“有啥別有病,沒啥別沒錢!”這是很多人最真實(shí)的感悟。特別是身邊的親戚朋友突然得了癌癥、腦梗死、心肌梗死,或者是突然猝死了,更是感嘆生命的脆弱和對健康的渴求。
隨著生活水平提高,經(jīng)濟(jì)條件越來越好,人們對自己的健康狀況也是越來越重視,很多年輕人都養(yǎng)成了定期體檢的習(xí)慣。有人更是恨不得多花點(diǎn)錢,從頭到腳每個(gè)科室都看一遍,將全身上下仔細(xì)查一遍,有病治病,沒病防病。
但是真的到了醫(yī)院或者體檢中心檢查時(shí),各種各樣的體檢項(xiàng)目不僅種類繁多,而且也是花費(fèi)不菲,全部做一遍要花上幾千元,甚至上萬元,而且一兩天的時(shí)間都不一定能做完,更怕有些檢查做了對人體有傷害。
這些有幾百個(gè)、上千個(gè)的體檢項(xiàng)目,真的有必要都做一遍嗎?是不是價(jià)格昂貴的,技術(shù)先進(jìn)的檢查項(xiàng)目就是最好的呢?
其實(shí)很多的體檢項(xiàng)目,普通人沒有必要做,看起來名頭很高大上:國際先進(jìn)水平、國內(nèi)一流、某某地區(qū)唯一的設(shè)備,其實(shí)沒有必要做,很多都是讓人花“冤枉錢”,普通體檢根本沒必要做,希望朋友們能夠認(rèn)識到這些“內(nèi)幕”,避免自己和家人們踩坑。
一、這5個(gè)體檢項(xiàng)目,沒有必要做,別花冤枉錢
1、基因測序癌癥
現(xiàn)在癌癥疾病越來越普遍,很多人都害怕自己也會得癌癥,這樣市場上就推出了一種“一滴唾液、一滴血就能篩查出癌癥”基因檢測。
看似很神奇的檢測方法其實(shí)不太靠譜,基因測序技術(shù)主要是針對遺傳疾病的檢查,對于癌癥方面的檢查現(xiàn)在很少,基因檢測只能提示一個(gè)人是否具有與癌癥相關(guān)的基因變異。
對于有家族遺傳史的癌癥高危人群來說,是可以通過檢測特定基因來判斷患癌風(fēng)險(xiǎn),讓醫(yī)生幫助決策預(yù)防方案。但如果并不存在家族遺傳史的人,這樣的檢測就純粹是白花錢了。而且這個(gè)基因測序的費(fèi)用都是很高的,每次少則幾千元,多的上萬元,普通人真的是沒有必要做的。
2. PET-CT篩查癌癥
PET-CT這種儀器確實(shí)很先進(jìn),它是 將PET掃描儀和螺旋CT結(jié)合在一起的一種機(jī)器,可以說是目前世界上最高端的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備,它對于癌癥分期、轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的鑒別、腫瘤預(yù)后評估和治療方案指導(dǎo)等,意義巨大。
當(dāng)然,醫(yī)院或者是體檢機(jī)構(gòu)對它的介紹也是非常醒目——“一個(gè)檢查就能看到你全身的病灶”,是不是很心動呢?
但是醫(yī)學(xué)專家卻認(rèn)為PET-CT 并不適合作為普通的體檢項(xiàng)目,雖然PET-CT 檢查確實(shí)有能力在體檢人群中找到可能的腫瘤病灶,但比起其他篩查方式并沒有明顯的檢出優(yōu)勢,而且還有可能會查出假陽性結(jié)果(把不是腫瘤識別成了腫瘤),最終導(dǎo)致過度檢查、過度醫(yī)療。
不僅如此,PET-CT檢查費(fèi)用較高,主要是分為兩種,一種是局部掃描,一種為全身掃描,局部掃描價(jià)格一般在5000-7000元左右,全身掃描的價(jià)格一般在8000到10000元左右。
3、微量元素檢測
很多家長有時(shí)候會認(rèn)為孩子可能會有微量元素缺乏的癥狀,如果檢測血鈣、血鎂等元素正常的話,孩子就不會缺鈣、鎂等元素了。
其實(shí)微量元素檢測并不能準(zhǔn)確地反映體內(nèi)的微量元素水平。而且國家也是不允許將微量元素檢測作為體檢普查項(xiàng)目,所以家長們要注意別被“忽悠”了。
早在2013年10月,原國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳已發(fā)出通知:不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項(xiàng)目,尤其是對6個(gè)月以下嬰兒。嚴(yán)格規(guī)范兒童微量元素檢測工作,非診斷治療需要不得針對兒童開展微量元素檢測,不得將微量元素檢測作為體檢等普查項(xiàng)目。
4、X線胸片檢查肺癌
常規(guī)體檢項(xiàng)目中都有X線胸片這一項(xiàng)目,它主要是篩查體檢者的肺部有沒有疾病情況的,對于支氣管炎、肺炎、肺氣腫等疾病看的清楚,但是對于的肺癌篩查的話,建議大家換成胸部CT,因?yàn)樾仄瑢υ缙诜伟┑穆┰\率比較高。
如果有發(fā)燒、咳嗽、咳痰等癥狀,懷疑肺部炎癥時(shí),X 線胸片是一種簡單、實(shí)用而且便宜的檢查方式。
但是如果把 X 線胸片作為排查肺癌的檢查,就有些不夠看了,因?yàn)閄線片的分辨率比較低,無法檢測到比較小的腫瘤,容易漏診,而且在正位胸片上很大一部分肺部和心臟、縱隔等組織重合在一起,不太容易看到肺癌的早期病灶。
所以說,對于想排查肺癌疾病的人群來說,建議不做胸部X線片,直接換成胸部CT檢查,這樣更能篩查出早期的腫瘤。
5、前列腺彩超檢查前列腺癌
成年男性前列腺疾病越來越普遍,特別是40歲以后的中年人,尿頻、尿急、尿分叉等癥狀越來越突出,是前列腺炎癥、還是前列腺增生還是癌癥呢?很多人不清楚,體檢中心的人推薦他們做“前列腺超聲”篩查一下。
其實(shí)前列腺超聲并不能檢測出早期的前列腺癌,有專家說超聲檢查可能無法確定前列腺癌,甚至無法確診前列腺癌,它能判斷出是不是前列腺增生或者是炎癥。
對于40歲以后的中年男性,如果想篩查前列腺癌可以使用前列腺特異性抗原PSA進(jìn)行篩查,價(jià)格不高,而且特異性比較高,比前列腺超聲更靠譜。
二、普通人應(yīng)該選擇哪些體檢項(xiàng)目?
三高疾病、心腦血管疾病、癌癥等疾病的患病人群越來越多,疾病年輕化日益嚴(yán)重,越來越多的人開始重視健康,有了定期體檢的念頭,可是他們對于體檢選擇哪些項(xiàng)目還是有些不太明白,是全部都做呢?還是醫(yī)生說做哪些就做幾項(xiàng)呢?
其實(shí)很多醫(yī)院或者是體檢中心都有標(biāo)準(zhǔn)化的體檢套餐,但是這樣的套餐并不適合所有人,每個(gè)人最好能在體檢之前,根據(jù)自己的具體情況咨詢一下專業(yè)醫(yī)生,根據(jù)他們推薦的選擇合適的項(xiàng)目。
首先說一下體檢的常規(guī)項(xiàng)目,主要包括以下幾項(xiàng):
1、基礎(chǔ)檢查:包括體重、身高、血壓;簡單的內(nèi)外科檢查;耳鼻喉檢查;眼科檢查等。
2、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn):包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、血糖、肝腎功能檢查等。
3、影像學(xué)檢查:包括腹部彩超、甲狀腺彩超、女性乳腺彩超和子宮附件彩超、X線胸片等。
4、婦科檢查:包括白帶常規(guī)、宮頸TCT等。
5、心臟檢查:常規(guī)的就是心電圖檢查。
根據(jù)自己的情況選擇合適的檢查項(xiàng)目:
第一、癌癥高危人群專屬檢查:常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)早期癌癥是比較困難的,而癌癥重在早發(fā)現(xiàn)早治療,所以對于癌癥的高危人群來說,必須有針對性地進(jìn)行篩查。
一般來說篩查肝癌要做甲胎蛋白檢測加肝臟彩超檢查;篩查肺癌要做低劑量螺旋CT檢查;篩查乳腺癌要做鉬靶檢查加乳腺超聲檢查;篩查胃癌要做胃鏡檢查;篩查腸癌要做腸鏡檢查等。
第二、老年人建議做的檢查:針對老年人高發(fā)疾病要做相應(yīng)的檢查,如頸動脈彩超、腦部CT或核磁共振、心臟彩超、冠脈CT或冠脈造影、骨密度檢查等,都是有必要的。
第三、特殊人群建議做的檢查:比如有家族遺傳史的人群,就要根據(jù)遺傳病來做相應(yīng)的檢查;特殊職業(yè)的人群,需要根據(jù)暴露的危險(xiǎn)因素來做相應(yīng)的檢查等。