,還能起到穩(wěn)定斑塊,抗炎,抗氧化的作用,能夠降低冠心病患者急性心血管事件的發(fā)生幾率。 02 轉(zhuǎn)告父母:服用“他汀藥”時,最好不要碰這幾物,放在心上別大意 1、柚子 柚子中含有呋喃香豆素,有抑制腸道細(xì)胞色素P450中CYP3A4酶, 而他汀類藥物正式通過這種酶進(jìn)行代謝的。 在服用他汀類藥物期間吃柚子,就會導(dǎo)致他汀類藥物藥物濃度升高,使患者出現(xiàn)頭暈、惡心、心跳過速等不良反應(yīng),導(dǎo)致肝臟攝取藥物的能力增加,可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。 2、酒水 酒精會損傷心臟血管,導(dǎo)致心臟血管內(nèi)皮功能下降,更容易促進(jìn)血脂滲入內(nèi)皮下,導(dǎo)致粥樣硬化斑塊的形成。而且酒精需要肝臟代謝,而他汀類藥物也需要通過肝臟代謝,二者合用碰撞的結(jié)果是肝損更容易發(fā)生。 如果患者服用他汀類藥物之后,肝酶升高不足兩倍可以繼續(xù)服用,如果他汀類藥物與酒精一起服用,會導(dǎo)致肝酶升高到三倍以上,必須停藥。 3、油炸食物 如今隨著生活水平的提高,人們越來越喜歡吃各種油炸類的食物,雖然味道鮮香可口,但是長期吃這些油炸食品,也會導(dǎo)致血脂升高,進(jìn)一步加重病情。 這些油炸食品中含有大量的油脂以及膽固醇,長期大量攝入會導(dǎo)致血脂升高,尤其是服用他汀類藥物的患者,可能會因此降低藥效,因此服用他汀類藥物的時候,最好少吃或不吃油炸類的食物,堅持清淡飲食。 03 閱讀延伸——服用他汀類藥物的注意事項 1、服藥時間 一般來說,大多數(shù)他汀的藥物通常推薦在臨睡前服用,而有一種藥物卻是例外,阿托伐他汀,這種藥物的半衰期比較長,在一天之內(nèi)的任何時間服用都可以。此外洛伐他汀在進(jìn)食食物后會增加藥物的吸收,因此建議跟早餐和晚餐一起服用。 2、服用劑量 他汀類藥物所致肝損害的發(fā)生與服用劑量有一定的關(guān)系,一般服用10-20毫克的劑量,一般不引起轉(zhuǎn)氨酶升高,但如劑量增加至40毫克或大劑量80毫克時,就會出現(xiàn)以轉(zhuǎn)氨酶升高為特征的肝損害。記住不能擅自增加服用劑量。 3、注意聯(lián)合用藥 如果同時服用氯吡格雷、阿奇霉素、胺碘酮、羅紅霉素、非諾貝特、氟他胺、曲格列酮等藥,由于肝臟代謝減慢,可促進(jìn)他汀類藥物的血藥濃度,從而副作用增加。服用他汀類藥物時,一定要告訴醫(yī)生自己是否正在服用此類藥物。 來源:陶醫(yī)生講內(nèi)科 |
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