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不想老了骨質(zhì)疏松,這件事越早做越好!

 田園漫步168 2022-07-26 發(fā)布于河南


都覺(jué)得骨質(zhì)疏松是個(gè)老年病
其實(shí)年輕人也同樣要引起重視哦~




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年輕時(shí)就要開(kāi)始存骨量





骨骼健不健康,主要是看骨量,也就是骨組織內(nèi)骨礦物質(zhì)(鈣、磷等)、骨膠原和蛋白質(zhì)等的含量。

存骨量=存錢(qián)


從出生起,我們?nèi)梭w的骨量會(huì)逐漸上升,在30~35歲左右達(dá)到“巔峰”,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“峰值骨量”。達(dá)到峰值后,骨量會(huì)進(jìn)入一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的平臺(tái)期,40歲以后,無(wú)論男性還是女性,均開(kāi)始以緩慢速度丟失骨量。

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如果把人體骨量比作“銀行”,從出生到峰值骨量的這段時(shí)間,主要是向“骨量銀行”“ 存錢(qián)”為主,40歲以后,“骨量銀行”中的“存款”逐漸減少。年輕時(shí)峰值骨量越高,相當(dāng)于在“銀行”中 的“儲(chǔ)蓄”越多,可供人們?nèi)蘸笙牡墓橇烤驮蕉?/strong>

所以,要想預(yù)防骨質(zhì)疏松,減少或延緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生,年輕時(shí)必須多多儲(chǔ)備骨量,“存骨量”就像“存錢(qián)”,老來(lái)受益。

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做好這些事,儲(chǔ)備更多骨量






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補(bǔ)充鈣質(zhì)

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鈣是人體骨骼的重要組成部分,指南建議成人每日攝入鈣800mg,50歲以上人群每日鈣推薦攝入量為1000mg。

含鈣高的食物主要包括奶制品、深綠葉蔬菜、豆制品等,更多補(bǔ)鈣佳品戳文了解:這個(gè)補(bǔ)鈣的謠言,爸媽別再信了!

100ml牛奶含鈣量100~120mg,如對(duì)牛奶中的乳糖不耐受(喝牛奶肚子脹、拉肚子),可選擇無(wú)乳糖牛奶或者酸奶,奶酪??紤]到食物的豐富多樣性,建議每天至少喝300ml牛奶,外加深綠葉蔬菜300~500g(約炒熟的蔬菜兩盤(pán))、一些豆制品,以滿(mǎn)足機(jī)體需要。

如果膳食鈣攝入不足,可以適當(dāng)補(bǔ)充元素鈣制劑,口服含500~600 mg元素鈣的鈣劑。戳文了解如何選擇鈣劑:原來(lái)鈣片要這個(gè)時(shí)間吃才對(duì)!

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補(bǔ)充維生素D和維生素K

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預(yù)防骨質(zhì)疏松光補(bǔ)鈣還不夠。鈣真正被骨骼吸收要經(jīng)過(guò)一些過(guò)程,維生素D促進(jìn)腸內(nèi)鈣的吸收和骨的鈣化,改善肌肉功能。維生素K可以使鈣沉積在骨骼中,將鈣鎖在“骨基質(zhì)”中,促進(jìn)骨代謝生長(zhǎng),增加骨密度。

人體維生素D主要通過(guò)陽(yáng)光照射來(lái)獲取,在日常生活中要多曬曬太陽(yáng),戳文了解→曬太陽(yáng)的好處多得你想不到,來(lái)聽(tīng)聽(tīng)享受這份福利的竅門(mén)吧!

菠菜、羽衣甘藍(lán)、西蘭花、卷心萵苣,納豆、奶酪中維生素K含量較高,指南建議每天保證深綠葉蔬菜的攝入量,占每日蔬菜量的1/2,以滿(mǎn)足維生素K攝入。戳文了解→防治骨質(zhì)疏松,少了它也不行

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攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

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優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入有助于維持骨骼和肌肉功能,有利于促進(jìn)膳食鈣的吸收,降低骨質(zhì)疏松性骨折后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。肉、蛋、奶、豆都是優(yōu)質(zhì)蛋白的良好來(lái)源,建議畜禽肉或魚(yú)蝦肉每天吃40~75 克,每天1個(gè)雞蛋,水煮蛋或蒸雞蛋羹是最推薦的吃法。戳文了解→“優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)十佳食物排行榜”來(lái)了!排第一的竟是它

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戒煙酒

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眾所周知,煙酒有害健康。吸煙,尤其是青少年吸煙也極易導(dǎo)致骨密度降低、骨皮質(zhì)變薄,更容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。酒精會(huì)弱化骨骼,它會(huì)過(guò)濾掉骨骼中的鈣、鎂和其他礦物質(zhì)。所以盡量戒煙限酒,保持良好的生活習(xí)慣。

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多運(yùn)動(dòng)

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在人體代謝活動(dòng)中,骨組織的發(fā)育需要有一定的力學(xué)強(qiáng)度來(lái)支撐。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和負(fù)重訓(xùn)練,可以提高骨密度和骨質(zhì)量,同時(shí)增加肌肉力量及平衡能力,降低發(fā)生跌倒及骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

可選擇健步走、慢跑、跳舞、騎自行車(chē)等中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),以及啞鈴、太極拳、八段錦等力量訓(xùn)練。根據(jù)個(gè)人情況選擇合適的鍛煉方式、鍛煉強(qiáng)度和時(shí)間,循序漸進(jìn),持之以恒,但要注意少做軀干屈曲、旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。

無(wú)論如何,只要?jiǎng)悠饋?lái),就有益健康。世界衛(wèi)生組織建議成年人每周至少進(jìn)行150至300分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)或者75到150分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),便可以獲得巨大健康收益。

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定期檢測(cè)骨密度





骨量的丟失是悄無(wú)聲息的,只有在積極儲(chǔ)存骨量的同時(shí)定期檢測(cè)骨密度,才能及時(shí)掌握自身骨量的變化。

《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南(2017)》建議,40歲以上人群常規(guī)體檢時(shí)進(jìn)行骨密度檢測(cè),同時(shí)如果有以下任何一條表現(xiàn),也要進(jìn)行骨密度檢測(cè):
女性65歲以上和男性70歲以上者;
女性65歲以下和男性70歲以下,有一個(gè)或多個(gè)骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素者戳文了解→這些導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素,來(lái)聽(tīng)聽(tīng)您占了幾個(gè)?
有脆性骨折史的成年人;
各種原因引起的性激素水平低下的成年人
X線(xiàn)影像已有骨質(zhì)疏松改變者;
接受骨質(zhì)疏松治療、進(jìn)行療效監(jiān)測(cè)者;
患有影響骨代謝疾病或使用影響骨代謝藥物史者;
IOF 骨質(zhì)疏松癥一分鐘測(cè)試題回答結(jié)果陽(yáng)性者;
OSTA結(jié)果<-1者;
目前骨質(zhì)疏松癥的主要檢測(cè)方式是雙能X線(xiàn)骨密度檢查(簡(jiǎn)稱(chēng)DXA),主要檢測(cè)脊柱和髖部,其他的骨密度檢測(cè)比如超聲骨密度檢測(cè)、前臂或腳踝的骨密度檢測(cè)等只是用來(lái)做篩查,準(zhǔn)確性不如雙光能X線(xiàn)骨密度檢查高。

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雙能X線(xiàn)骨密度檢查數(shù)據(jù)解讀

國(guó)際骨質(zhì)疏松癥基金會(huì)(IOF)

骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)一分鐘測(cè)試題


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溫馨提示:測(cè)試題共19道,可滑動(dòng)查看。

1 父母曾被診斷有骨質(zhì)疏松或曾在輕摔后骨折?

2 父母中一人有駝背?

3 實(shí)際年齡超過(guò)40 歲?

4 是否成年后因?yàn)檩p摔后發(fā)生骨折?

5 是否經(jīng)常摔倒(去年超過(guò)一次),或因?yàn)樯眢w較虛弱而擔(dān)心摔倒?

6 40 歲后的身高是否減少超過(guò)3cm 以上?

7 是否體質(zhì)量過(guò)輕?(BMI 值少于19)

BMI = 體重(kg) ÷ 身高的平方(㎡)

8 是否曾服用類(lèi)固醇激素連續(xù)超過(guò)3個(gè)月?

9 是否患有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?

10 是否被診斷出有甲亢或是甲旁亢、1 型糖尿病、克羅恩病或乳糜瀉等胃腸疾病或營(yíng)養(yǎng)不良?

11 女士回答:是否在45 歲或以前就停經(jīng)?

12 女士回答:除了懷孕、絕經(jīng)或子宮切除外,是否曾停經(jīng)超過(guò)12 個(gè)月?

13 女士回答:是否在50 歲前切除卵巢又沒(méi)有服用雌/孕激素補(bǔ)充劑?

14 男性回答:是否出現(xiàn)過(guò)陽(yáng)萎、性欲減退或其他雄激素過(guò)低的相關(guān)癥狀?

15 是否經(jīng)常大量飲酒(每天飲用超過(guò)兩單位的乙醇,相當(dāng)于啤酒1 斤、葡萄酒3 兩或烈性酒1 兩)?

16 目前習(xí)慣吸煙,或曾經(jīng)吸煙?

17 每天運(yùn)動(dòng)量少于30 min?(包括做家務(wù)、走路和跑步等)

18 是否不能食用乳制品,又沒(méi)有服用鈣片?

19 每天從事戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間是否少于10 min,又沒(méi)有服用維生素D?




上述問(wèn)題,只要其中有一題回答結(jié)果為“是”,即提示存在骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn),并建議進(jìn)行骨密度檢查。


一個(gè)公式自測(cè)骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)

亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查工具(OSTA)


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亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查工具(OSTA)基于亞洲8個(gè)國(guó)家和地區(qū)絕經(jīng)后婦女的研究,收集多項(xiàng)骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素并進(jìn)行骨密度測(cè)定,從中篩選出11個(gè)與骨密度具有顯著相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素,再經(jīng)多變量回歸模型分析,得出能最好體現(xiàn)敏感度和特異度的2項(xiàng)簡(jiǎn)易篩查指標(biāo),即年齡和體重。

OSTA指數(shù)=(體重-年齡)×0.2

最后要強(qiáng)調(diào)的是,治療骨質(zhì)疏松并不是我們通常認(rèn)為的單純補(bǔ)充鈣和維生素D就可以的,而是包括生活方式調(diào)整、運(yùn)動(dòng)康復(fù)和服用抗骨質(zhì)疏松藥物等在內(nèi)的綜合性,長(zhǎng)期性治療過(guò)程。對(duì)已確診骨質(zhì)疏松癥或骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)較高的患者,一定要到醫(yī)院尋求規(guī)范化的治療。




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