衛(wèi)生部國(guó)家中醫(yī)藥管理局于1991年首度評(píng)定當(dāng)代“國(guó)家級(jí)名中醫(yī)師”,共五百名,概略統(tǒng)計(jì),大陸中醫(yī)師、中醫(yī)士,至少二三十萬(wàn)人,故獲選者,必須名鎮(zhèn)杏林、醫(yī)技超群,療效顯著。觀其處方之靈活?yuàn)W妙,確已深得化裁之精髓,或澎湃洶涌,或優(yōu)柔細(xì)膩,蓋已臻上乘之境矣!足以令人拍案驚呼,蕩氣回腸。若非勤學(xué)古方,體念蘊(yùn)韻,何能至此?思今者,漸棄原典,粗看二手三手資料,雖曰開(kāi)卷有益,然棄三千年代代菁華,不亦舍本逐末乎! (原名劉榮先,遼寧省營(yíng)口人,生于1917年,卒于2001年。是中國(guó)近代名醫(yī)之一。) 〔柴胡解毒湯〕 (1915年10月生,卒于2001年,福建福清人,福建中醫(yī)學(xué)院教授、主任中醫(yī)師) 加味五金湯 〔加減〕 1.肝膽結(jié)石,加枳殼6克、樸硝6克; 【止咳定喘湯】 ﹝加減﹞: 處方:蜜麻黃6克、光杏仁5克、炙甘草3克、蜜款冬6克、浙貝母10克、鹽陳皮5克、結(jié)茯苓10克、清半夏6克、紫蘇子10克、白芥子6克、葶藶子6克(另包),水煎服。服五劑后,咳喘明顯減輕,仍胸悶,上方加干瓜萎15克,再進(jìn)五劑后,諸癥悉平。 (1914年生,卒于1999年,北京市名中醫(yī),北京協(xié)和醫(yī)院教授,師承京城名醫(yī)施今墨) 〔降糖方〕 〔加減〕 1、尿糖不降,重用花粉30克,或加烏梅10克。 4、尿中出現(xiàn)酮體,加黃芩10克、黃連5克、茯苓15克、白朮10克。 (1926年5月生,卒于2011年,綿陽(yáng)中醫(yī)學(xué)校主任醫(yī)師、副校長(zhǎng)) 博及醫(yī)源窮靈素 詩(shī)詞歌賦有鴻文 嘔心瀝血傳薪火 桃李滿(mǎn)園譽(yù)杏林 原名緒寶,1926年5月出生于四川省蓬溪縣鑼鍋鄉(xiāng)(現(xiàn)新勝鄉(xiāng))老井灣一個(gè)農(nóng)民家庭。8歲喪父,賴(lài)母任氏撫育成人。幼歷艱辛,養(yǎng)成堅(jiān)毅性格。6歲就學(xué),十年寒窗,學(xué)習(xí)訓(xùn)詁經(jīng)史詞章及書(shū)法。廣博的古典文學(xué)知識(shí),為他后來(lái)學(xué)習(xí)中醫(yī)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。國(guó)家第一、二批名老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承導(dǎo)師、四川省“首屆十大名中醫(yī)”、綿陽(yáng)市中醫(yī)院主任中醫(yī)師。李孔定從醫(yī)60余載,在五運(yùn)六氣、中草藥、溫病學(xué)及難治性結(jié)核、白癜風(fēng)、腫瘤等疑難雜癥治療方面有精深研究,先后編寫(xiě)出版了《溫病三字經(jīng)》、《李孔定論醫(yī)集》、《新方實(shí)驗(yàn)錄》等醫(yī)著,發(fā)表學(xué)術(shù)論文近百篇,榮獲科技成果獎(jiǎng)十余項(xiàng)。 【消斑湯】 〔加減〕 (1).若斑歷已潰加黃耆30克、制首烏15克,以補(bǔ)氣血,托毒排膿,斂瘡生肌; (1917年7月生,江蘇鎮(zhèn)江市人,江蘇省南通市中醫(yī)院首任院長(zhǎng),主任醫(yī)師) 早年拜孟河御醫(yī)世家馬惠卿先生為師。繼學(xué)于蘇州國(guó)醫(yī)專(zhuān)科學(xué)校,并于1938年畢業(yè)于上海中國(guó)醫(yī)學(xué)院,師從章次公先生,深得其傳,從醫(yī)近70載。朱良春教授是全國(guó)著名中醫(yī)內(nèi)科學(xué)家,治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),醫(yī)術(shù)精湛,對(duì)內(nèi)科雜病的診治具有豐富的經(jīng)驗(yàn),先后研制了“益腎蠲痹丸”“復(fù)肝丸”“痛風(fēng)沖劑”等中藥新藥,獲部、省級(jí)科技獎(jiǎng)。主要學(xué)術(shù)著作有《蟲(chóng)類(lèi)藥的應(yīng)用》《章次公醫(yī)案》《醫(yī)學(xué)微言》《朱良春用藥經(jīng)驗(yàn)集》《中國(guó)百年百名中醫(yī)臨床家·朱良春》《現(xiàn)代中醫(yī)臨床新選》(日文版,合著)等 10余部,發(fā)表學(xué)術(shù)論文170余篇。曾先后應(yīng)邀赴日本、新加坡、法國(guó)、馬來(lái)西亞等國(guó)作學(xué)術(shù)演講。 【健腦散】 〔用法〕馬錢(qián)子有劇毒,需經(jīng)炮制,一般先用水浸一日,刮去毛,曬干,放麻油中炸,應(yīng)掌握火候,如油炸時(shí)間太短,則內(nèi)心呈白色,服后易引起嘔吐等中毒反應(yīng);如油炸時(shí)間過(guò)長(zhǎng),則內(nèi)心發(fā)黑而炭化,往往失效,所以在炮制中可取一枚切開(kāi),以黑面呈紫紅色最為合度。 (原名方衡,重慶市人,1921年生,卒于1995年,中國(guó)中醫(yī)研究院研究員) 【升麻甘草湯】 〔典型病例〕郭某,女,30歲,1969年5月初診。 (字德斌,號(hào)幼幼廬主,出生于浙江鄞縣中醫(yī)世家。1903年生,卒于2002年,上海市著名中醫(yī)兒科專(zhuān)家、主任醫(yī)師) 董氏兒科歷史淵遠(yuǎn),歷經(jīng)七代,其醫(yī)術(shù)名蜚海內(nèi)外。 【溫臍散】 〔典型案例〕陶某,男,11個(gè)月。因脾常不足,泄利6天,脾更虛憊,腹部脹滿(mǎn),西醫(yī)診斷為腸麻痹癥。高熱干渴,惡心嘔吐,氣促如鼓,叩之,舌紅口燥、藥入即吐。此屬脾氣虛憊,癥情危急,急于外敷【溫臍散】,希獲轉(zhuǎn)機(jī)。2小時(shí)后腸鳴連連,矢氣頻轉(zhuǎn),腹部稍軟,續(xù)敷一次,次日復(fù)診,患兒氣機(jī)舒緩,便下稀溏而通暢,腹部柔軟,形神轉(zhuǎn)佳,熱度退凈,舌質(zhì)轉(zhuǎn)淡,苔薄膩。但泄利尚多、小溲短少,睡時(shí)露睛。是為脾陽(yáng)虛衰,即予附子理中湯主之。藥用米炒黨參5克、土炒白朮6克、炮姜2克、焦甘草3克、淡附片4.5克、廣木香3克、茯苓9克、車(chē)前子9克(包),二劑。三診時(shí)泄利已,腹軟溲長(zhǎng),便仍溏軟,舌淡而潔。中焦陽(yáng)氣未復(fù),尚須溫扶。藥用米炒黨參5克、土炒白朮6克、炮姜2克、焦甘草3克、煨木香3克、炒石榴皮6克、淡附片4.5克、炒扁豆9克,三劑。藥后便下轉(zhuǎn)原、納和神振,續(xù)以溫扶而安。 1915年6月生,浙江省寧波市中醫(yī)院院長(zhǎng),主任醫(yī)師 【沙參銀菊湯】 〔加減〕 1.咽喉腫痛者去杏仁,加元參20克,桔梗6克,蟬衣10克; 2.肺熱偏盛、體溫較高可加重沙參、銀、菊用量,或改用野菊花15克,或加黃芩15克、蒲公英30克; 3.咳嗽較劇去薄荷加前胡15克、象貝15克; 4.氣急較甚去薄荷、加枇杷葉(包)15克、地龍10克; 5.宿有痰飲去薄荷,加半夏20克、茯苓18克、蘆根20克。 (1916年生,卒于1992年,北京中醫(yī)學(xué)院名譽(yù)教授、主任醫(yī)師) 幼讀經(jīng)史,早年學(xué)醫(yī)于御醫(yī)彭笠僧。嗣后,拜北京四大名醫(yī)之一施今墨為師,盡得其傳。1935年,取得行醫(yī)執(zhí)照。建國(guó)后,1951年在衛(wèi)生部從事中醫(yī)管理工作。1956年,在北京中醫(yī)藥大學(xué)任教。1961年,調(diào)到北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)科工作。1970年,被派往中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院從事西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)教學(xué)工作。1974年,調(diào)到阜外心血管病醫(yī)院中醫(yī)科工作。曾任阜外心血管病醫(yī)院中醫(yī)科主任,中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆理事會(huì)理事,北京市政協(xié)第六、七屆常委等。《李介鳴臨證驗(yàn)案精選》是其臨床經(jīng)驗(yàn)的很好總結(jié)。李介鳴擅長(zhǎng)治療脾胃病。脾胃為后天之本,氣血生化之源。其主要病機(jī)多為氣機(jī)升降功能失調(diào),治療上宜“升降結(jié)合”、“燥潤(rùn)合用”、“氣血并調(diào)”為法,其中“補(bǔ)脾理氣”之法尤為多用,收效甚宏。李介鳴主張中西醫(yī)結(jié)合。臨證強(qiáng)調(diào)以中醫(yī)辨證為主,同時(shí)參考現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段和診斷,將其有機(jī)地結(jié)合到中醫(yī)的辨證論治中來(lái)。在臨床方面,對(duì)于冠心病的治療有很深入的研究。他認(rèn)為,對(duì)于冠心病的辨證論治,首先要辨明標(biāo)本虛實(shí)。冠心病的病理改變多由氣滯、血瘀、痰濁、寒凝而引起脈絡(luò)痹阻不通,病屬本虛標(biāo)實(shí)。一般治本宜補(bǔ),治標(biāo)宜通?;颊咝慕g痛發(fā)作頻繁時(shí),當(dāng)急則治標(biāo),多用通法止痛,即氣滯宜調(diào),血瘀宜逐,痰濁宜豁,寒凝宜溫。當(dāng)病情穩(wěn)定時(shí),緩則治本,多用扶正培本之法,即氣虛補(bǔ)氣,陰虛滋陰,陽(yáng)虛溫陽(yáng),其中又以補(bǔ)脾、補(bǔ)腎為主。初病及年輕體壯者宜通宜散,久病及年老體弱者宜補(bǔ)宜和。根據(jù)辨證論治的原則,可先通后補(bǔ)或先補(bǔ)后通,可多通少補(bǔ)或多補(bǔ)少通。做到溫而不燥,活而不破,補(bǔ)而不滯,滋而不膩。共同達(dá)到祛除病因,調(diào)和氣血,暢達(dá)血脈,恢復(fù)臟腑功能的目的。在治療過(guò)程中,他將調(diào)達(dá)氣血一法貫穿始終。認(rèn)為人之一身不離氣血,故氣血為臨證之一大綱要。他的調(diào)達(dá)氣血治法大致有和血化瘀法、養(yǎng)血化瘀法、破血逐瘀法、行氣活血法、益氣活血法等。除此之外,他還靈活將宣痹活絡(luò)法、溫通活絡(luò)法、健脾益胃活絡(luò)法和益腎活絡(luò)法等運(yùn)用于冠心病的防治。他以中醫(yī)辨證論治為基礎(chǔ),結(jié)合西醫(yī)辨病,將心絞痛的臨床分型,總結(jié)為初發(fā)勞力心絞痛、穩(wěn)定勞力心絞痛、惡化勞力心絞痛、自發(fā)性或變異性心絞痛等,并針對(duì)性給以治療藥物,取得了滿(mǎn)意療效。 【溫陽(yáng)益氣復(fù)脈湯】 〔用法〕每日1劑,水煎2次,早晚各服1煎。 1.有房顫者加珍珠母、百合、琥珀末安神斂氣,去附子、麻黃、桂枝、減細(xì)辛用量; 2.心痛者加元胡、生蒲黃、檀香活血行氣; 3.胸憋者加瓜蔞、薤白宣痹通陽(yáng),或用菖蒲、郁金解郁理氣; 4.頭暈者加菖蒲、磁石開(kāi)竅通陽(yáng); 5.氣喘者加重人參用量,補(bǔ)元固脫。 1982年9月20日初診,胸憋時(shí)痛,氣短怔忡,頭暈陣作,面色光白,精神倦怠,舌質(zhì)胖淡暗,苔薄白,脈沉遲間結(jié)。 經(jīng)用【溫陽(yáng)益氣復(fù)脈湯】治療1個(gè)月后,平時(shí)心率均在55次/分。阿托品試驗(yàn)陽(yáng)性,自覺(jué)無(wú)明顯不適,故帶方出院。 (注:本方細(xì)辛用量較大,最大量可達(dá)30克,據(jù)觀察,一般服藥一個(gè)半小時(shí)即可見(jiàn)心率增加,4小時(shí)后逐漸下降,服用大劑量細(xì)辛只要用法得當(dāng),除少數(shù)人有一過(guò)性面紅潮熱外,未見(jiàn)有不良反應(yīng)。) (1928年生于江蘇省南通市如東縣馬塘鎮(zhèn),南京中醫(yī)學(xué)院教授,主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師) 從事中醫(yī)內(nèi)科臨床工作50余年,對(duì)中醫(yī)內(nèi)科的各種常見(jiàn)病,尤其是急難病癥(如心、肺、腦血管病,肝膽、脾胃疾病,免疫性疾病及腫瘤等)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)發(fā)揮中醫(yī)辨證論治優(yōu)勢(shì),具有良好的療效。在學(xué)術(shù)上始終認(rèn)為臨床醫(yī)學(xué)必須以提高療效為首要目標(biāo),先后提出了審證求機(jī)論、辨證五性論、知常達(dá)變論、復(fù)合施治論等理論觀點(diǎn),對(duì)外感熱病倡“氣營(yíng)中心說(shuō)”、急性腎衰創(chuàng)“三毒說(shuō)”,而對(duì)內(nèi)傷雜病創(chuàng)“內(nèi)生六淫說(shuō)”、“第二病因說(shuō)”等,揭示了臨床辨證論治的特殊規(guī)律。辨證強(qiáng)調(diào)注重病機(jī)分析,尤其重視氣血痰瘀等病理因素的影響,對(duì)疑難雜病多采用復(fù)合立法,用方精于識(shí)辨類(lèi)方的異同,選藥擅從同類(lèi)藥中尋求個(gè)性及其配伍關(guān)系,逐漸形成一套系統(tǒng)的學(xué)術(shù)思想體系。創(chuàng)立以臟腑為疾病系統(tǒng)分類(lèi)的內(nèi)科學(xué)總論,對(duì)臨床專(zhuān)業(yè)分化發(fā)揮了先導(dǎo)作用。創(chuàng)建了“中醫(yī)內(nèi)科急癥學(xué)”分支學(xué)科,主編教材、參考配套用書(shū),為振興中醫(yī)急癥醫(yī)學(xué)奠定了基礎(chǔ)。周氏在學(xué)術(shù)上不偏執(zhí)一家之說(shuō),善于綜合應(yīng)用各家之長(zhǎng),從應(yīng)用中求發(fā)展,通過(guò)實(shí)踐提出新的論點(diǎn)和治法。他從事臨床醫(yī)療工作48年,理論、經(jīng)驗(yàn)兩臻豐富。臨證對(duì)許多重危患者及疑難病證的治療,常取得顯著的療效,故聲名遠(yuǎn)播,飲譽(yù)海內(nèi)外。
近年來(lái),周仲瑛一直關(guān)注中醫(yī)的發(fā)展,對(duì)當(dāng)下中醫(yī)西化的風(fēng)潮,他深感憂(yōu)慮:“當(dāng)前中西醫(yī)學(xué)兩種不同醫(yī)學(xué)體系的碰撞,重西輕中在醫(yī)學(xué)界大有人在。之所以存在這種現(xiàn)象,根本原因在于學(xué)術(shù)觀不高、思想認(rèn)識(shí)不夠,才走進(jìn)了從西醫(yī)立場(chǎng)看中醫(yī)的誤區(qū)?!彼会樢?jiàn)血地指出:“當(dāng)前中醫(yī)研究機(jī)構(gòu)、高等教育都在發(fā)展,但臨床效果不佳,真正掌握中醫(yī)辨證治療的精髓,堅(jiān)持中醫(yī)之道的人并不多,在表面繁榮的背后卻隱藏著中醫(yī)萎縮的深層次危機(jī)?!薄爸形麽t(yī)不能相互替代,而是平行互補(bǔ)關(guān)系?!敝苤儆⒑粲酰骸盀橹嗅t(yī)創(chuàng)造一個(gè)自由發(fā)展的空間!” 【滋胃飲】 〔加減〕 1.口渴甚,陰虛重者加大生地10克; 2.伴郁火,脘中燒灼熱辣疼痛,痛勢(shì)急迫,心中懊惱,口苦而燥,加黑山梔6克、黃連5克; 3.舌苔厚膩而黃,嘔惡頻作,濕熱留滯者,加黃連、厚樸、佛手各3克; 4.津虛不能化氣或氣虛不能生津,津氣兩虛,兼見(jiàn)神疲氣短、頭昏、肢軟、大便不暢或便溏者,加太子參、山藥各10克。 滋胃飲加減,藥用生地、麥冬各12克,白芍10克,烏梅肉5克、山楂10克、玫瑰花3克,每日一劑,分早晚煎服。藥入三劑,脘痛灼熱痞脹等癥均止,舌苔新生,惟入晚脘部微有悶感,原方再服三劑,癥狀消失。 (原名劉世仁,1925年6月生,卒于2008年,江蘇省揚(yáng)州巿人,北京中醫(yī)學(xué)院教授、兒科碩士研究生導(dǎo)師) 他自幼體弱多病,每次患病皆得益于其姑父的治療而速愈。其姑父孫謹(jǐn)臣,是當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)兒科醫(yī)生,是太平天國(guó)時(shí)期“江南小兒神醫(yī)”朱冠臣創(chuàng)立的“臣字門(mén)”第三代傳人。劉弼臣的青少年時(shí)代是在戰(zhàn)爭(zhēng)和動(dòng)亂中渡過(guò)的,他從 “不為良相,當(dāng)為良醫(yī)”的古訓(xùn)中受到啟發(fā),決心學(xué)醫(yī)濟(jì)世活人,以增強(qiáng)民族素質(zhì)。遂于14歲中學(xué)輟學(xué)后拜孫謹(jǐn)臣先生為師,取醫(yī)名“弼臣”,寓意“治世以文,弼亮之臣攸賴(lài)”,成為“臣字門(mén)”的第四代傳人,從此走上了從事中醫(yī)之路。他白天侍診于桌前,抄方診病,傾聽(tīng)老師教誨。夜晚則勤于書(shū)齋,整理筆記,攻讀醫(yī)書(shū),苦心鉆研。孫謹(jǐn)臣則毫無(wú)保留地把師門(mén)經(jīng)驗(yàn)及特色傳授給他,并常常教導(dǎo)他要不拘一門(mén),廣學(xué)博采。在他3年滿(mǎn)師后,還推薦他到名醫(yī)時(shí)逸人創(chuàng)辦的上海復(fù)興中醫(yī)專(zhuān)科學(xué)校學(xué)習(xí)。當(dāng)時(shí)學(xué)校有數(shù)十位上海的名中醫(yī)授課,其中有外科的張贊臣、中藥的陳存仁、內(nèi)科的程門(mén)雪、兒科的錢(qián)今陽(yáng)等。授課的老師中有的是相互對(duì)立的學(xué)術(shù)派別。在講課時(shí)各執(zhí)己見(jiàn),旁征博引以證其正。 劉弼臣擅長(zhǎng)五臟證治,突出從肺論治的學(xué)術(shù)思想,是其對(duì)中醫(yī)兒科傳統(tǒng)的“五臟證治”理論體系的重大發(fā)展。他重視臟腑之間的相互影響、相互制約的關(guān)系。并根據(jù)小兒臟腑嬌嫩形氣未充,肺常不足,易受外邪侵襲的生理特點(diǎn)以及肺臟受邪后又極易傳變,易出現(xiàn)傳心、犯脾、侵肝、傷腎的病理特點(diǎn),提出了“從肺論治”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。從肺論治的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)并不是單獨(dú)調(diào)肺,而是重視肺與其他臟腑之間的關(guān)系,從治肺入手,達(dá)到治療其他臟腑疾病的目的。完整地講,應(yīng)該是:“重視五臟證治,突出從肺論治,抓住要害,出奇制勝”,才是其學(xué)術(shù)思想的精華和主體。同時(shí),并不否定從其他臟腑入手治療小兒疾病。對(duì)于某些疑難雜證,不能用五臟證治解釋和說(shuō)明的,則往往不循常規(guī)而獨(dú)具巧思,化生新意,另辟蹊徑,收到意想不到的效果。此則得益于新安學(xué)派注重實(shí)踐、推陳出新的學(xué)術(shù)特色。從古今中外一個(gè)學(xué)派的形成條件來(lái)看,北京劉弼臣調(diào)肺派當(dāng)不愧與上海奚曉嵐寒涼派、徐小圃溫?zé)崤伞⒛暇┙蔬\(yùn)脾派并稱(chēng)中醫(yī)兒科領(lǐng)域四大學(xué)派。 近年來(lái),他多次提出“中醫(yī)現(xiàn)代化”課題,他說(shuō),如今的中西醫(yī)結(jié)合之核心就是中醫(yī)現(xiàn)代化,要善于利用西醫(yī)的長(zhǎng)處補(bǔ)充到中醫(yī)當(dāng)中去,更好地為中醫(yī)服務(wù)。為此,他常勸告中醫(yī)學(xué)校的學(xué)生一定要深入學(xué)習(xí)中、西醫(yī),知己知彼才能更好地結(jié)合。他不僅為興建中醫(yī)兒科醫(yī)療中心奔走呼吁,還拿出多年積蓄捐資成立“劉弼臣醫(yī)學(xué)發(fā)展基金”,以長(zhǎng)期促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。 〔五草湯〕 〔五草湯〕不僅對(duì)小兒腎炎療效卓著,而且對(duì)泌尿系感染及腎病綜合征亦常收到滿(mǎn)意的效果。如血尿嚴(yán)重,可加用女貞子10克、旱蓮草15克,止血效果更佳。 1919年8月生,卒于2008年,主任醫(yī)師、江蘇省名老中醫(yī) 南京謝氏中醫(yī)世家可溯源于清代,確切地說(shuō)是醫(yī)藥世家。謝氏醫(yī)藥之家祖籍河南。第一代為出生于清末年間的謝邦信(添生)先生。他先在家鄉(xiāng)從事中草藥買(mǎi)賣(mài)為生,后輾轉(zhuǎn)來(lái)到南京定居,在南京白下路上開(kāi)了間草藥店。藥店坐落在古秦淮河的淮清橋邊,平日熙熙攘攘。有些窮苦鄰居患個(gè)頭痛腦熱,一時(shí)請(qǐng)不起郎中,便請(qǐng)謝添生看看,順便拿回幾帖草藥服用。因此,小草藥店在城南一帶小有名氣,生意也頗興旺。因誠(chéng)信待客,選料真實(shí),生意日漸興隆。經(jīng)過(guò)幾十年的苦心經(jīng)營(yíng),藥店已有相當(dāng)?shù)母缀鸵?guī)模。謝邦信年事日高,后由其子謝煥文承業(yè)。在抗戰(zhàn)期間,謝煥文以1萬(wàn)4千銀圓將藥房改造為南京最大規(guī)模的藥房之一。該店經(jīng)營(yíng)的中草藥和丸、散、膏、丹等各種中成藥,以炮制講究、藥味齊全著稱(chēng)。起源于民間的中醫(yī)藥最早是醫(yī)藥不分家的,為醫(yī)者需識(shí)藥辨性,“走方郎中”就常常是自配藥物給人診病。經(jīng)營(yíng)藥號(hào)也要通醫(yī)理,對(duì)請(qǐng)不起大夫的患者要能指導(dǎo)購(gòu)買(mǎi)藥物。謝氏藥號(hào)做大了,經(jīng)歷的求醫(yī)也多起來(lái),第三代即謝煥文后代謝浩如,就正式師從清末民初南京四大醫(yī)之一的王筱石學(xué)習(xí)中醫(yī)。既有家世積累熏陶,又有名師指點(diǎn),謝浩如精于方脈,對(duì)時(shí)令病和雜病的診治有獨(dú)到之處,求醫(yī)者紛踏而至。如果以掛牌行醫(yī)論,謝浩如可謂謝氏醫(yī)門(mén)第一人。謝浩如從藥家進(jìn)入醫(yī)門(mén)之后,潛心于醫(yī)道,還悉心引領(lǐng)其子早承庭訓(xùn),傳承家學(xué)。 謝浩如之子謝昌仁,字怡生,1919年出生。謝昌仁就是在這間藥房里長(zhǎng)大的,從小他就看到天天來(lái)拿藥的患者,聽(tīng)他們?cè)V說(shuō)著病痛,然后會(huì)跟隨在小伙計(jì)身后,嚷著要幫忙抓藥,空閑時(shí)還纏著父親謝浩如教他認(rèn)藥。年幼的謝昌仁上午在私塾念書(shū),下午則跟在父親身邊臨診抄方,晚間燈下溫課。這期間,他熟讀了《藥性賦》、《湯頭歌訣》、《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《溫病條辨》等醫(yī)學(xué)古籍。父親對(duì)他既訓(xùn)醫(yī)經(jīng)又訓(xùn)古文,幼年的生活環(huán)境與家庭引導(dǎo),最終使他走上了中醫(yī)道路。幼承父學(xué),后進(jìn)入“國(guó)醫(yī)大師”張簡(jiǎn)齋所創(chuàng)辦的國(guó)醫(yī)傳習(xí)所學(xué)習(xí),1942年懸壺濟(jì)世。繼承和發(fā)揚(yáng)了中醫(yī)金陵學(xué)派的“溫病”治療思想和原則,經(jīng)驗(yàn)豐富,療效卓著,謝昌仁懸壺濟(jì)世六十余年,醫(yī)人無(wú)數(shù),臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,擅長(zhǎng)治療時(shí)令病、內(nèi)科疑難雜證的診治中有其獨(dú)到之處,尤精于脾胃疾病,擅用經(jīng)方,擇藥輕靈精煉。在中醫(yī)界享有盛名,然而他從不以權(quán)威自居,從不恃才自傲,凌駕于同道之上。嚴(yán)以律己、寬以待人、淡泊名利是他的為人、治學(xué)、行醫(yī)之道。數(shù)十年來(lái),謝老在臨床培養(yǎng)出大量后繼人才。他誨人不倦,傳授經(jīng)驗(yàn)毫不保留。有的現(xiàn)已成為業(yè)內(nèi)名家,猶常念念不忘謝老親切教誨之恩。桃李不言,下自成蹊。謝老曾走遍大江南北,講學(xué)、義診,不避寒暑,不辭辛勞,堅(jiān)持臨床工作至85歲高齡,診治如常。謝昌仁繼承了金陵醫(yī)派的“溫病”治療思想和原則。他一生注重中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想及經(jīng)驗(yàn)的傳承,行醫(yī)多年弟子無(wú)數(shù),其中不乏成為名中醫(yī)者。 學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn) 1、以“通”為用 靈活運(yùn)用通腑法 謝昌仁先生認(rèn)為臨床有很多疾病與通腑有關(guān)。由于大便不通,新陳代謝發(fā)生障得,也會(huì)導(dǎo)致病情增重。宜驅(qū)除多余,減輕負(fù)擔(dān),吐故而能納新。在通腑法的運(yùn)用上,有的專(zhuān)用通腑,多數(shù)則是兼用通腑。例如高血壓病須平肝通腑;口咽破痛須清胃通腑;溫?zé)岵£?yáng)明里實(shí)須泄熱通腑;寒熱腹痛,表里俱急,則須發(fā)表通腑;濕熱發(fā)黃須清利通腑;積滯困中須導(dǎo)滯通腑;水毒犯胃須溫陽(yáng)泄?jié)嵬ǜ?;痰飲積聚于脅下須逐飲通腑;瘀蓄下焦須化瘀通腑等等,采用通腑法,往往均能取得良好之效果。 2、擅用經(jīng)方治急癥 謝昌仁先生一生潛心于中醫(yī)理法方藥,所遇疑難雜癥頗多,對(duì)中醫(yī)藥用于急癥治療頗有心得。如: 承氣湯治療急腹癥 (1)胰腺炎:脘腹?jié)M痛拒按,痞塞不通,便結(jié),口干苦,舌苔黃膩,脈滑數(shù),方用大承氣湯合清胰湯加減。常用藥:大黃、芒硝、厚樸、枳實(shí)、柴胡、黃芩、黃連、木香、白芍、玄胡、蒲公英、茵陳。 〔消渴方〕石膏20克 知母10克 甘草3克 沙參12克 麥冬10克 石斛12克 地黃12克 山藥12克 茯苓12克 澤瀉12克 花粉15克 內(nèi)金6克 〔典型病例〕 1915年7月胡翹武先生是被國(guó)家中醫(yī)藥管理局認(rèn)定的首批國(guó)家級(jí) 500名師帶徒的中醫(yī)專(zhuān)家。于歧黃生涯近70春秋中,胡老精勤醫(yī)典,師古不泥 ,善融新知 ,審證慎微 ,處方精練 ,藥物選用更是絲絲入扣 ,對(duì)內(nèi)科雜證的診治見(jiàn)解獨(dú)到。廣覽百家,堅(jiān)持躬身踐行,不忘承前啟后,孜孜不輟,數(shù)十年如一日,學(xué)驗(yàn)懼豐,卓然成家,精于中醫(yī)內(nèi)科外感熱病及疑難雜證之診治,能融古訓(xùn)新知于一體,在內(nèi)科雜證中強(qiáng)調(diào)臟腑辯證,重視燮調(diào)陰陽(yáng),活潑氣血。認(rèn)為大江兩岸濕熱居多,然濕熱多邪又最易傷陽(yáng)耗陰,故于清熱化濕中時(shí)刻顧護(hù)陰陽(yáng)。審證人微,不放纖毫,四診舍從自如,善捕獨(dú)處藏奸之癥。用藥輕靈,講究一藥多用,尤重配伍劑量。許多疑難重篤大證由其立起者無(wú)以枚舉,深得病家信賴(lài)與同道贊許。 胡翹武在治療胃脘痛時(shí),經(jīng)常選用對(duì)藥,巧妙配合,或起協(xié)同作用,或起其相互糾正其偏性,或取其相反相成之意,應(yīng)手取效者甚多。胡老常用的十對(duì)藥物如下。 1、溫散止痛類(lèi):高良姜、香附,適用于感寒飲冷而致本病者; 2、化瘀止痛類(lèi):①丹參、降香;②蒲黃、五靈脂;③川楝子、玄胡索,適用于胃痛日久,血淤絡(luò)阻者,隨病機(jī)之寒熱深淺不同,而采用不同的對(duì)藥。 3、補(bǔ)虛止前類(lèi):①白芍、甘草;②百合、烏藥。適用于胃痛日久,中虛之機(jī)大多為胃陰不足,燥土失濡而致,故當(dāng)以酸甘緩急為主,適當(dāng)配伍小量理氣而不傷陰之品。 4、寒熱夾雜類(lèi):①焦山梔、淡附片;②黃連、干姜;③黃連、吳茱萸;④烏賊骨,大貝母。適用于寒熱夾雜癥者。療此之痛,又當(dāng)寒熱并投方能有濟(jì)。否則定有顧此失彼之弊。 5.溫散止痛類(lèi):胃脘痛以感寒飲冷而致者較多,故散寒止痛為最常用之法,良附丸即為對(duì)證良方。 高良姜、香附: 高良姜辛辣芳香,溫?zé)嵝猩?,長(zhǎng)于溫胃散寒、行氣止痛、健胃消食;香附辛散苦降,藥性和緩,為理氣之良藥,功能通行三焦,疏肝解郁,善行血中之氣而具理氣活血止痛之用。二藥合用,溫中散寒、理氣止痛之效良。適用于胃寒氣滯、脘痛而兼脹者。常用量:高良姜6~10g,制香附6~10g。寒甚者多用良姜少用香附;氣滯為主,重用香附,少取良姜;若寒凝氣滯相當(dāng),二者等量。 2化瘀止痛類(lèi) 胃痛耐久,無(wú)不血瘀絡(luò)阻,一般止痛藥物則少效,非化瘀活血者無(wú)功。隨病機(jī)之寒熱深淺不同,又有不同的化瘀止痛之品。 2.1丹參、降香 丹參味苦微寒色赤,入走血分,擅活血涼血化瘀、行氣止痛;降香味辛性溫,功能活血止血定痛。二藥合用,行氣活血涼血化之力互補(bǔ)。適用血瘀于胃脘刺痛較輕而偏于胃熱者。常用量:丹參3~15g,降香3~6g。 2.2蒲黃、五靈脂 蒲黃味甘性平,辛香行散,專(zhuān)入血分,擅涼血止血,活血消瘀;五靈脂味咸性溫,亦入血分,功專(zhuān)活血行瘀,行氣止痛。二藥配伍,通利血脈、活血散瘀止痛之力大增。凡胃熱血瘀,胃中刺痛較劇,兼有出血者,宜乎此對(duì)藥。常用量:蒲黃5~10g,五靈脂3~8g,均需包煎。 2.3川楝子、玄胡索 川楝子苦寒降泄,疏肝氣、清肝火、除濕熱、止疼痛;玄胡索辛苦溫通,既入血分,又入氣分,專(zhuān)于活血散瘀,行氣止痛,善治一身上下諸痛。二藥相配,清熱除濕、行氣活血止痛作用明顯。常用于肝胃不和,脘痛兼有灼熱口苦、噯氣患者。常用量:川楝子10~15g,玄胡索3~10g。 3補(bǔ)虛止痛類(lèi) 胃痛日久必虛,是其必然??贾刑撝畽C(jī)大多為胃陰不足,燥土失濡而致。疼痛時(shí)治當(dāng)和營(yíng)養(yǎng)陰或酸甘緩急為主,適當(dāng)配伍小量理氣而不傷陰之品也非常必要。 3.1白芍、甘草 白芍酸苦微寒,擅長(zhǎng)平抑肝陽(yáng)、養(yǎng)血斂陰、柔肝緩急止痛;甘草味甘性平,功能益氣補(bǔ)中、清熱解毒、緩急止痛。二者配伍使用,則和營(yíng)通絡(luò)、柔肝緩急止痛之功明顯增強(qiáng),而且酸甘相合,有化陰調(diào)營(yíng)之妙用。凡屬中虛失榮,肝胃不和,胃脘脹痛等皆可選用,尤宜于胃脘陣陣絞痛而偏于熱象者。而炙甘草味甘微溫,多用于虛證、寒證,故對(duì)于脾胃虛弱,脘痛綿綿者,每選炙甘草、炒白芍相伍為用。常用量:白芍10~20g,甘草5~l0g。 3.2百合、烏藥 百合味甘微寒,長(zhǎng)于潤(rùn)肺止咳、清心安神、健脾胃、強(qiáng)腎陰;烏藥辛溫,長(zhǎng)于行氣散寒止痛。兩者配伍,相反相成。適用于胃陰虛之胃脘隱痛、饑則痛甚、口干舌燥者。常用量:百合10~30g,烏藥3~10g,且百合用量通常須3倍于烏藥。 4寒熱夾雜類(lèi) 寒熱夾雜是胃脘痛又十種證型,或由邪熱內(nèi)蘊(yùn)外感寒邪,或積寒日久化熱,或其他病機(jī)的轉(zhuǎn)歸。療此之痛,又當(dāng)寒熱并投方能有濟(jì),否則定有顧此失彼之弊。 4.1焦山梔、淡附片 焦山梔味苦性寒,善清三焦之火邪而除五志之郁火,又能涼血解毒除濕;淡附片辛甘大熱,功擅祛寒止痛,溫脾腎之陽(yáng),回陽(yáng)救逆,;常用于陰寒肉盛,脾陽(yáng)不振,脘腹冷痛或伴大便溏泄等癥。二者相伍則適用于寒熱交錯(cuò),胃痛時(shí)輕時(shí)重,或有瘕聚出沒(méi)者。常用量:山梔3~10g,附片3~6g。 4.2黃連、干姜 黃連味苦性寒,功能清熱瀉火、燥濕解毒,尤以清瀉心胃之火見(jiàn)長(zhǎng),宜于胃熱嘔吐、消谷善饑者;亦可用于因濕熱而致之泄瀉、痢疾等證。干姜味辛性熱,善能溫中祛寒,優(yōu)于脾胃虛寒、脘腹冷痛、嘔吐、泄瀉等證。二藥相伍為用,宜于治療胃熱脾寒之胃脘疼痛,心下痞滿(mǎn)、大便溏泄者,常用量:黃連1~5g,干姜3、9g。 4.3黃連、吳茱萸 黃連味苦性寒,功能清熱瀉火,解毒燥濕,用于肝膽火旺,以之瀉心火,即“實(shí)則瀉其子”之意;吳茱萸味苦辛熱,功能溫中止痛,解肝經(jīng)郁滯,降逆止嘔,可用于脘腹冷痛、疝痛等,還可用于胃寒所致的嘔吐吞酸等證,同時(shí)吳茱萸還能制黃連之過(guò)于寒涼。二藥合用,辛開(kāi)苦降,一寒一熱,相反相成,適用于肝膽郁熱而胃寒之脘脅疼痛、嘈雜泛酸兼有嘔惡者。常用量:黃連1~5g,吳茱萸2~5g,不必拘于黃連:吳茱萸為6:1的比率配伍運(yùn)用。若熱重寒輕取黃連多于吳茱萸,反之,吳茱萸多于黃連。 4.4烏賊骨、大貝母 烏賊骨咸澀微溫,長(zhǎng)于收澀止血,澀精止帶、制酸,內(nèi)服或外用于外傷出血、肺及胃腸出血及崩漏等多種出血證,因其又能制酸,常用于潰瘍病、疼痛泛酸等。大貝母味苦性寒,長(zhǎng)于清熱化痰、散結(jié)解毒。二藥參合功擅泄淬肝火、清熱制酸、和胃止痛,適用于胃脘疼痛泛酸、口中臭味,諸藥療效不顯者。常用量:烏賊骨15g、大貝母l0g。 〔陽(yáng)和平喘湯〕 〔加減〕: ①陽(yáng)氣不足,陰精衰少,傳導(dǎo)失司; ②肺失肅降,腑氣不行; ③濕濁阻滯,氣機(jī)郁閉。 故立治療原則為: ①增液溫陽(yáng); ②肅肺治中; ③化濕行氣。 增液方選用生、制首烏各30克,草決明20克,煎水內(nèi)服,或配以滋陰養(yǎng)血之品,煉蜜為丸。溫陽(yáng)方選用附片10 克,細(xì)辛6克,巴豆殼6克配方,以辛溫散寒,振奮陽(yáng)氣,促進(jìn)腸管之蠕動(dòng)。治肺之法,虛則補(bǔ)之,如參芪姜草之溫補(bǔ)陽(yáng)氣,麥味沙參之滋潤(rùn)肺陰;實(shí)則瀉之,如二貝、芩、藶、葦莖之清化痰熱,桔、杏、杷葉、紫菀之宣肅肺氣,總之肺金清靈,肅降得行,表里相通,腸傳導(dǎo)之職可節(jié)而有律也。化濕利氣之藥常取防風(fēng)、厚樸、蒼白術(shù)、澤瀉、萊菔子、木香等。 案例:張某,男,67歲。因便秘腹脹,時(shí)或便秘年許,服滋陰養(yǎng)血藥無(wú)效,清瀉外導(dǎo)僅取效時(shí)。近月來(lái),便秘轉(zhuǎn)甚,常五、六日既無(wú)便意也無(wú)矢氣,患者形體一般,但神疲倦怠,納谷欠馨,脘腹痞滿(mǎn),溲清且頻,隔日主動(dòng)虛坐努責(zé)一次,冀能解些糞便,往往弄得精疲力竭,額汗淋漓,糞便仍點(diǎn)滴不下,苦不堪言,舌淡、邊齒印,脈濡緩。此中氣虛弱,脾陽(yáng)不振,津液不布,清瀉滋潤(rùn)之品斷不可用也,遂擬生白術(shù)50克,黨參10克,干姜6克,大棗10枚,炙甘草6克。2劑后,便下甚暢,腹脹頓減,又繼服7劑,每日大便1次,虛坐努責(zé)之象也未再現(xiàn)。 按語(yǔ):病者年近七旬,患病年余,常服滋陰養(yǎng)血、清瀉之劑,而收效甚微。神疲,脘腹痞滿(mǎn),努責(zé)乏力,舌淡邊有齒痕等脾氣虛證畢現(xiàn),時(shí)治以滋陰養(yǎng)血,清瀉之法,藥證相異,欲求效枉然! 醫(yī)者緊抓氣虛運(yùn)化乏力之病機(jī),治以健脾益氣,清升而濁自降,此乃“塞因塞用”之法也。如此辨證精當(dāng),獲效之理固然! 自幼隨父(仲賓)學(xué)醫(yī),后又拜奉節(jié)名醫(yī)李建之學(xué)醫(yī)三年。1931年參加重慶針灸班學(xué)習(xí),同年受業(yè)于江蘇承淡安函授針灸。鄭對(duì)明清溫病學(xué)派的著作研讀較深,用溫病方治病每獲顯效,故以辨治溫病急癥而著稱(chēng)。他在70多年的臨床、教學(xué)、科研中,始終潛心于溫病急癥的臨床研究,并獲得了顯著成就。他將四妙勇安湯推而廣之,用以治療冠心病心絞痛,腎結(jié)石絞痛,肝區(qū)血瘀絞痛等均獲良效。鄭曾任中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)四川分會(huì)理事,萬(wàn)縣中醫(yī)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng),《四川中醫(yī)》雜志編委等職。參加了《中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精華》、《中華精華淺說(shuō)》、《長(zhǎng)江醫(yī)話》、《名醫(yī)名方錄》、《中醫(yī)自學(xué)階梯》等著作的編寫(xiě),公開(kāi)發(fā)表醫(yī)學(xué)論文多篇。1990年,被國(guó)家人事部、衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局確定為全國(guó)首批老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師,并享受政府專(zhuān)家津貼。 〔加味四妙勇安湯〕
(1)若兼氣虛者,加黃耆、生脈散以補(bǔ)益心氣。 (2)若心血瘀阻甚者,加冠心二號(hào)以活血化瘀。 〔加味二仙湯〕 〔加減〕 1918年3月生,卒于1991年,浙江中醫(yī)學(xué)院 以前有個(gè)病人,50多歲,經(jīng)常頭痛得很厲害,吃止痛藥反而越痛,看了好幾個(gè)地方都看不好。陸老給他診斷說(shuō),從中醫(yī)角度講,他是心虛有瘀,供血不足,血脈不通,既需要養(yǎng)血,又需要活血。陸老給病人開(kāi)了幾方藥,再讓他服用定量的米醋,三天后,病人頭不痛了,半個(gè)月后,全好了,后來(lái)從未復(fù)發(fā)過(guò)。陸老還將米醋用于冠心病房顫的病人治療,他說(shuō),米醋味酸,可以收斂心氣,活血化瘀通脈,病人每次服用湯藥中,加入米醋10毫升,有增強(qiáng)療效的作用。用米醋治療萎縮性胃炎,也是陸老獨(dú)創(chuàng)方子,他囑咐病人,每天中午和晚上吃飯時(shí),用菜蘸上少量米醋吃,這樣既可以增加胃酸,消食和胃,又有祛瘀生新作用。他還用米醋治療膽道蛔蟲(chóng)病,病人如果右上腹有鉆頂痛的感覺(jué),一次服用20至30毫升的米醋,常常能使疼痛緩解,甚至消失。這些治療內(nèi)科雜病的藥方,都是陸老自己的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶,總共不下200個(gè)。陸老把藥方全部無(wú)私傳給了后人,現(xiàn)在我們看病時(shí),還一直用著這些方子,這是一筆無(wú)法估量?jī)r(jià)值的寶貴財(cái)富。 【四子平喘湯】 ﹝加減﹞: (1921年2月生于山東牟平,甘肅中醫(yī)學(xué)院教授) 【消徵利水湯】 柴胡9克 茵陳20克 丹參20克 莪朮15克 黨參15克 炒白朮20克 炙黃芪20克 淫羊藿20克 醋鱉甲30克 五味子15克 大腹皮20克 豬茯苓各20克 澤瀉20克 白芽根20克。 ﹝用法﹞:水煎服,每日一劑,早中晚分三次服。 |
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