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體檢有些項(xiàng)目不必做,做了也花冤枉錢(百草君答疑)

 百草益壽 2020-10-26

最近接到了很多粉絲提問,其中有一條這樣問道:身邊的一些朋友體檢時(shí)候沒發(fā)現(xiàn)異常,后來因?yàn)槟撤N不適查出晚期癌癥了,現(xiàn)在那種價(jià)格很高的癌癥篩查體檢,有沒有必要做?

百草君想提醒大家

體檢,得做

但是,有些項(xiàng)目沒有必要做

做了真是在花冤枉錢

基因篩查癌癥

“一口吐沫、一滴血,99.99%的基因檢測(cè)準(zhǔn)確率,能查出上千種遺傳疾病……”,基因篩查看似高端,實(shí)則已經(jīng)被國(guó)家食藥監(jiān)管總局、原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合叫停。這種技術(shù)只能提示我們身體是否具有與癌癥相關(guān)的基因變異,對(duì)于有家族遺傳癌癥病史的人有益,其他人不用花重金進(jìn)行檢測(cè)。

前彩”查前列腺癌

40歲以上的男性在體檢中一般會(huì)增加一個(gè)“前彩”,檢查是否患前列前癌。前列腺彩超雖然能檢查到前列腺癌的情況,但是,篩查不出來早期前列腺癌。被醫(yī)生認(rèn)可的是用前列腺特異性抗原(PSA)項(xiàng)目來排查前列腺癌,價(jià)格合理、方便、敏感。

胃癌化驗(yàn)指標(biāo)檢測(cè)

實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)指標(biāo)可用于胃部疾病的初篩,但是成為不了胃癌的篩查首選,因?yàn)槠錅?zhǔn)確性存疑。醫(yī)生認(rèn)為,胃內(nèi)窺鏡檢查、纖維胃鏡最能夠直觀發(fā)現(xiàn)胃組織腫瘤、潰瘍、隆起物,是篩查和確診胃癌的首選。

X光胸片查肺癌

如果是咳嗽、發(fā)燒、懷疑肺部炎癥了,X線胸片是實(shí)用的方法。但是,X光片別用來檢查肺癌。由于分辨率低,檢出率比較低,往往臨床到肺癌晚期,X光才能看出來,所以不推薦使用。那么,在檢測(cè)肺癌的時(shí)候,我們通常用CT來看,肺腫瘤在0.8~1cm之間都可被檢查出來。

腫瘤標(biāo)志物

體檢,我們的目的是早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)疾病,但是并非所有成年人都要專做腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)指標(biāo)異常不代表一定就有腫瘤,指標(biāo)正常,也不能肯定的就說沒有腫瘤。這種檢測(cè)通常作為疑似癌癥的檢查項(xiàng)目之一,也用來檢測(cè)癌癥患者發(fā)病進(jìn)程。所以,對(duì)于普通人,沒必要將它加入到常規(guī)體檢當(dāng)中來。

PET-CT查癌癥

一看這名字就有撲面而來的“高端感。PET-CT是目前世界上最高端的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備,對(duì)癌癥分期、轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)鑒別、腫瘤預(yù)后評(píng)估和治療方案指導(dǎo)都有重大意義。但是,它并沒有在體檢中體現(xiàn)出特別優(yōu)勢(shì),還容易把非腫瘤識(shí)別成腫瘤,并且檢查費(fèi)用通常近萬元。

那么

我們體檢都檢測(cè)什么呢? 

在此基礎(chǔ)上及醫(yī)生的建議下
增加適合自己的檢查項(xiàng)目

45歲以上的朋友
可以增加頸動(dòng)脈超聲等檢測(cè)
評(píng)估腦血管病風(fēng)險(xiǎn)
可以增加結(jié)腸癌檢查
女性增加?jì)D科檢查和乳腺檢查
吸煙者增加肺癌檢查項(xiàng)


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參考資料:

2014-03-06健康時(shí)報(bào)《一滴血包查百病是忽悠》(陳玉輝)http://www./newspaper/Html/2014-03-06/29676.html

拷問體檢——醫(yī)生吳海云:我不做年度體檢[J]. 家庭醫(yī)生, 2015(23):30-33.

楊元德. 體檢不同項(xiàng)目各有最佳時(shí)間[J]. 老同志之友, 2013, 000(009):P.54-54.

美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)結(jié)腸癌篩查指南 2018,American Cancer Society Guideline for CRC Screening,2018

無癥狀體檢人群中18F-FDG PET/CT篩查惡性腫瘤的應(yīng)用價(jià)值 中華保健醫(yī)學(xué)雜志 2017.09.13。337-339.

Dr.X 徐昊別再花冤枉錢了,要做的體檢項(xiàng)目就這些

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