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 血紅蛋白偏低是貧血的典型表現(xiàn)，而腎性貧血是慢性腎臟病的常見并發(fā)癥之一，尤其是中末期腎病的腎友，出現(xiàn)腎性貧血的機(jī)率會更高。 貧血的癥狀多為頭暈、乏力，有的腎友覺得“忍忍就好了”不把貧血當(dāng)回事，但如果放任貧血加重，不做干預(yù)，它就會加速慢性腎臟病的進(jìn)展，導(dǎo)致腎友的住院率甚至死亡率上升，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。
為了避免大家的貧血在不知不覺中加重，腎博士建議大家定期去醫(yī)院檢查自己的血紅蛋白，爭取做到早發(fā)現(xiàn)早治療，不讓它影響腎病病情。關(guān)于如何預(yù)防貧血，小伙伴們可以看看這篇文章：腎博士小課堂丨“貧血”飲食知多少 慢性腎病患者常常因?yàn)槟I臟排泄鉀的功能下降，而出現(xiàn)高鉀血癥。但有的腎友由于營養(yǎng)不良、嘔吐腹瀉或其他原因等導(dǎo)致血鉀偏低或低鉀血癥。 低鉀血癥是指血液中所含的鉀過少，化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)血鉀＜3.5mmol/l。 低鉀血癥也會損傷腎臟，除此之外可造成肌肉無力、呼吸麻痹、心律失常等嚴(yán)重癥狀。血鉀低的腎友不應(yīng)進(jìn)行低鉀飲食，反而要適當(dāng)?shù)谋ＷC鉀離子的充足攝入。
血鉀低的腎友通常需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，口服或者靜脈輸注鉀鹽，如果是藥物引起低鉀，醫(yī)生可能會減量或者停藥。 并不是只有不吃早餐、長時(shí)間不好好吃飯的腎友才會低血糖。哪怕是血糖總是高的糖尿病腎病患者也是有可能會發(fā)生低血糖的，低血糖是糖尿病患者嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。 按照中國2型糖尿病防治指南，血糖小于3.9mmol/L為低血糖，小于2.8mmol/L為嚴(yán)重低血糖。 如果發(fā)生一次嚴(yán)重的低血糖或由此引發(fā)的心血管事件，可能會抵消長時(shí)間維持血糖在正常范圍所帶來的益處。低血糖很常見，危害又大，腎友們一定要重視它。
規(guī)律飲食，少吃多餐，兩餐時(shí)間不宜過長以及不規(guī)律； 血糖高的腎友如果出現(xiàn)惡心嘔吐、吃不下飯、腹瀉這些情況，適當(dāng)減量或者停用降糖藥； 血糖高的腎友應(yīng)遵循醫(yī)囑，不可自行加大藥量； 空腹時(shí)避免過量運(yùn)動(dòng)，時(shí)間選在餐后20分鐘~1小時(shí)，慢慢增加運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶一塊糖果或巧克力，出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)趕緊進(jìn)食； 戒煙、戒酒； 老年人要適當(dāng)放寬血糖控制水平，不宜太低。 慢性腎病患者需堅(jiān)持低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，有的腎友忌口太嚴(yán)格，長期低鹽攝入或無鹽飲食導(dǎo)致機(jī)體缺鈉鹽。還有的腎友食欲不好，容易嘔吐、腹瀉，這樣不僅鈉鹽來源不足，也容易從胃腸道遺失多量鉀和鈉鹽，因此很多腎友都出現(xiàn)過低血鈉的表現(xiàn)。 低鈉血癥的定義為血清鈉低于135mmol/L，為臨床最常見的水鹽失衡類型。低鈉血癥主要可造成運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)損傷，急性低鈉血癥還可導(dǎo)致腦疝甚至死亡。
腎友們在日常飲食上需要注意預(yù)防低鈉血癥，比如根據(jù)自己的病情適當(dāng)?shù)臄z入鹽分，低鹽飲食不代表不吃鹽。同時(shí)大家還應(yīng)關(guān)注自己的營養(yǎng)狀況，保證充足的能量攝入，避免長期營養(yǎng)不良引起低鈉血癥。 總而言之，腎友們應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行身體檢查。檢查中如發(fā)現(xiàn)任何不在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的指標(biāo)，不論它們是偏低還是偏高，都應(yīng)該得到大家的重視，讓我們一起科學(xué)生活，養(yǎng)腎愛腎。 留言互動(dòng)  |
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