老人最好每年測一次骨密度核心提示:據(jù)統(tǒng)計,我國目前已明確診斷為“骨質(zhì)疏松癥”的患者高達6900萬人,60歲以上的骨質(zhì)疏松癥患者高達40%—50%,約有25%的患者因骨質(zhì)疏松癥發(fā)生骨折。 自從去年中風后,謝大伯大部分時間都只能躺在床上,天氣好的時候家人會把他抱上輪椅,到外面曬曬太陽、散散心。 上周天氣晴好,兒子不在家,媳婦和老伴兩個人一起把他抬上輪椅,老伴雙手抱著他的胸口,一用力,結(jié)果把他的肋骨抱骨折了。怎么會這么輕輕一抱就骨折呢?醫(yī)生說,像謝大伯這樣長期臥床的老年人,容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,而且還有肌肉萎縮等,所以容易骨折。 哪些不良生活習慣容易造成骨質(zhì)疏松?怎樣才能練出“硬骨頭”?上期“微訪談”,我們采訪了浙江醫(yī)院骨質(zhì)疏松中心趙晶晶副主任醫(yī)師,以及市一醫(yī)院干部保健科高越主任醫(yī)師和周葉醫(yī)生。 40萬杭州人 患有骨質(zhì)疏松 據(jù)統(tǒng)計,我國目前已明確診斷為“骨質(zhì)疏松癥”的患者高達6900萬人,60歲以上的骨質(zhì)疏松癥患者高達40%—50%,約有25%的患者因骨質(zhì)疏松癥發(fā)生骨折。 趙晶晶介紹,骨質(zhì)疏松癥是一種退行性骨代謝性疾病,隨年齡增長,患病風險增加。在杭州,骨質(zhì)疏松的發(fā)病率約5%,相當于有40萬人左右。 骨質(zhì)疏松癥的危害在于早期沒有特別癥狀,它就像一個“沉默的殺手”。一些患者即使出現(xiàn)了腰酸背痛,也以為是勞累引起,沒有當成是骨質(zhì)疏松的癥狀。而嚴重的骨質(zhì)疏松容易導致骨折,而且手術(shù)及愈后難度較大,醫(yī)生在稀松的骨質(zhì)里打入鋼釘,就好像在一盤沙土中打樁,穩(wěn)固性低。 另外,骨折手術(shù)后老人長期臥床,容易出現(xiàn)并發(fā)癥,如肺栓塞、心梗、腦梗、下肢靜脈血栓、褥瘡等。而本身存在骨質(zhì)疏松的病人,骨質(zhì)變脆,即使做完手術(shù)也很可能再次發(fā)生骨折。 “骨質(zhì)疏松是絕經(jīng)后的婦女和老年男性常見的一種疾病,看似沒有心血管疾病來的兇險,其實發(fā)病隱匿,危害巨大?!备咴秸f,骨質(zhì)疏松嚴重的人很容易發(fā)生骨折,輕輕一坐、一碰,甚至打個噴嚏,都有可能出現(xiàn)意外,“有個老年病人,坐到病床上時稍微用力了點,腰椎就折了?!?/p> 補鈣和運動 杭州人還遠遠不夠 人在35歲以前骨代謝非常旺盛,骨骼生成迅速,骨鈣含量高,骨骼最為強壯。40歲后,人體的鈣代謝呈負平衡。而主動負重運動、健康的生活方式均可延緩骨量減少,吸煙會降低骨峰的形成,過量飲酒及喝濃咖啡能增加尿鈣排泄、影響身體對鈣的吸收。 杭州人的生活、運動方式以及對骨質(zhì)疏松的認知,是怎樣的呢?2010年6月至2011年9月,市一醫(yī)院干部保健科曾對1333位市民做過調(diào)查。 調(diào)查以杭州地區(qū)多個社區(qū)、村莊,不同年齡、職業(yè)及文化程度的常住漢族居民為研究對象,共發(fā)放調(diào)查問卷表1610份,收回有效問卷表1333份,男性503例,女性830例,年齡33—87歲。 調(diào)查者中65周歲以下(包括65歲)者251例,65周歲以上至80周歲以下者972例,80周歲以上(包括80歲)者110例。 1333名調(diào)查對象中,有35.8%的人不運動或極少運動,有57.5%人平素選擇打拳、散步、跳舞、氣功等運動量較輕的運動方式,有6.7%人選擇主動負重運動(啞鈴、拉力器等)的運動方式。 經(jīng)常攝入鈣含量豐富食物的比例并不高,吃牛奶、海產(chǎn)品、豆制品的比例,分別40.2%、28.6%、42.3%。僅有1/3的人經(jīng)常曬太陽,而經(jīng)常吸煙、飲酒、喝碳酸飲料的比例較高,分別為38.5%、32%、25.6%。 “在35歲以前讓骨量儲存更多,在35歲以后讓骨量丟失更少,所以對骨質(zhì)疏松的預防從青年時期就要開始?!敝苋~說。 多吃魚、牛奶、豆制品 同時還要記得多曬太陽 補鈣、曬太陽、多運動,這些都是我們熟知的增加骨量的方法。 但是,很多人對“補鈣”存在認識誤區(qū)。比如很多家長或老人都喜歡煲骨頭湯,認為喝湯可以補鈣壯骨。實際上,骨頭中的鈣能溶解在湯里的量很低,且湯中含有大量脂肪,有很高的熱量。要想補鈣,建議多吃富含鈣和蛋白質(zhì)的食物,如魚類、蝦皮、牛奶、乳制品、豆類等。 “很多人都知道骨質(zhì)疏松需要補鈣,卻不知道還需要補充維生素D,才能起到補鈣的作用?!敝苋~介紹,許多人體內(nèi)的維生素D含量不足,特別是那些整天在室內(nèi)工作娛樂、層層涂抹防曬劑的人。 我們很難從飲食里攝取大量維生素D,直接含有維生素D的食物很少,只有鮭魚、鯖魚、金槍魚等高脂肪魚類,以及動物的肝臟和蛋黃。 維生素D最有效的來源是陽光中的紫外線,它能將人體皮膚中的一種膽固醇轉(zhuǎn)化成維生素D。如果一個人在戶外穿著泳衣曬20分鐘日光浴,那么他體內(nèi)合成的維生素D比喝200杯牛奶吸收的維生素D還要多。 高越說,患有骨質(zhì)疏松的患者不僅平時要注意動作姿勢,防止意外跌倒,更要注意及時攝取鈣和維生素D。鈣和維生素D是骨質(zhì)疏松的基礎治療,鈣主要來源于食物攝取,維生素D主要來源紫外線的照射,只有充足的活性維生素D才可以促進腸道對鈣的吸收。 年紀大了 建議每年測一次骨密度 要想知道自己的骨頭夠不夠硬,可以做一個骨密度檢測。 “目前骨密度的檢測率低,主要是多數(shù)老人不重視,有的甚至不知道骨密度檢測是什么?!壁w晶晶說。 她建議,65歲以上女性及70歲以上男性每年檢測一次骨密度。另外低體重、抽煙、飲酒、過早絕經(jīng)、骨質(zhì)疏松癥家族史及長期服用糖皮質(zhì)激素等是骨質(zhì)疏松的危險因素,65歲以下女性及70歲以下男性有一個或多個骨質(zhì)疏松危險因素的人,也需要每年測一次骨密度。 除了定期檢測骨密度外,平時要注意家庭環(huán)境中的危險因素,老年人的家中擺設要簡單,地面干凈防滑,防治摔倒、絆倒和碰傷。 |
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