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治療抑郁的選方用藥訣竅

 陳夢邯 2022-05-15
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小編導讀

郁證,郁滯不得發(fā)越,情志不舒,精神抑郁引起的一類病癥。近些年來,郁證發(fā)病率越來越高,不少人因種種原因患上本病。若是患上郁證之后,不要自己硬抗著,及時就醫(yī)診治很是重要。今天為大家介紹一些治療郁證好用的方藥——

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辨證施治
1
精神抑郁

情緒不寧,胸脅脹悶,甚至刺痛,脘悶噦氣,痞脹納差,女子經(jīng)血滯澀,甚或閉阻不行。因于肝氣郁滯,氣機失和者,舌苔薄膩,脈弦或澀,治宜疏肝解郁,理氣和胃,方用越鞠丸或柴胡疏肝湯為主方,隨癥加減。

2
氣郁化火

煩躁易怒,胸悶胸痛,嘈雜吞酸,咽干口苦,大便秘結(jié),小便短赤,甚或頭痛目赤,耳鳴耳閉,舌紅苔黃,津液不足,脈象弦數(shù)。此為氣郁化火,故見煩躁易怒、口苦便秘等癥,治宜清肝瀉火,和中解郁,方用丹梔逍遙飲加黃連、黃芩、大黃、蘆根、吳茱萸之類,以清熱瀉火,舒郁止嘔。

丹梔逍遙飲加味

清熱舒郁。用于六郁之木郁,煩躁易怒,耳鳴頭痛,二便秘澀等癥。肝屬木,木郁則火郁,火郁則土郁,土郁則金郁,金郁則水郁,逍遙散治木郁,諸郁皆解。

柴胡、當歸、白芍、白術、茯苓各9~15g,甘草3~6g,薄荷9~12g,煨姜3~5片,牡丹皮、梔子、黃連、黃芩各9~12g,大黃、吳茱萸各6~9g,蘆根16~24g,水煎溫服。末煎加陳醋泡足。

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3
氣滯痰郁

胸脘痞悶,咽中阻梗,吐之不出,咽之不下,胸脅時感刺痛,情緒不寧等癥,舌苔白膩,脈象弦滑。此為脾失健運,生濕停聚,痰氣郁結(jié)所致,故咽中如物梗阻,亦稱“梅核氣”,治宜寬胸化痰,利氣解郁,方用滌痰湯為主方,加竹茹、黃芩、桔梗、紫蘇子、烏藥、厚樸之類,寬胸舒郁,利氣化痰。

滌痰湯加味

寬胸化痰,利氣解郁。用于六郁之氣滯痰郁,胸脘痞悶憋氣,咽中梗阻,欲吐不出,欲咽不下,情緒不寧等癥。

姜半夏、膽南星各6~9g,茯苓12~18g,陳皮、枳實、厚樸、竹茹、石菖蒲、遠志、桔梗、紫蘇子、烏藥各9~12g,甘草3~6g,生姜3~5片,大棗3~6枚,水煎溫服。末煎加陳醋泡足。

4
憂思傷脾

精神恍惚,心神不寧,甚至悲傷哭啼,此為抑郁日久,氣虛虧虛,即《金匱要略》謂“臟躁”,治宜養(yǎng)血安神,方用甘麥大棗湯加柏子仁、酸棗仁、茯神、合歡花、首烏藤之類;若為心脾兩虛,食欲不振,心悸膽怯,失眠健忘,頭暈神疲,面失華澤,精神不振,由于勞心過度,思慮傷脾,而致心脾兩虛、氣血不足者,舌質(zhì)淡,脈細弱,治宜心脾同調(diào),補益氣血,方用歸脾湯為主方,隨癥加減。

加味甘麥大棗湯

養(yǎng)血安神。用于六郁之屬于心脾兩虛證,精神恍惚,心神不寧,甚至悲傷哭啼。此為抑郁日久,陰血虧乏,婦女臟躁等癥。

甘草6~12g,小麥15~30g,大棗3~9枚,加柏子仁、酸棗仁、茯神、合歡皮、首烏藤、當歸身、酒炒生地黃、白芍、龍眼肉之類各9~15g,以養(yǎng)血安神,滋養(yǎng)潤燥。

歸脾湯

引血歸脾。治思慮過度,勞傷心脾,怔忡健忘,盜汗發(fā)熱,倦怠少食,夜寐不眠,或脾虛不能攝血,致血妄行,以及婦人帶下淋瀝不凈等癥。

炙黃芪15~30g,當歸、龍眼肉、酸棗仁、白術、人參、茯神、遠志各9~18g,木香、甘草各6~9g,生姜3~6片,大棗5~9枚,水煎溫服。

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5
陰虛火旺

眩暈心悸,心煩易怒,夜寐不實,男人遺精腰酸,婦女月經(jīng)失調(diào),因于陰虛陽浮,精血虧乏,虛熱內(nèi)擾所致,舌質(zhì)多見紅而少苔,脈來細弱或微數(shù),治宜滋陰清熱,養(yǎng)血安神,方用加減蓮子清心飲為主,隨癥加減。

加減蓮子清心飲

清心寧神。用于心陰不足,虛火偏旺,心煩易怒,夜寐不安等癥。

白蓮肉15~30g,西洋參6~15g,麥冬9~18g,黃芩9~15g,茯神、酸棗仁各15~24g,地骨皮、生地黃、知母、黃柏各9~15g,芡實、龍骨、車前子各15~30g,水煎溫服。末煎加陳醋適量泡足。

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簡便方

1.醋炒柴胡、醋炒香附、郁金各6g,開水泡服,早上泡,服至晚間水煎加陳醋泡足。疏肝理氣解郁,適宜胸脅郁悶或刺痛等癥。

2.石菖蒲、遠志各6g,丹參15g,服用法同上。適宜于頭昏心煩、心神不寧者。

3.酸棗仁、龍骨、龍眼肉各15g,服用法同一方。適宜于夜寐多夢、神疲健忘等癥。

4.合歡花(無則用合歡皮)15g,烏藥6g,服用法同一方。理氣舒郁,適宜于情志抑郁,脘脅不舒。

5.丹參15g,麥冬、蓮子肉各9g,郁金5g,服用法同一方。清心寧神,適宜于心煩不寧、抑郁不舒等癥。

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