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每年體檢，怎么選套餐都會頭大。家里有老人和孩子的會更糾結(jié)。 選便宜的基礎(chǔ)套餐，怕檢查不出什么來…… 選貴的vip套餐，又實在肉疼…… 看完這篇文章就不用糾結(jié)了！  講真，體檢套餐真不是一分錢一分貨！ 比如這5類套餐，看名字也許你熟悉，又費錢還不頂用，普通人不要選。 1 基因檢測 這個項目價格非常貴，小則幾千，動輒幾十萬，但不妨礙它受歡迎，還有人專門出國去做。  基因檢測項目，往往都有一個比較高級的名字，比如“一滴血查癌癥”、MTHFR基因檢測（葉酸代謝能力和心腦血管疾病風(fēng)險預(yù)測）、ALDH2基因檢測（飲酒相關(guān)疾病風(fēng)險預(yù)測及硝酸甘油有效性預(yù)測）等。 但是這類項目普通人還真的沒必要去做。  基因測序主要針對遺傳病檢查，如地中海貧血、新生兒耳聾、唐氏綜合征等[1, 2]。 如果家里三代（到曾祖父母一輩）以內(nèi)，出現(xiàn)過腫瘤患者，屬于癌癥高風(fēng)險家族，如乳腺癌、結(jié)直腸癌等，可以進(jìn)行遺傳性腫瘤的基因檢測，是對自己更加負(fù)責(zé)。 但是，健康人的常規(guī)體檢，那些基因檢測項目的健康指導(dǎo)意義和實際臨床價值非常低，沒必要浪費錢。 2 PET-CT 這個項目的價格不比基因檢測便宜，單次費用達(dá)八千多甚至上萬元，但也一樣非?；稹?/p> 很多人愿意花這么多錢做這個，是因為這個項目號稱是“21世紀(jì)最高端的防癌體檢項目”。 據(jù)說“用PET-CT把全身掃一遍，可以發(fā)現(xiàn)身體里全部的腫瘤”。  但對普通人也是沒必要的。 普通人用它來做健康體檢篩查，其實是對醫(yī)療資源的浪費。 目前在臨床上，PET-CT主要應(yīng)用于腫瘤患者診斷分期、療效評價、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移監(jiān)測[3]。 普通人如果是腫瘤標(biāo)志物不明原因增高，或是近期有查不出原因的消瘦等情況，才需要考慮做。 而且所有影像檢查都不是萬能的，比如胃腸病變的篩查，PET-CT就不能代替胃腸鏡。 況且，PET-CT還會有些輻射風(fēng)險。真沒必要又花了錢，又增加腫瘤風(fēng)險。 3 人體免疫力的相關(guān)檢測 很多人覺得“免疫力高”=“不容易生病”，就想提前查下自己的免疫力。 檢測機(jī)構(gòu)就推出了所謂的高端的人體免疫力體檢套餐，比如免疫全套（IgG、IgM、IgA、C3、C4）+淋巴細(xì)胞亞群分析”。  但其實臨床上這類檢測主要是用于自身有免疫性疾病病史的患者，幫助判斷患者疾病的免疫活動情況[4]。 而且由于免疫系統(tǒng)十分復(fù)雜，對于沒有任何明顯癥狀或患有免疫系統(tǒng)相關(guān)疾病的患者，檢查結(jié)果多為正常，檢測結(jié)果對臨床指導(dǎo)價值也比較低[5]。 換句話說就是，測了也相當(dāng)于是求個心理安慰，體檢預(yù)算不充足的完全可以不考慮。 4 血栓彈力圖、血液流變學(xué)、血管彈性檢查 現(xiàn)在心血管疾病越來越高發(fā)，于是很多體檢中心就推出了類似的檢查，反映血液流動性、凝滯性和血液黏稠度，以及看看你的四肢血管軟硬度。 聽著挺不錯，但其實根本沒啥作用。  真相來了！ A 血栓彈力圖價格較昂貴，是涉及溶血或凝血異常的疾病才可能需要做的檢查[5]。 B 血液流變學(xué)是反映血液黏度的，但是，結(jié)果正常也不能完全排除發(fā)生腦血管病的可能性，結(jié)果異常又無法作為指導(dǎo)藥物干預(yù)的依據(jù)。你說說，要它有何用？ C 血管軟硬度檢查不具備太多醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意義，如果需明確動脈粥樣硬化，或有高血壓相關(guān)疾病，可選擇精準(zhǔn)便宜的血脂、頸動脈椎動脈彩超、頸動脈冠狀動脈CTA等檢查。 一句話：不推薦做。 5 骨代謝標(biāo)志物檢查、人體成分分析 有的是骨代謝三項，有的是骨代謝五項，但骨代謝生化標(biāo)志物是協(xié)助代謝性骨病的診斷、治療、療效評價等的重要指標(biāo)[7]。 健康人沒必要做。  人體成分分析這個檢查可以讓人了解身體內(nèi)水分、肌肉、脂肪、體脂百分比、內(nèi)臟脂肪等，無太多醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意義，可憑自身喜好決定是否檢查。 知道了這些，以后去做體檢可千萬別被忽悠啦！  很多人被各種體檢花樣迷惑，主要是忽略了很重要的一點： 正常人的健康體檢，與到醫(yī)院去看病的患者去做的疾病檢查并不是一回事，檢查側(cè)重點是有區(qū)別的。 有既往病史的患者，往往是對疾病進(jìn)行檢查，目標(biāo)明確、針對性強(qiáng)，比較精準(zhǔn)而細(xì)致。 如果身體比較健康，沒有疾病史的健康體檢，特別是相對年輕的患者，選擇一些能夠反映重要臟器功能且又簡便、價廉、有用的基礎(chǔ)體檢項目。  根據(jù)《健康體檢基本項目專家共識》，健康人體檢可以按照“1+X”來選擇[8]。 其中“1”為基本體檢項目，“備選項目”是可選擇的附加項目，可以根據(jù)自己的年齡、性別等情況對號入座。 我們把其中的重點總結(jié)成了表格，照著這個表抄作業(yè)就行了！（一共10張，都是干貨，可以直接收藏）   （本體檢基本項目適合成人健康體檢，不包含婦幼保健、職業(yè)病、入職（入學(xué)）體檢，不涉及疾病的診斷與治療評價） 當(dāng)然，也要提醒大家： 體檢方案并不是一成不變的，最好的是根據(jù)年齡、家族史、生活方式、既往史等各方面進(jìn)行全面評估，發(fā)現(xiàn)潛在的危險因素和需求。 如有條件，根據(jù)自己的具體情況咨詢一下專業(yè)醫(yī)生的推薦建議，是最好的。 辛辛苦苦選好了體檢項目，做好體檢前的準(zhǔn)備也很重要。 為了讓體檢結(jié)果更準(zhǔn)確，不要有誤差，這里還有三點需要注意：
說了這么多，想必大家對如何選擇體檢項目心里有數(shù)了，希望看到這里的你：今后體檢花出去的每一分錢，都有用、有意義！ 特約作者 向田丹｜華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院感染科博士研究生 審稿專家 李程亮｜西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院全科主任醫(yī)師 參考文獻(xiàn) [1]李啟英，張君，龐爽. 外顯子測序技術(shù)在人類疾病中的應(yīng)用研究[J]. 中國優(yōu)生與遺傳雜志. 2019, 27(3): 381-384. [2]施建剛. 地中海貧血基因檢測研究進(jìn)展[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué). 2020, 10(23): 50-53. [3]孔冉，賓莉，李玉娜，等. 動態(tài)18F-FDG PET/CT顯像在惡性腫瘤中的研究進(jìn)展[J]. 分子影像學(xué)雜志. 2021, 44(5): 873-877. [4]周建光，楊梅，綜述曹海濤，等. 淋巴細(xì)胞亞群的檢測在臨床的應(yīng)用[J]. 東南國防醫(yī)藥. 2015(3): 298-300, 321. [5]王沖. 外周血淋巴細(xì)胞亞群檢測在自身免疫性疾病中的價值[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué). 2015, 23(21): 37-38. [6]林就孟，梁金鳳，閆玉靜，等. 血栓彈力圖的臨床應(yīng)用及研究進(jìn)展[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué). 2020, 10(22): 30-33, 37. [7]王覃，陳德才. 《骨代謝生化標(biāo)志物臨床應(yīng)用指南》解讀[J]. 中國全科醫(yī)學(xué). 2016, 19(33): 4151-4152. [8]中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會，中華健康管理學(xué)雜志編委會. 健康體檢基本項目專家共識[J]. 中華健康管理學(xué)雜志. 2014, 8(2): 81-90. [9]靜脈血液標(biāo)本采集指南(發(fā)布稿):WS/T 661-2020[S]. 2020. 內(nèi)容制作 |
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