(本文僅供學(xué)習(xí)、參考,不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用,切勿盲目嘗試。) 本文理論依據(jù):《中醫(yī)方劑學(xué)》 你好,我是中醫(yī)人,文君然。 今天這篇文字,我想和你聊一張,“輸送陽氣”的方子。 什么是“輸送陽氣”呢?什么樣的人,需要被輸送陽氣呢? 閑言少敘,我給你說一個(gè)很經(jīng)典的醫(yī)案故事。 這個(gè)故事,一些愛好研究經(jīng)方的朋友,可能都聽說過。 話說以后這么一個(gè)女子,當(dāng)時(shí)年紀(jì)是39歲,姓王。 大概在5天前吧,這個(gè)人因故,和家里人鬧了矛盾。 結(jié)果,當(dāng)天,她忽然發(fā)現(xiàn)自己的身體,不由自主地?fù)u擺!程度雖然很輕,但是感知起來,很明顯。 患者立刻將這一情況說給家人。當(dāng)時(shí),家人以為她是吵架以后,想緩和關(guān)系,沒話找話,所以就沒理。 結(jié)果,第二天早晨起來,患者臥室內(nèi)忽然傳出玻璃杯打碎的聲音。 家人進(jìn)去一看,發(fā)現(xiàn)患者的身體要么前俯,要么后仰,完全不由自主地?fù)u擺,仿佛跳舞一般。 而患者本人,滿臉的痛苦和尷尬。 家人嚇壞了,立刻上前攙扶患者,讓她坐下休息。 可是,無論怎樣,患者的身體,就是難以停下來。 這可怎么辦?家人趕緊帶她就醫(yī)。 可是到了醫(yī)院,醫(yī)生也說不出什么來,檢查做了一堆,藥開了一些,吃下去沒啥效果。 最后,患者決定,看中醫(yī)試試。 刻診,見患者身體前俯后仰,不能自制,脈象弦,苔薄白,舌淡。 患者自述,連日來,總感覺陣陣頭暈,手腳不熱乎,食欲不好,脅肋部位還時(shí)時(shí)脹痛不適。至于說身體搖擺,她雖然盡力控制,但身體完全不聽使喚。 了解到這些以后,醫(yī)家給開了一張方子。但見—— 柴胡、枳實(shí)、甘草、郁金、生牡蠣各10克,白芍15克。 所有這些,水煎服。 結(jié)果,患者服用3劑以后,身體搖擺現(xiàn)象大大緩解。 接著,再用5劑,搖擺現(xiàn)象完全消失。身體其他不適,也跟著好轉(zhuǎn)了。 這是在30年前《新中醫(yī)》上刊發(fā)的醫(yī)案故事。文老師用自己的話,幫你重新還原、解構(gòu)了一下。 這里頭是什么道理呢? 你看,這個(gè)患者,身體搖擺。這屬于什么呀?屬于風(fēng)象,對(duì)不對(duì)?她身體里有風(fēng)啊。風(fēng)邪一吹,身體如樹枝,搖擺起來。這是中醫(yī)的基本認(rèn)識(shí)。 問題是,這個(gè)風(fēng),哪兒來的。 你仔細(xì)看此人,脈弦,脅肋脹痛。這說明啥?是不是肝郁呀?患者發(fā)病前,也生過氣。可見,她的病情,有肝郁的因素在。 然后,你再看,患者四肢不溫。這說明啥?陽氣無法通達(dá)四末,對(duì)不對(duì)? 這么一來,我們就縷出頭緒了:患者因?yàn)槌臣?,肝郁氣滯,?dǎo)致陽氣不得輸送。氣為血之帥。陽氣疏布失常,則氣血無法濡養(yǎng)筋脈。筋脈失養(yǎng),生風(fēng),于是導(dǎo)致患者身體搖擺。 我這么說,你看懂沒? 所以說,調(diào)治的關(guān)鍵,是疏肝解郁,打開人體氣機(jī),輸送陽氣。 你看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家開的方子—— 柴胡、枳實(shí)、甘草、郁金、生牡蠣各10克,白芍15克。 這里頭,把郁金和生牡蠣去掉,成了什么?就是經(jīng)方四逆散,對(duì)不對(duì)?文老師經(jīng)常念叨它。 四逆散,源于《傷寒論》,基本構(gòu)成是柴胡、白芍、枳實(shí)和甘草,各6克,水煎服。它能干啥呀?透邪解郁,疏肝理脾。方歌怎么背啊?陽郁厥逆四逆散,等分柴芍枳實(shí)甘。透邪解郁理肝脾,肝郁脾滯力能堪。 其中的柴胡,疏肝解郁。枳實(shí),幫助柴胡舒達(dá)氣機(jī)。白芍,柔肝養(yǎng)肝。甘草,和中健脾。如此,患者肝氣不再郁結(jié),氣機(jī)得到舒展,陽氣就可以被暢通無阻地輸送到身體各處。患者筋脈氣血充盈,得到滋養(yǎng),她就不再搖擺不定了。 在這個(gè)基礎(chǔ)上,加入疏肝解郁的郁金,以及可以重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽的牡蠣。這樣就能增強(qiáng)治療效果。 你看看,這就是用四逆散,輸送陽氣,通達(dá)氣機(jī),治療疾病的例子。 如果說,這個(gè)例子,有些偏,有些怪(畢竟,身體不由自主搖擺,這個(gè)現(xiàn)象太奇怪了),那我接下來再給你說個(gè)例子,你就該有似曾相識(shí)之感了。 我們從前在學(xué)中醫(yī)四逆散臨床應(yīng)用的時(shí)候,老師就講過一個(gè)頑固惡寒的案例。 當(dāng)時(shí),患者是一個(gè)農(nóng)民,36歲。 大概在半年前,她接受了絕育手術(shù)。術(shù)后,又因?yàn)榧彝ガ嵤?,她?nèi)心苦悶不快。 從那以后,她就多了一個(gè)毛病。啥呢?就是全身性的惡寒怕冷。不論什么時(shí)候,哪怕是盛夏時(shí)節(jié),她也覺得惡寒,即便蓋著棉被也不解決問題。 為啥這么怕冷呢?她去西醫(yī)那里看,說是神經(jīng)官能癥。但用藥以后,不好使。 她又去看中醫(yī)。中醫(yī)說,是陽氣不足,用了溫陽之品,調(diào)和營衛(wèi)之品,以及補(bǔ)中益氣之品,全都不好使。 幾乎絕望之際,此人去看一位醫(yī)家。這一次,終于有所收獲。 刻診,見患者脈弦細(xì),舌苔白,舌發(fā)紫,眼圈顏色有些發(fā)黑,面色晦暗,手腳不溫,自覺全身惡寒怕冷,身上穿好了好幾件毛衣也不熱乎。 患者自述,現(xiàn)在是食欲不好,胸悶不適。 了解到這些,醫(yī)家給開了一張方子。但見—— 柴胡、白芍、枳殼、香附各10克,川芎、甘草各5克,桑枝30克,生姜3片,紅棗5枚。所有這些,水煎服,開3劑。 結(jié)果如何?患者應(yīng)用以后,惡寒之感大大減輕,可以穿單衣了。 此后,原方稍作加減,后續(xù)調(diào)理10多天,諸癥悉平。 這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。 其實(shí),這個(gè)故事里的道理,更易懂一些。 你看,此人的主要問題,是全身惡寒。 為啥惡寒?一開始,有醫(yī)家認(rèn)為是脾腎陽氣不足??墒聦?shí)證明,在溫陽之后,效果不好。 那是怎么回事呢?后來的醫(yī)家,改變了思路,從疏肝解郁、通達(dá)氣機(jī)的角度治療。換句話說,還是要“輸送陽氣”。 你看,這個(gè)患者,病起于絕育手術(shù)后心生不快,脈細(xì)弦,胸悶,這些都是比較典型的肝郁氣滯、氣機(jī)不暢的表現(xiàn)。如此一來,患者陽氣不得疏布,她再怎么努力,也不可能讓身體熱乎起來,也不可能改善惡寒怕冷的感受。 這時(shí)候怎么辦啊?關(guān)鍵,還是疏肝解郁,調(diào)和肝脾,梳理氣機(jī)。你看當(dāng)時(shí)醫(yī)家的用方:柴胡、白芍、枳殼、香附各10克,川芎、甘草各5克,桑枝30克,生姜3片,紅棗5枚。這里頭,柴胡、白芍、枳殼、甘草,還是四逆散的配伍。香附和川芎,進(jìn)一步梳理氣血。生姜和紅棗,溫補(bǔ)中氣,生化氣血。桑枝30克,可以通達(dá)四肢經(jīng)脈,令陽氣達(dá)于四末,改善患者四肢不溫等現(xiàn)象。 這,就是基本的治療思路。 讀者朋友,通過上面這兩個(gè)例子,你就能看出來了——這個(gè)四逆散,的確可以堪稱“輸送陽氣”的方子。它通過疏肝理脾、透邪解郁的本事,幫助我們打開郁結(jié),讓氣血順利疏布。 可以說,它的應(yīng)用范圍非常廣泛,臨床驗(yàn)案,數(shù)不勝數(shù)。別管啥病,只要病因病機(jī)符合,就可以用。你要是感興趣,就可以好好鉆研一下四逆散的臨床應(yīng)用。你越琢磨,越會(huì)覺得有意思。 文老師在這里說的,只是冰山一角。目的,是幫助大家粗略地感受其中的道理。文老師說得不好,不夠深入,請(qǐng)你多多原諒。 好了。這個(gè)事兒,我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。 |
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