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【重磅】60%患者3年無疾病復(fù)發(fā)或死亡!國內(nèi)首個肺癌術(shù)后輔助免疫療法獲批!

 印塔健康 2022-03-18

2022年3月18日,羅氏宣布,中國國家藥監(jiān)局(NMPA)正式批準(zhǔn)了其PD-L1單抗阿替利珠單抗(商品名:Tecentriq;通用名:Atezolizumab/阿特珠單抗)單藥用于檢測評估為≥1%腫瘤細(xì)胞(TC)PD-L1染色陽性、經(jīng)手術(shù)切除、以鉑類為基礎(chǔ)化療之后的II-IIIA期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的輔助治療。值得一提的是,這是中國獲批的首個NSCLC術(shù)后輔助免疫治療適應(yīng)癥。

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此前,2021年10月15日,美FDA已批準(zhǔn)阿替利珠單抗作為輔助療法,手術(shù)和含鉑化療之,治療II-IIIA期NSCLC患者。這些患者的腫瘤表達(dá)PD-L1(≥1%)。

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《全球首個獲批輔助治療NSCLC的癌癥免疫療法:阿替利珠單抗》

2022年3月4日,百時美施貴寶(BMS)宣布,F(xiàn)DA批準(zhǔn)其PD-1抑制劑Opdivo與含鉑雙藥化療聯(lián)用作為新輔助療法,治療可切除NSCLC患者,不論患者PD-L1表達(dá)情況如何。這是首款獲批在手術(shù)前治療NSCLC的免疫療法組合。

阿替利珠單抗是一種單克隆抗體,可與PD-L1結(jié)合并阻斷其與PD-1受體的相互作用,通過抑制PD-L1,可以激活T細(xì)胞消滅腫瘤細(xì)胞。

商品名:Tecentriq(特善奇)

通用名:atezolizumab(阿替利珠單抗/阿特珠單抗)

廠家:Roche(羅氏)

美國首次獲批:2016年5月

中國首次獲批:2020年2月

規(guī)格:840mg/14ml、1200mg/20ml

獲批適應(yīng)癥:三陰性乳腺癌、尿路上皮癌、非小細(xì)胞肺癌(中國)、小細(xì)胞肺癌(中國)、肝癌(中國)

肺癌輔助治療的推薦劑量: 840 mg每次,每2周一次;1200 mg每次,每3周一次;1680mg每次,每4周靜脈注射一次,每次60分鐘以上。

價格:1200mg/20ml:32800元

儲存條件:2℃至8℃冷藏

注:上下滑動可查看全部內(nèi)容
臨床數(shù)據(jù)

此次批準(zhǔn)是基于一項隨機、多中心、開放標(biāo)簽、III期的IMpower010臨床試驗的研究結(jié)果。在該試驗中,主要評估了阿替利珠單抗對照目前最佳支持治療手段(BSC)用于圍手術(shù)期非小細(xì)胞肺癌患者接受手術(shù)和含鉑化療后的輔助治療的療效和安全性。

該試驗共有1280例IB期(腫瘤≥4 cm)至IIIA期NSCLC患者在完全切除后入組,最終1005例患者在輔助化療后1:1隨機分組接受阿替利珠單抗輔助治療(n=507)或最佳支持治療(n=498)。

研究結(jié)果顯示,在進(jìn)行中期無病生存期(DFS)分析時,研究顯示PD-L1≥1%、II - IIIA期患者的DFS有統(tǒng)計學(xué)顯著改善。

具體試驗結(jié)果如下:在對II-IIIA期人群中位隨訪32.2個月后,與最佳支持治療相比,阿替利珠單抗顯著延長了無病生存(42.3個月 VS 35.5個月)。

在PD-L1表達(dá)≥1%的II-IIIA期患者中,中位DFS為尚未達(dá)到(NR) VS 35.3個月;但與最佳支持治療相比,阿替利珠單抗治療組使疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險降低34%(HR= 0.66)。3年無疾病復(fù)發(fā)或死亡患者為60%。

在所有意向治療人群(IB-IIIA期)中,阿替利珠單抗治療組(n=507) VS 最佳支持治療組(n=498)的中位DFS為無法評估(NE) VS 37.2個月。

結(jié)論

IMpower010顯示,在切除的II-IIIA期NSCLC患者中,與輔助化療后最佳支持治療相比,使用阿替利珠單抗可帶來無病生存獲益。此外,在腫瘤細(xì)胞表達(dá)PD-L1≥1%的亞組中顯著獲益,并且沒有新的安全信號。輔助化療后的阿替利珠單抗為切除的早期NSCLC患者提供了一種有希望的治療選擇。

參考來源:

https://www.

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